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【摘要】工傷保險制度屬于我國一項重要的基本保障制度，該制度主要是對企業和單位的員工提供的福利保障，員工一旦在工作中出現了傷亡，那么工傷保險制度就能夠為其提供保障，使其獲得應有的賠償，可以說工傷保險制度的提出和實施，能夠有效提高員工的生活質量，保障員工的正常生活。我國工傷保險制度在落實的過程中，補助金的支付是社會各界普遍關注的話題，因為這直接關系到補助金的最終落實情況，而我國工傷保險補助金的支付中，一次性支付屬于一種比較常見的支付方式，但是由于其相關概念和實施方面存在著一定的模糊，所以實施效果不理想。本文就對工傷保險中的一次性支付制度進行分析，分析其中存在的問題，并探究其完善方法。

【關鍵詞】工傷保險；一次性支付制度；完善

一次性支付制度是我國工傷保險在落實過程中的一種重要支付方式，一次性支付指的是企業要為傷殘的員工提供一次性的補助，所有的傷殘補助金都要一次性發放，這種支付方式與其他的支付方式相比，其制度設計方面還比較簡陋，所以在實施時往往存在著各種各樣的問題，導致很多傷殘員工無法切實接收到補助金，或者接收到的補助金根本無法滿足其實際需要，這對于工傷保險的落實是十分不利的。

一、我國工傷保險一次性支付制度存在的問題

（一）一次性工亡補助金一次性工亡補助金針對的是在工作期間出現死亡，或者下落不明而被宣告死亡的員工，這時企業就需要對這些員工的家屬給予一次性的經濟賠償，我國的一次性工亡補助金的標準是統一的，是上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍，隨著經濟社會的不斷發展，其補償標準也逐步提高。可以說這種一次性工亡補助金能夠最大程度滿足主要勞動力缺失家庭的基本生活需求，保障其正常生活。該補助金在一次性支付時存在著很多問題，其中之一是補助標準的設置不合理，因為補助依據的是上一年度的城鎮居民可支配收入，而各個地區的經濟發展水平不同，所以城鎮居民的可收入狀況也就不同，所以在一些經濟欠發達的地區，其補助金也就會相應降低，而對于一些經濟比較發達的地區，發放的補助金可能無法充分滿足該地區的居民生活需求；另外，一次性工亡補助金在發放時還存在未足額支付的現象，因為該補助金的金額普遍比較大，所以需要由當地政府部門利用相關基金進行支付，可是在支付之前，企業與員工家屬大都會進行協商，導致補助金的金額被壓低，這些都導致實際支付的補償金要明顯低于國家標準。

（二）一次性傷殘補助金一次性傷殘補助金針對的是因公受傷的職工，但是其發放也有著一定條件，其傷殘等級必須要經過專業鑒定，而補助金的標準是本人工資×傷殘等級對應的補助月數，其主要目的是使傷殘的員工在養傷期間能夠獲得足夠的補助用于就醫和生活。一次性傷殘補助金在支付時也會存在不足額的情況，這主要是因為很多單位并沒有為員工繳納相應等級的工傷保險，除此之外，一次性傷殘補助金的補助金額大多不統一，是以員工的基本工資為標準的，所以對于一些工資水平比較低的員工，其獲得的補助金也就比較少；另外，我國針對一次性傷殘補助金中的員工精神損失賠償金一直存在著爭議。

（三）一次性醫療與就業補助金一次性醫療補助金主要是為在職員工因工受傷所提供的就醫補助，其主要針對的是5~10級的傷殘人員，并且還要在雙方解除了勞動關系之后才能夠獲得；一次性就業補助金也針對的是傷殘之后就業困難的員工，其發放條件和支付前提與一次性醫療補助金一致，目的是保障這些傷殘員工的正常生活。這兩種保障金在一次性支付中都存在著明顯的問題，首先是發放的補助金可能無法滿足正常的就醫需要，沒有考慮到傷患復發以及各地區醫療水平的差距，所以無法保障傷殘人員正常接受治療，這時員工都會與用人單位之間產生糾紛。

二、我國工傷保險一次性支付制度問題的原因

（一）強制力不足我國的工傷保險在支付過程中，強制力不足是引發一次性支付問題的重要原因，我國有很多的用人單位并沒有參加工傷保險，所以員工在受到了工傷之后，往往無法獲得足夠的賠償，其補助金大多都被打折扣。目前我國仍然有大部分的員工并沒有參保，用人單位也不會主動繳納保險費用，所以員工一旦收到了工傷，就無法獲取應有的賠償。而針對該問題，勞動者方面也無法進行有效的舉報，用人單位也無法受到應有的處罰，使得該問題始終無法有效解決。另外，即使是用人單位已經參保，可是在實施的過程中，補助金的發放仍然存在漏洞，我國在該方面的監督力度明顯不足，而對于支付主體而言，也經常會出現補助金拖欠的情況。

（二）概念混淆工傷保險主要針對的是員工在工作期間受到的損傷，是由用人單位向員工提供的補償，只是在實踐的過程中，很多用人單位混淆了過錯責任和無過錯責任，經常會利用過錯責任的工傷補償來涵蓋過錯責任的工傷補償，導致很多傷殘員工所獲得的救助金不足額。我國在該方面的法律制度還存在著漏洞，對于民事賠償和工傷賠償的范疇劃分還并不科學，所以傷殘員工及其家屬很容易受到用人單位的誤導。

（三）工傷保險關系容易被切斷傷殘員工想要獲得工傷保險賠付，首先需要與用人單位之間建立起工傷保險關系，但是這種關系是很容易被切斷的，用人單位與員工之間的關系并不平等，用人單位明顯占據主導地位，所以員工一旦受到了工傷，那么很有可能是在獲取救助的同時，工傷保險關系也就被切斷了，這樣員工就無法在后期獲得應有的補償。

（四）補償制度碎片化我國工傷保險補助金在支付時，各地的政府會根據各地的經濟發展情況，制定出更加詳細的工傷保險條例，使得各地勞動者的工傷保險權利也存在差異，這樣在異地工作的勞動者，其能夠獲得的工傷補助金待遇也就會存在差異，區域間的對接也會比較麻煩。

三、我國工傷保險一次性支付制度的完善

（一）一次性工亡補助金上文已經提到，針對一次性工亡補助金存在著補助標準不合理的情況，所以首先我國需要對其補助標準進行完善，需要將原本的上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的標準，更改為各省和各地區城鎮居民的人均可支配收入，充分考慮到我國各個地區的經濟發展水平的差異，以此為基準進行的工亡補助，能夠最大程度滿足居民在當地的基本生活需求。其次，我國必須要設計科學的待遇計算方式，在計算工亡補助金時，需要從保障傷亡員工及其家庭的正常生活的角度出發，所以針對不同的傷殘等級，需要采用不同的計算方式。最后，我國需要確立嚴格的工傷關系登記制度，要明確勞動者才是工傷關系的主體，同時工傷關系的開始和結束都要以登記作為標志，需要在專門的機構進行登記，以此來保障補助金的正常發放。

（二）一次性傷殘補助金針對一次性傷殘補助金的發放，首先我國需要在立法方面將工傷補償與民事賠償相結合，對其相關概念進行明確，彌補制度方面的漏洞。如果工傷賠償與民事賠償同時存在，那么應該以工傷補償優先，以此來充分維護勞動者的合法權利，最大程度保障傷殘人員的利益，這對于傷殘人員而言是更合理的，而民事賠償則主要對其進行補充。另外，針對傷殘員工的精神補償一直存在爭議，所以我國應該將精神損害也納入到民事救濟的范圍中，要考慮到員工在傷殘情況下，心理和精神方面受到的損害，對其進行精神賠償，

（三）一次性醫療與就業補助金針對一次性醫療補助金和一次性就業補助金，在發放時首先要轉變工傷醫療保障的方式，由于一次性醫療補助金往往無法保障傷殘人員的后續治療，所以我國可以取消一次性醫療補助金，在傷殘員工的后續醫療救治過程中，生產員工可以根據醫院方面的證明以及實際的傷殘情況，由企業與政府共同承擔其救治費用，以確保傷殘人員能夠獲得醫療保障，但是該方式在實施的過程中，需要根據工傷者是否參加工傷保險來決定。其次，我國可以建立工傷終生救助醫療制度，由工傷保險基金永續負責工傷治療費用，利用基金對員工進行持續的醫療救助，這樣可以防止資金被閑置。針對一次性就業補助金，我國需要統一各地的待遇基礎，以該地區上一年度的職工平均工資作為基數。

四、結語

綜合上文內容可以得知，工傷保險作為我國一項重要的福利保障措施，工傷保險的落實對于我國的社會穩定和人們的生活質量都有著重要的影響，尤其是對于那些在工作過程中出現傷殘的員工而言，工傷保險的存在能夠保障其基本的生活需求。一次性支付作為我國工傷保險中的重要支付方式，其在實施的過程中存在著各種各樣的問題，很多的補助金都無法有效發放，而且在后期也經常會出現各種爭端和糾紛，因此我國在進行工傷保險相關制度的研究時，必須要加強對一次性支付制度的完善，做好一次性工亡補助金、一次性傷殘補助金和一次性醫療與就業補助金的有效發放，切實保障傷殘員工的合法權益。

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作者：徐洪強 單位：山東省煙臺市社會保險服務中心