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1資料與方法

1.1方法

收集兩組患者的血液透析結(jié)果，計(jì)算每組患者每項(xiàng)結(jié)果的平均值，具體包括尿素氮、血肌酐、白蛋白以及血紅蛋白等指標(biāo)，同時(shí)計(jì)算每組患者的高血鉀率以及心力衰竭率，將兩組情況進(jìn)行對(duì)比。筆者所在醫(yī)院信息化管理在血液透析患者中的應(yīng)用具體包括以下幾個(gè)方面。

1.1.1電子病歷的建立與管理為筆者所在醫(yī)院進(jìn)行血液透析的患者建立電子病歷，詳細(xì)記錄患者的各方面信息，比如基本信息、血液透析情況、用藥情況、各項(xiàng)檢查的結(jié)果以及手術(shù)情況等，并將電子病歷納入信息化管理中，患者另外自帶一份紙質(zhì)病歷。

1.1.2查閱患者資料將會(huì)更加便捷血液透析患者的治療一般具有一定的持續(xù)性，因此會(huì)累積較多的臨床資料。傳統(tǒng)的管理方法比較繁瑣，并且相關(guān)資料的保存還存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，查閱起來(lái)也非常復(fù)雜，需要耗費(fèi)一定的時(shí)間。筆者所在醫(yī)院實(shí)施信息化管理之后，患者的相關(guān)資料以及每天的狀態(tài)、治療效果等信息都會(huì)隨之錄入信息管理系統(tǒng)，醫(yī)生需要以前的臨床資料作為參考時(shí)，直接進(jìn)入患者的電子病歷就可以直接找到所有關(guān)于患者的臨床資料，非常快速和便捷。

1.1.3預(yù)約功能責(zé)任護(hù)士可以利用信息系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)功能計(jì)算患者治療期間的耗材以及管路的使用情況，避免出現(xiàn)治療被耽誤的情況。在統(tǒng)計(jì)功能的幫助下，醫(yī)務(wù)人員可以提前領(lǐng)取。運(yùn)用信息化系統(tǒng)的預(yù)約功能以及自動(dòng)排班功能，患者就可以根據(jù)所預(yù)約的之后的治療時(shí)間合理安排自己的生活與工作，有利于各班的清場(chǎng)。

1.1.4監(jiān)測(cè)功能信息化管理的實(shí)現(xiàn)可以監(jiān)測(cè)患者每次進(jìn)行血液透析期間，透析方案的變化、脫水量、干體重以及患者在透析期間生命體征所發(fā)生的變化、并發(fā)癥的出現(xiàn)情況以及相應(yīng)的處理措施。這些信息的記錄起到了一定的檢測(cè)功能，讓醫(yī)生可以更加詳細(xì)和全面地掌握患者的病情以及病情的變化。

1.1.5評(píng)估功能在患者血液透析期間，責(zé)任護(hù)士可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)患者血液透析結(jié)果的變化進(jìn)行全面的評(píng)估，然后針對(duì)動(dòng)態(tài)結(jié)果制定合適的干預(yù)措施，指導(dǎo)患者相應(yīng)護(hù)理工作的開(kāi)展。同時(shí)副主任以上級(jí)別的醫(yī)生還應(yīng)該定期檢查患者的動(dòng)態(tài)檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)相關(guān)指標(biāo)的變化情況來(lái)判斷相關(guān)護(hù)理措施的合理性以及透析方案的科學(xué)性，同時(shí)評(píng)估患者的治療依從性、血壓控制情況、隨訪率、感染率、營(yíng)養(yǎng)情況以及透析的充分性，然后再次將評(píng)估結(jié)果輸入到信息化管理系統(tǒng)中。

1.1.6計(jì)算患者的醫(yī)療花費(fèi)血液透析信息管理系統(tǒng)的建立實(shí)現(xiàn)了患者的卡片式管理，因此其在血液透析患者中的運(yùn)用可以在相應(yīng)患者的電子病歷中實(shí)現(xiàn)血液透析費(fèi)用的自動(dòng)計(jì)算。筆者所在醫(yī)院的34例患者每次進(jìn)行血液透析治療之后，其對(duì)應(yīng)的患者卡片信息上就會(huì)自動(dòng)計(jì)算出患者的治療花費(fèi)，大幅減少了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的工作量，同時(shí)工作效率也得到了較大提高。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

筆者所在醫(yī)院實(shí)施信息化管理之后，觀察組患者與對(duì)照組患者相比，患者的治療依從性明顯更高，生活質(zhì)量也更好。其中觀察組患者發(fā)生高血鉀1例，發(fā)生率為6.67%，發(fā)生心力衰竭1例，發(fā)生率為6.67%，而對(duì)照組患者發(fā)生高血鉀7例，發(fā)生率為36.84%，發(fā)生心力衰竭5例，發(fā)生率為26.32%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為13.34%，明顯低于對(duì)照組的63.16%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外，經(jīng)信息化管理之后，由于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)為醫(yī)生護(hù)理以及治療措施的制定提供了更加全面、有效的依據(jù)，因此患者各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況更加有效，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1信息化管理的實(shí)施提高了工作效率手工記錄是傳統(tǒng)血液透析患者的主要管理方式，但是由于化驗(yàn)的單據(jù)眾多，因此相應(yīng)的保管工作有著較大的難度，同時(shí)很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)被破壞以及丟失的情況，非常不利于后期對(duì)相關(guān)情況的查詢(xún)。信息化管理的實(shí)施為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出了很多的時(shí)間，同時(shí)患者的相關(guān)信息也得到了更加妥善的保管。在信息管理系統(tǒng)強(qiáng)大數(shù)據(jù)儲(chǔ)存功能的幫助下，醫(yī)務(wù)人員可以快速查詢(xún)相關(guān)資料，實(shí)現(xiàn)管理的有序化，緩解血液透析工作人手不足的情況。

3.2減少了并發(fā)癥的發(fā)生率信息化管理的實(shí)現(xiàn)讓筆者所在醫(yī)院接受血液透析治療患者在透析期間的病情變化情況得到了更加系統(tǒng)與全面的觀察與記錄。因此醫(yī)師在治療過(guò)程中也有了更加具有參考意義的臨床資料，進(jìn)而在患者治療期間根據(jù)患者身體情況以及疾病的恢復(fù)情況對(duì)透析方案進(jìn)行優(yōu)化，使得透析治療的效果得到了強(qiáng)化，因此并發(fā)癥的發(fā)生率也隨之降低。

3.3防止了感染情況的發(fā)生臨床感染是醫(yī)師需要重點(diǎn)防范的情況，其會(huì)對(duì)患者的康復(fù)情況造成較大影響，所帶來(lái)的后果比較嚴(yán)重。信息化管理的實(shí)現(xiàn)讓患者的各方面情況得到了更加全面的監(jiān)測(cè)，這對(duì)于預(yù)測(cè)并發(fā)癥的具有積極作用，醫(yī)生可以在患者出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)予以相應(yīng)措施進(jìn)行控制，有效防止感染情況的出現(xiàn)。

3.4提高了患者的治療依從性信息化平臺(tái)的建立加強(qiáng)了患者和醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和交流，讓醫(yī)患關(guān)系更加和諧。同時(shí)患者家屬也可以通過(guò)信息化平臺(tái)隨時(shí)了解患者的情況，并根據(jù)醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)為患者疏導(dǎo)情緒，加強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，也讓患者感受到親人的關(guān)懷，進(jìn)而激發(fā)出患者的求生欲，更加積極地配合醫(yī)生的治療。

3.5患者的滿(mǎn)意度得到了提高在信息化平臺(tái)下的幫助下，患者的各方面情況都可以得到全面地反映，因此患者與患者之間的微小差異也可以得到明顯體現(xiàn)。醫(yī)師就可以根據(jù)患者之間的微小區(qū)別對(duì)治療方法以及透析方案進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，不僅治療效果可以得到提高，同時(shí)患者也可以更加深切地體會(huì)到醫(yī)生的認(rèn)真和負(fù)責(zé)以及醫(yī)院對(duì)每一位患者的重視，進(jìn)而達(dá)到提高患者滿(mǎn)意度的目的。本次研究中，觀察組患者是筆者所在醫(yī)院實(shí)行血液透析信息管理系統(tǒng)之后接受血液透析的患者，根據(jù)研究結(jié)果，患者各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況都明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明觀察組患者的治療更加有效。這主要是由于在血液透析信息管理系統(tǒng)的管理下，患者病情的各方面信息得到了更加準(zhǔn)確的體現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)師還可以掌握患者病情的細(xì)微變化，進(jìn)而針對(duì)具體的變化情況在原治療方案的基礎(chǔ)上對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，因此治療有效性得到了提高，也因此，兩組患者的血液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了差異，并且觀察組患者的治療效果優(yōu)化對(duì)照組。

綜上所述，血液透析信息管理系統(tǒng)在血液透析患者中的運(yùn)用可以有效減少醫(yī)務(wù)人員的工作量，提高工作效果，同時(shí)也可以提高患者的治療依從性，有效降低并發(fā)癥以及感染的發(fā)生率。同時(shí)在血液透析信息管理系統(tǒng)的評(píng)估與數(shù)據(jù)的全方位監(jiān)測(cè)與記錄下，醫(yī)師的治療有了更加全面的依據(jù)，血液檢驗(yàn)指標(biāo)的控制也更有效，治療效果更好。

作者：王朵紅單位：溧陽(yáng)市人民醫(yī)院