本站小編為你精心準(zhǔn)備了中部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度分析參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)保障作為人民生活的安全網(wǎng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的助推器、社會(huì)矛盾的調(diào)節(jié)器、社會(huì)政治的穩(wěn)定劑發(fā)揮著不可估量的作用，關(guān)系著國計(jì)民生，關(guān)系著國家的未來。而醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系中不可或缺的一部分，尤其農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事關(guān)九億農(nóng)民的身體健康，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。以新鄉(xiāng)市的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)模式為例，對(duì)中部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度在運(yùn)行中出現(xiàn)的如監(jiān)督不力、醫(yī)生患者信息不對(duì)稱等一系列問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：中部地區(qū)；農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度；新鄉(xiāng)模式；主要問題；完善對(duì)策

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)保障作為人民生活的安全網(wǎng)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的助推器、社會(huì)矛盾的調(diào)節(jié)器、社會(huì)政治的穩(wěn)定劑在國家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展中發(fā)揮著不可估量的作用，關(guān)系著國計(jì)民生，關(guān)系著國家的未來。而醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系中不可或缺的一部分，事關(guān)九億農(nóng)民的身體健康，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

一、新鄉(xiāng)市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度在運(yùn)行過程中存在的主要問題

（一）缺乏長(zhǎng)期有效的監(jiān)督機(jī)制新鄉(xiāng)市的新農(nóng)合制度在運(yùn)行的過程中存在著相關(guān)政府部門監(jiān)督不力甚至出現(xiàn)政府部門的“越位”和“缺位”、監(jiān)管不力、監(jiān)管無效的現(xiàn)象。部分基層政府追求政績(jī)的沖動(dòng)誘發(fā)了一些弄虛作假、變通執(zhí)行上級(jí)政策的行為。其中最為典型的當(dāng)屬“套資沖動(dòng)”與“釣魚工程”[1]，這些都是政府監(jiān)督不力所致。

（二）城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源分配不均約占中國總?cè)丝?5%的城市人口享用著2/3的醫(yī)療保障服務(wù)，而約占85%的農(nóng)村人口享用1/3的醫(yī)療保障服務(wù)[2]。據(jù)新鄉(xiāng)市地區(qū)的有關(guān)報(bào)道，新鄉(xiāng)市地區(qū)的鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備較差，醫(yī)療人員的專業(yè)知識(shí)及技能不足，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度較惡劣。一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一院的布局已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的變化發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)的大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)低業(yè)務(wù)量、生存危機(jī)、人員臃腫的現(xiàn)象，造成資源的浪費(fèi)。農(nóng)民首選到村衛(wèi)生室去就醫(yī)，看病費(fèi)用較低，病情無好轉(zhuǎn)他們才會(huì)選擇到縣醫(yī)院里去就醫(yī)，很少有人到鄉(xiāng)衛(wèi)生院看病。

（三）信息不對(duì)稱新鄉(xiāng)市農(nóng)村地區(qū)存在著明顯的醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，使醫(yī)療服務(wù)提供處于優(yōu)勢(shì)地位，患者及政府處于劣勢(shì)地位。1.醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱。從患者角度看，絕大部分患者沒有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)、對(duì)一些藥品的功效價(jià)格不了解，無法通過有效的選擇途徑對(duì)供方形成外在約束壓力；另一方面，患者對(duì)無法對(duì)醫(yī)生的治療方案及所開處方的合理性予以評(píng)價(jià)。從醫(yī)療服務(wù)的供給方角度來說，他們于自身的利益，誘導(dǎo)患者選擇高費(fèi)用的治療方案和購買不必要的醫(yī)療服務(wù)。2.供給方與監(jiān)督方的信息不對(duì)稱。醫(yī)院出于自利動(dòng)機(jī)，醫(yī)院為了維護(hù)自身的優(yōu)勢(shì)地位而刻意地隱瞞一些重要信息，使監(jiān)督方不能實(shí)現(xiàn)有效、全方位的監(jiān)督，從而削弱了政府的監(jiān)管能力，致使供方誘導(dǎo)需求能夠從容實(shí)現(xiàn)。

二、完善我國中部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策建議

新鄉(xiāng)市正在實(shí)施的具有新鄉(xiāng)特色的新鄉(xiāng)模式的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度在運(yùn)行的過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對(duì)中部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展具有普遍借鑒意義。

（一）加強(qiáng)監(jiān)督，完善信息公開制度完善各級(jí)監(jiān)督管理體系，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集和支付過程實(shí)現(xiàn)有效的控制和監(jiān)督，能夠確保農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，自覺接受社會(huì)和廣大農(nóng)民的監(jiān)督。要規(guī)范信息的上報(bào)和信息的查詢制度，堅(jiān)持并逐步完善信息的公開制度，基層合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取張榜公布、電視宣傳等措施，定期向社會(huì)公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，保證全社會(huì)對(duì)合作醫(yī)療的知情和監(jiān)督權(quán)[3]。同時(shí)，強(qiáng)化外部審計(jì)監(jiān)管制度，由上級(jí)審計(jì)部門定期對(duì)下級(jí)政府執(zhí)行政策的行為進(jìn)行審計(jì)，對(duì)參保和受益農(nóng)民進(jìn)行不定期抽查[4]。發(fā)揮農(nóng)民監(jiān)督作用，同時(shí)實(shí)施公開、透明的政策以獲得農(nóng)民的信任，并讓農(nóng)民得到真正的實(shí)惠，從而調(diào)動(dòng)他們的積極性。

（二）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配制度，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療資源配置1.定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)療實(shí)用人才。制定積極的政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)高校的畢業(yè)生和城鎮(zhèn)中身體條件允許并且有意愿的離退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作。同時(shí)，還可以通過對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生采取各種途徑的全科醫(yī)學(xué)教育及相關(guān)的培訓(xùn)，并鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)歷的教育。例如，政府可以采取積極的措施，委托各大醫(yī)學(xué)院校為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)培養(yǎng)定向的全科醫(yī)生，定期組織農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)及工作技能的培訓(xùn)。這樣可以在一定程度上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)療水平，緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員短缺的現(xiàn)象。2.政府要加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入。政府部門改變以往的“重城輕鄉(xiāng)”的失衡狀況，加大對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的財(cái)政投入力度，提高農(nóng)村的醫(yī)療水平，滿足農(nóng)民基本的醫(yī)療需求。打破部門體系的限制，推動(dòng)縣鄉(xiāng)資源的流動(dòng)與重組從而緩解現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不合理的現(xiàn)象，從而緩解以往嚴(yán)重的城鄉(xiāng)醫(yī)療發(fā)展的兩極趨勢(shì)狀況。

（三）促進(jìn)雙方地位平等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效使用1.扭轉(zhuǎn)醫(yī)患雙方不公平的地位。政府有關(guān)部門通過給農(nóng)民發(fā)放醫(yī)學(xué)手冊(cè)或者根據(jù)本地區(qū)的情況進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣傳，增加農(nóng)民的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在一定程度上規(guī)避治療過程中醫(yī)生誘導(dǎo)患者過度醫(yī)療的情況，保護(hù)農(nóng)民的切身的利益。通過農(nóng)民為醫(yī)生填寫治療滿意度意見卡，意見卡作為醫(yī)生年度績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)，患者的意見卡作為醫(yī)院的年度評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上緩解醫(yī)患雙方因地位不平等而造成的醫(yī)療資源過度使用的情況。2.實(shí)現(xiàn)政府的知情權(quán)。醫(yī)院定期向政府的有關(guān)部門報(bào)告，匯報(bào)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況與農(nóng)民的滿意度情況和遇到的難題及改進(jìn)的方法。政府也要對(duì)患者進(jìn)行民意調(diào)查，到醫(yī)院明察暗訪了解醫(yī)院的實(shí)際情況，給予政策的支持，并為醫(yī)院提供建議幫助醫(yī)院克服困難更好更長(zhǎng)久地經(jīng)營(yíng)下去，為農(nóng)民提供更好的醫(yī)療服務(wù)。3.醫(yī)院服務(wù)透明化。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育，樹立以病人為中心的理念。醫(yī)護(hù)人員提供微笑服務(wù)，耐心細(xì)致地為病人講解病情及治療手段，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心和力量及對(duì)醫(yī)生的信任感[5]。同時(shí)，醫(yī)院也必須加強(qiáng)信息的公開制度，例如治療何種病癥的用藥標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生必須如實(shí)告訴患者其病情狀況，有哪些藥可以治療及藥物價(jià)格，讓他們自己選擇，醫(yī)生只有建議權(quán)，病人才是真正的決定者。

三、結(jié)語

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助三個(gè)部分，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中占有重要的地位，它事關(guān)九億農(nóng)民的基本人權(quán)，關(guān)系著人民對(duì)于幸福生活的追求，影響社會(huì)的安定，關(guān)系著中國現(xiàn)代化的進(jìn)程。在社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，逐步完善與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)的制度，有助農(nóng)村振興、農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧政策的實(shí)施，有利于中部崛起戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紅燕.政府間博弈與新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的推行[J].云南社會(huì)科學(xué)，2007，(1).

[2]桑潔.我國農(nóng)村醫(yī)療保障模式研究[D].哈爾濱：哈爾濱工程大學(xué)，2008.

[3]孟雨，王曉燕.參合農(nóng)民的監(jiān)督參與權(quán)相關(guān)法律問題研究[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，(11).

[4]李金清.“新農(nóng)合”政府監(jiān)管機(jī)制研究[D].青島：中國海洋大學(xué)，2010.

[5]閻寒梅，郭曉東，張慶君.基于農(nóng)民就醫(yī)環(huán)境的新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體評(píng)價(jià)研究———基于遼寧省A縣抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的分析[J].人口與發(fā)展，2013，(9).

作者：張以恩 劉芳 單位：上海工程技術(shù)大學(xué)