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市、市、橋東區、橋西區醫改領導小組，開發區管委會醫改領導小組：

按照國家加快推進基層醫療衛生機構綜合改革電視電話會議和省有關會議部署的時間節點要求，城市社區衛生服務機構綜合改革任務應于9月底前完成，目前，各縣（市、區）城市社區衛生服務機構編制已經省編委辦批準下達，各縣（市、區）要按照《省人民政府辦公廳關于在全省政府辦基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度的通知》（冀政辦〔〕4號）、《省人民政府關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的實施意見》（冀政〔〕42號）、《省人民政府關于印發基層醫療衛生機構人員分流安置辦法（實行）的通知》（冀政函〔〕81號）、《省人民政府辦公廳關于印發省政府辦基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》（冀政辦函〔〕15號）和《關于基層醫藥衛生體制綜合改革中人事制度改革有關政策的補充通知》（冀醫改辦〔〕5號）等文件的要求，比照鄉鎮衛生院綜合改革方法、步驟，結合本地實際情況，加快組織實施城市社區衛生服務機構綜合改革工作。現將有關事宜通知如下：

一、改革任務

1、建立國家基本藥物制度。完成在所有政府辦城市社區衛生服務機構實施國家基本藥物制度，取消藥品加成，實行零差率銷售；完成對實施基本藥物制度的政府辦城市社區衛生服務機構使用的基本藥物（包括省增補品種）實行以省為單位集中采購、統一配送，按規定統一回款，確保基本藥物安全有效、品質良好、價格合理、供應及時；建立藥品價格監測制度，開展藥品價格監測。

2、管理制度改革。科學核定編制，創新機構編制管理方式，以各區、縣級市為單位實行人員編制總量控制、集中管理、統籌安排、動態調整；將核編后的城市社區衛生服務機構納入所在區、縣級市公益性事業單位管理。

3、人事制度改革。公開選聘主任（站長），簽訂聘用合同，實行任期目標責任制；科學設崗，依據核定的編制和職責任務組織實施；開展人員清理，清退不符合本次醫改規定的人員；組織競爭上崗，對符合條件人員審核確認，按照崗位設置方案，采取考試、考核方式擇優聘用，并進行公示；安置分流人員，按照組織安排和本人意愿相結合的原則，由區、縣級市政府及相關部門確定人員分流方案，并按規定及時兌現相關待遇和經濟補償。

4、分配制度改革。根據城市社區衛生服務機構的功能定位，科學核定其承擔的任務；區、縣級市政府制定績效考核實施辦法；城市社區衛生服務機構根據本單位實際，制定績效考核分配實施辦法，經單位公示、主管部門批準后執行；區、縣級市政府有關部門對城市社區衛生服務機構、城市社區衛生服務機構對工作人員開展績效考核；實施績效工資，合法合規的收入納入績效工資管理，職工的平均收入水平原則上不降低。堅持多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。

5、保障制度改革。建立基層醫療衛生機構多渠道補償機制；制定通過購買服務方式從城鎮居民醫保基金補償基層醫療衛生機構的具體辦法；核定城市社區衛生服務機構經常性收支差額，并按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法落實資金；實施區級財政國庫集中收付或收支兩條線管理；制定一般診療費收費標準。

二、工作要求

1、各縣（市、區）醫改領導小組要認真組織好本轄區城市社區衛生服務機構綜合改革工作，各級醫改辦、衛生、財政、人社、編制、物價、食品藥品監督管理等部門要按職責分工，密切配合，按照要求加快推進改革進程，力爭10月底前完成各項改革任務。

2、建立城市社區衛生服務機構綜合改革工作周進度報告制度，各縣（市、區）醫改辦每周一匯總上周進展情況，11:00前上報市醫改辦。