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摘要：社會保險基金是我國實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興和全面建成小康社會的重要社會保障制度，也是高質(zhì)量發(fā)展導(dǎo)向下，“惠民生”的重要體現(xiàn)，在社會保險基金管理與服務(wù)的過程中，應(yīng)注重社會保險基金的服務(wù)質(zhì)量和覆蓋范圍，同時加強社會保險與商業(yè)保險的融合發(fā)展，使社會保險更好的服務(wù)于人民群眾，使人民群眾的獲得感、幸福感不斷提升。本文對于社會保險基金的特征和發(fā)展選擇進行分析，在此基礎(chǔ)上提出對策建議。

關(guān)鍵詞：社會保險;社會保險特征;社會保險發(fā)展選擇

1社會保險的特征

社會保險是我國全面建成小康社會的重要社會保障制度，在社會保險服務(wù)人民群眾，使人民群眾體會到獲得感、幸福感的同時，如何運用市場調(diào)節(jié)，將商業(yè)保險業(yè)務(wù)拓展服務(wù)于人民的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、意外傷害和生育保險，協(xié)同提升社保保險體系的質(zhì)量，促進人民的幸福感不斷提升，共同發(fā)力構(gòu)建符合人民切身需要的社會保險體系。在社會保險與商業(yè)保險協(xié)同保障和提升參保人物質(zhì)保障水平的過程中，有以下幾個問題值得思考。一是享受保險范圍的覆蓋面積應(yīng)不斷擴大。在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)和生育五大基本社會保險中，主要是對于城鎮(zhèn)社會勞動者的保障較多，而對處于城鄉(xiāng)一體化建設(shè)中的縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要從事農(nóng)業(yè)勞動的農(nóng)業(yè)勞動者提高的保障制度非常有限，農(nóng)業(yè)勞動者在收入較低且無法實現(xiàn)基本社會保障的情況下，多數(shù)被動選擇棄農(nóng)從工，使一二三產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性不合理，特別是作為中國糧食、中國飯碗的農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化生產(chǎn)，雖然是以科技帶動農(nóng)業(yè)發(fā)展，但是歸根結(jié)底還是要依靠農(nóng)業(yè)勞動者的力量。因此，社會保險的五大險種在服務(wù)城鎮(zhèn)勞動者，提供保障的同時，應(yīng)不斷擴大社會保險覆蓋面積，尤其是對于處于城鎮(zhèn)一體化變革過程中的農(nóng)業(yè)勞動者更應(yīng)在社會保障上給予更大的幫助。二是在商業(yè)保險中，主要應(yīng)發(fā)展壯大補充醫(yī)療保險。目前，社會保險中的醫(yī)療保險報銷比例有限，參保人員需要在醫(yī)療過程中自己補充花費一定比例的費用。因此，在商業(yè)保險的產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用過程中，應(yīng)從社會公益服務(wù)的角度出發(fā)，在補充醫(yī)療保險上推出符合參保人員利益，降低參保人員個人負擔(dān)的商業(yè)保險產(chǎn)品，不單能夠保障參保人員的利益，也能夠提升商業(yè)保險公司的商業(yè)品牌價值和市場競爭力。三是在商業(yè)保險中，重點應(yīng)發(fā)展獲益性商業(yè)保險，使公民在獲得和享受基本社會保障權(quán)利的同時，獲得更為高質(zhì)量的社會保障。商業(yè)保險公司在研發(fā)人身保險產(chǎn)品的過程中，除了延續(xù)已有的人身意外傷害保險基礎(chǔ)上，還應(yīng)將人身保險產(chǎn)品的品種延伸到基于社會保險五大險種基礎(chǔ)上的獲益性產(chǎn)品上，通過個人自愿參保使個人在社會保障過程中獲得高質(zhì)量的物質(zhì)保障和精神滿足。

2社會保險發(fā)展選擇

隨著我國社會保險的不斷發(fā)展，在社會保險的管理模式、運行模式、服務(wù)模式等方面都取得了長足的進步，隨著我國經(jīng)濟社會不斷的發(fā)展，對社會保險服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展，服務(wù)人民日益增長的對美好生活向往的需求，社會保險在管理的方式、服務(wù)的內(nèi)容等方面的發(fā)展選擇上應(yīng)不斷創(chuàng)新、不斷優(yōu)化，努力實現(xiàn)更好的服務(wù)人民群眾的目標(biāo)和要求。在社會保險發(fā)展的具體選擇上，一是社會保險應(yīng)以高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，提升社會保險管理水平與服務(wù)質(zhì)量。高質(zhì)量發(fā)展是2018年政府報告中首次提出的概念，高質(zhì)量發(fā)展在各個領(lǐng)域有著不同的標(biāo)準(zhǔn)和要求，在社會保險領(lǐng)域主要體現(xiàn)更好的實現(xiàn)人民的獲得感和幸福感，提升人民群眾的生活質(zhì)量。因此，在社會保險未來發(fā)展的選擇上，應(yīng)以高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，在社會保險的管理水平與服務(wù)質(zhì)量方面下功夫，從管理的制度建設(shè)、運行管理、監(jiān)督管理等環(huán)節(jié)上進行深入的研究，提升管理的質(zhì)量和水平。二是從參保人員的實際需求，不斷擴大參保的范圍和參保的險種，在2019年總理記者見面會上，總理指出，當(dāng)前我國有近四億人患有高血壓、糖尿病等慢性疾病。因此，在社會保險的發(fā)展選擇過程匯總，應(yīng)從參保人員的實際需求調(diào)查研究入手，在參保的范圍，參保的險種，參保的藥品等方面進行更為深入的研究，使服務(wù)的范圍、服務(wù)的質(zhì)量不斷提升，服務(wù)于更多的參保人員，使參保人員更多的獲得社會保險所帶來的福祉。三是社會保險應(yīng)努力實現(xiàn)人民的獲得感與幸福感，從社會保險的特點出發(fā)，將社會保險與商業(yè)保險融合發(fā)展，共同服務(wù)于社會保險參保人員。社會保險在保險的險種、參保的人員等方面都有著相對嚴(yán)格的規(guī)定，對于參保人員而言，需要自己承擔(dān)一部分醫(yī)療費用。因此，在社會保險發(fā)展的選擇上，應(yīng)創(chuàng)新研究，將商業(yè)保險作為社會保險的有益補充，共同服務(wù)于社會保險的參保人員，使參保人員的利益得到最大的保障。四是不斷提升社會保險基金的管理水平，將社會保險基金管理更加嚴(yán)格規(guī)范。社會保險管理過程中，涉及財務(wù)管理、內(nèi)控管理等多個方面的內(nèi)容，通過自身管理激發(fā)內(nèi)生驅(qū)動力實現(xiàn)社會保險管理水平的提升，是社會保險發(fā)展的自身必然選擇，也決定了社會保險管理水平與服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣。

3社會保險發(fā)展的建議

社會保險是關(guān)系到人民切身利益的大事，在社會保險管理與服務(wù)的過程中，應(yīng)注重管理與服務(wù)質(zhì)量的提升，更好的、更大范圍的為人民群眾服務(wù)，在具體社會保險管理與發(fā)展的過程中，提出以下幾個方面的建議。一是高度認識社會保險管理與服務(wù)的重要意義，在全面建成小康社會的關(guān)鍵時期，社會保險作為人民群眾直接受益的社會保障制度，對于提升人民群眾的獲得感、幸福感至關(guān)重要。因此，要高度重視人民保險管理與服務(wù)的重要意義，從發(fā)展理念上樹立正確的社會保險發(fā)展理念。二是要善于運用信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)進行社會保險基金相關(guān)的研判工作，提升社會保險基金的管理水平。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，在社會的各個領(lǐng)域中以信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以大數(shù)據(jù)分析為重要的決策支撐被廣泛的應(yīng)用，在社會保險的發(fā)展過程中，也應(yīng)將信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)應(yīng)用，從而提升社會保險管理決策的科學(xué)性、合理性。

參考文獻

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[3]何文炯.社會保險與商業(yè)保險在醫(yī)療保障體系中互促共進[J].中國醫(yī)療保險，2013（10）：23-26.

作者：劉曄 單位：黑龍江省農(nóng)墾北安社會保險事業(yè)管理局龍鎮(zhèn)分局