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【摘要】目前，我國大部分醫院信息化建設還處于醫院信息管理系統建設階段，即以劃價/收費系統、財務系統為中心的醫院信息管理系統。基于此，本文在分析醫院信息化管理系統優點的基礎上，對醫院信息化管理系統在收費管理的門診收費、住院收款兩方面的應用，以及醫院信息化管理系統在日常財務管理中的應用進行了深入的分析和研究。

【關鍵詞】醫院信息化管理系統;財務管理;住院收款

第四屆世界互聯網大會以AI為核心的“創新、智能、變革”會議提到了“醫療互聯網”核心這個話題。最新的HIS系統是以大宅門醫療為主的公司，針對中小醫院診所開發的開源系統，作為全國首家開源HIS系統，為了讓更多中小醫院診所向醫療信息化轉型，大宅門通過對上萬家診所需求的收集，把用戶體驗作為核心，對系統進行深度優化開發。

一、醫院信息化管理系統的優點

醫院信息系統(HospitalInformationSystem，HIS)是國際學術界公認的醫學信息學(MedicalInformatics)的重要分支。在國家大力推廣新醫改的背景下，只有積極加快醫院信息化建設的發展進程，實現醫院信息化管理系統在醫院財務管理部門的廣泛應用，才能使醫院的管理者更好的處理物流、信息流等相關環節的日常工作，保證醫院各部門數據信息的高效利用，達到醫院內部信息資源實時共享的目的。醫院信息化管理系統的應用還可以減少醫院財務管理工作人員的工作量，降低工作人員的失誤率，提高工作效率。醫院信息化管理系統的優點如下:

第一、節約醫院成本。醫院引入信息化管理系統可以極大的提高成本核算工作的效率，有利于醫院成本的縮減。成本核算部門可以利用系統網絡實現醫院各個部門財務數據的采集和整理，再利用系統軟件對各部門的成本數據進行分析，科學的計算出各個部門的合理成本預算，同時實現對醫院財務流程的實時監控，做好財務工作的事前預防和事中控制。在進行成本核算的過程中，一旦發現某一部門存在財務方面的問題，必須及時采取有效措施進行成本管理，必須在保證醫療服務質量的基礎上，實現醫院對各部門財務成本的合理有效控制，從根本上提高醫院的資金利用率。

第二、優化財務流程。醫院信息化管理系統建立以后，各個部門可以使用系統網絡進行高效的信息傳遞工作，切實達到了醫院內部信息資源實時共享的目的。在HIS系統中，家屬可以通過網絡查詢到病人的診斷報告、住院和繳費的相關記錄等等，更加公開、透明的使病人及其家屬了解醫院診療和收費的相關情況，優化了醫療服務流程。新醫療衛生制度改革以后，利用醫院信息化管理系統可以直接把醫院和各個醫保部門連接起來，在很大程度上避免了對病人報銷醫藥費信息的重復錄入，極大的節省了結算時間，也簡化了醫院的財務工作流程。該系統的引入還可以減少醫患矛盾的問題，避免醫患矛盾的發生。

二、醫院信息化管理系統在醫院財務管理中的應用

(一)HIS在收費管理中的應用

目前國內醫院的收費主要集中在門診收費、住院收費兩個部分，針對這兩項收費建立醫院信息化管理的收費系統可以提高醫院收費項目的公開度和透明度。

第一、門診收費。針對門診收費的工作流程建立相應的信息化管理系統，門診部的工作人員可以把處方藥的劑量和規格等相關信息統一錄入到醫院信息化管理系統中，系統會自行計算應付賬款，同時打印出收費的憑證。由于相關的各項收費指標已經提前根據國家有關標準錄入到系統中，所以，工作人員只需要把患者的檢查項目輸入系統，就可以實現自動劃費服務，并且收費工作人員只需要把當天的收款表打印出來就可以完成當天的財務統計工作。醫院信息化管理系統在收費管理中的應用，有利于醫院財務科對各個部門財務情況的掌握和對日常患者人數、收費情況等數據信息的綜合匯總，有效的提高了醫院收費管理部門的工作效率，同時有效避免了工作人員的人為失誤和亂收費問題。

第二、住院收款。工作人員可以根據患者的住院登記卡，在醫院信息化管理系統中輸入患者的病情、科室、床位以及繳費情況等個人信息。收費時，根據系統中患者應繳費情況自動計算患者的繳費。患者也可以通過該系統查詢自己的繳費具體明細，有效避免了醫院亂收費現象的發生。患者出院后可以打印本人住院期間的詳細繳費情況。HIS系統主要包括病人的就診信息、化驗檢查結果、診斷信息等數據。病歷的公開性與安全性不足，是導致近年來醫患關系緊張現象的重要原因之一，同時也加劇了患者對醫院診療過程的不信任。HIS系統數據進行登記備份后，使病歷數據更加安全，有助于增進醫患之間的信任。另外，備份后的電子病歷數據，受法律和程序上的保護，更具真實性。HIS系統進行登記備份后，病人的病歷信息得以在第三方進行保存，市民對自己的病例有疑問時，可以憑相關證件去區檔案局查詢，無形中對醫院和醫生起到了一定的監督和制衡作用。黨的報告指出，深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。此次公布的按病種收費目錄中發現，107個病種均“明碼標價”———被診斷為孔源性視網膜脫落的疾病，總收費標準不高于9000元;白內障超聲乳化摘除術+人工晶體植入術的總價不得超過6600元(人工晶體除外)。青島九龍醫院推行信息化管理系統，在收費方面，為患者提供了極大的方便，

(二)HIS在日常財務管理中的應用

第一、傳統的醫院財務管理工作主要由醫院的會計按照相關的制度進行，工作內容主要是對票據的管理、門診收費、住院收費、日常收入統計、醫院物資的清理、庫房管理和各個項目的匯總等等。財務管理和收費系統的有機結合，就形成了信息化的財務管理系統。通過這個系統，可以輕松實現醫院的季度財務信息統計，迅速計算出各科室的財務情況并進行對比分析，綜合評價各科室的收益率，作為績效管理的依據。另外，該系統還可以自動核對各科室的成本，計算醫院的固定資產、設備以及藥品采購等方面的財務數據。進行科學的預算制定，實現預算的有效管理，謹防超支現象、舞弊行為的出現。一旦發現財務方面出現問題，立刻通過財務管理系統查詢原因，妥善處理。2016年11月17日，肇慶市衛生和計劃生育局按照廣東省衛生和計劃生育委員會的部署，啟動了基層醫療衛生機構配置信息系統工作。至今年3月底，肇慶市衛生和計劃生育局為肇慶地區的128個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心配備了1186臺計算機、打印機、讀卡器、數字證書認證等硬件，建設了市級數據中心、全市衛生專網，在電子處方、病歷、住院登記、醫保報銷、收費支付等服務上實現了全流程信息化管理，有效地節省了患者的就醫時間，提升了群眾就醫的便利性。

第二、醫院信息化管理系統的應用可以為財務管理提供實時動態的會計信息，就這一點而言，信息化管理對比與傳統財務信息具有相當大的優勢，信息化管理的網絡實時反饋能力更強，同時可以實現財務信息的動態掌握。為財務管理工作人員提供更加全面的實時動態信息。傳統的會計工作者受限于媒介的限制，對一些非數量化的財務信息不能準確的反映出來，信息化管理系統可以極大的擴充會計報表的信息容量，為醫院提供更好的財務信息服務。自20世紀90年代起，我國醫院信息化建設有了長足發展，在全國500多家(三級甲等)大型綜合醫院及1000多家縣市以上二級醫院中，有近900家大中小醫院已經實施或正在實施HIS。而那些經濟相對落后地區，信息系統建設比較簡單，技術水平低，局限在單一的門診收費及藥房管理上，仍有很大市場發展潛力。為快速推動醫院信息化建設，塑造青海區域強勢品牌形象，11月15日，青海省第五人民醫院(青海省腫瘤醫院)與東軟集團股份有限公司舉行合作簽約儀式。此次合作將協助青海省第五人民醫院完成HIMMS、電子病歷系統功能應用水平評級、互聯互通標準化成熟度測評及安全等級保護評審，以及醫聯體信息化建設都將產生積極的影響，為快速推動省五院信息化達到國內先進水平凝結了力量。

結束語:

綜上所述，醫院信息化管理系統在收費管理的門診收費、住院收款兩方面的應用，以及醫院信息化管理系統在日常財務管理中的應用可以有效的提高醫院的工作效率、減少財務人員的工作量。對于未來我國醫療信息系統規模增長情況，前瞻產業研究院根據行業的發展狀況預計在2022年醫院信息系統市場規模將達到43億元左右，年均增長率為10%左右。

【參考文獻】

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［2］邱曼曼．基于計算機系統在醫院人事檔案信息化管理中應用的研究［J］．科教導刊(上旬刊)，2013(06)

［3］李麗娟．醫院影像存儲與傳輸系統在醫院信息化管理中的應用［J］．中國醫藥指南，2011(18）

作者：李健 單位：大連市口腔醫院