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摘要：當前，醫療領域是國家和社會高度關注的反腐領域。在黨風廉政建設中如何發揮好黨委的主體責任是當前醫院黨委的一項重要課題。首都醫科大學附屬北京兒童醫院通過調研、實踐，明確醫院廉政文化的現狀、存在的問題，強化廉政文化建設中的薄弱環節，為醫院的發展營造良好的環境。

關鍵詞：醫院廉政文化；主體責任；醫療機構

黨的十八大報告中強調：“加強反腐倡廉教育和廉政文化建設，深化重點領域和關鍵環節改革，健全反腐敗法律制度，更加科學有效地防治腐敗。”黨的十八屆三中全會《決定》指出，“落實黨風廉政建設責任制，黨委負主體責任。”近些年，醫療領域腐敗案件頻發，在社會上造成了不良影響，也給醫院和家庭帶來了巨大損失。醫院黨委和紀委在樹立健康向上的思想環境、維護風清氣正的發展環境等方面任務十分艱巨。落實黨委在黨風廉政建設中的主體責任，其中一項重要的任務就是加強醫院廉政文化建設，以多樣的廉政物質文化吸引人，以完備的廉政制度文化約束人，以先進的廉政精神文化教育人，為醫院的發展提供強有力的保障與支持。

一、醫院廉政文化建設的現狀

（一）研究對象

本研究以首都醫科大學附屬北京兒童醫院為研究對象，于2015年8月在醫院進行了醫院廉政文化問卷調查。共發出問卷260份，收回問卷255份，回收率為98%；剔除不合格問卷5份，有效問卷250份，有效回收率為97%。

（二）職工對廉政法規制度的認知

法規制度是人們行為的規范和依據，鏟除不良作風和腐敗現象滋生蔓延的土壤，根本上要靠法規制度。為了規范領導干部廉潔從政的行為，中國共產黨制定了一系列黨員領導干部廉潔從政的行為準則和道德規范，比如《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》。為了規范衛生行業人員的醫療行為，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局制定了《加強醫療衛生行風建設“九不準”》。只有掌握黨和國家關于廉政方面的法規制度，我們的干部和職工才會樹立正確的法制意識、紀律意識，才會了解合法的行為“邊界”在哪里，做到不踩“紅線”、不越“底線”、不闖“雷區”。通過問卷調查，有27.6%的人回答“對國家關于廉政方面的法規制度非常了解”，58%的人“對相關的法規制度部分了解”，有11.2%的人“對相關的法規制度了解一點”。醫院職工對廉政法規制度的知曉程度還有待進一步加強。

（三）職工對廉政環境的評價

環境對人的影響是潛移默化的，而且大到社會，小到家庭，都會對人們的行為產生深遠的影響。在社會大環境方面，黨的十八屆四中全會通過的《關于全面推進依法治國若干重大問題的決定》指出：“全面推進依法治國，總目標是建設中國特色社會主義法治體系，建設社會主義法治國家。”通過調查，97.2%的人對當前國家推進依法治國，重拳反腐治吏的工作表示滿意；同時，86.8%的人認為國家還應該繼續加大反腐敗工作力度。人的思想、品德、興趣愛好的形成和發展，同他所處的家庭環境有很大的關系。從這些年紛紛落馬的貪官案例中，許多貪官不是“孤軍奮戰”，他們的妻子、兒女往往是其犯罪的推手，甚至同伙。反之，如果這些貪官背后有著深明大義的家人，有一雙把他從泥沼中拉回來的手，也許結局會不同。通過調查，96.4%的人回答“在工作中能夠堅持清正廉潔”，90.4%的人回答“家庭成員會督促其在工作中保持廉潔”，甚至有高達96.7%的中層干部回答“受到家庭成員的督促”。可見，在主觀方面，醫務人員普遍愿意做廉潔的人；同時，醫務人員的家人在廉潔自律方面普遍起到了積極的督促、提醒作用。

（四）職工對醫院廉政文化建設的評價

隨著我國醫藥衛生體制改革的逐步深入，醫院黨風廉政建設工作對提高醫務人員思想防線、強化監督起著積極的作用。在醫院廉政文化建設方面，73.2%的人認為“開展醫院廉政文化建設是非常必要的”，59.2%的人認為“醫院非常重視廉政文化建設”，28.8%的人“對醫院近三年開展廉政文化建設取得的成效非常滿意”。不同的人群對上述問題的評價不盡相同。78.9%的中層干部認為“醫院開展廉政文化建設非常必要”，69.8%的職工認為“醫院開展廉政文化建設非常必要”；76.7%的中層干部認為“醫院非常重視廉政文化建設”，49.1%的職工認為“醫院非常重視廉政文化建設”；48.9%的中層干部“對近三年醫院開展的廉政文化建設取得的成效非常滿意”，17%的職工“對近三年醫院開展的廉政文化建設取得的成效非常滿意”。從各項指標看，中層干部對醫院廉政文化建設的評價好于職工的評價，這與醫院長期開展中層干部培訓，持續開展重點崗位、重點人員廉政教育有一定的關系。同時也說明，醫院在抓好中層干部廉政文化建設的同時，要將廉政文化建設的重心向下移，要覆蓋到全體職工。在科室廉政文化建設方面，53.6%的人認為“科室對廉政文化建設非常重視”，77.6%的人回答“有人負責科室廉政文化建設的組織領導”，73.6%的人回答“有科室廉政建設制度”。對上述問題，中層干部與職工的看法不完全相同。71.1%的中層干部都認為“科室對廉政文化建設非常重視”，43.4%的職工認為“科室對廉政文化建設非常重視”；94.4%的中層干部回答“有人負責科室廉政文化建設的組織領導”，67.9%的職工回答“有人負責科室廉政文化建設的組織領導”；93.3%的中層干部回答“有科室廉政建設制度”，62.3%的職工回答“有科室廉政建設制度”。通過調查發現，在科室廉政文化建設與廉政制度宣教方面，中層干部的評價好于職工，科室還存在宣傳、教育、管理向下延伸不到位的問題。

（五）職工對廉政文化方式的評價

實踐證明發現，廉政文化活動的內容、形式與載體對活動的效果有直接的影響。通過調查，職工主要通過醫院內信息網絡平臺、科室會議、醫院會議、公告欄、醫院網站、院報、同事微信圈等方式知曉醫院廉政文化建設的信息。其中，83.3%的人通過醫院內信息網絡平臺了解醫院信息，41%的人通過同事微信圈了解廉政文化信息。職工認為醫院在廉政文化建設方面存在的問題主要有：載體單一、缺乏制度保障和監督制約機制。建議醫院開展形式多樣的廉政文化活動，增強廉政文化建設的針對性和實效性，注重廉政文化宣教對象的差異，加強經常性的宣傳報道。職工認為最好的廉政文化宣教方式是：結合醫院工作實際進行有針對性的廉政教育、典型案例剖析教育、模范人物實際報告會。

二、對醫院廉政文化建設的幾點思考

發揮黨委在廉政文化建設中的主體作用，就是要發揮好黨委在醫院黨的全局工作中牽頭抓總的領導核心作用，有力地將醫院文化、精神文明、組織工作、黨建工作與黨風廉政建設相整合、相促進，充分利用好干部資源、宣傳資源、教育資源、信息資源，多措并舉、多管齊下，將廉政教育與干部教育、職工教育相整合，將廉政管理與干部管理、科室考核相結合，真正實現黨風廉政建設與業務工作同部署、同考核。

（一）典型人物的示范激勵作用

巨大先進典型人物具有引領、激勵、啟迪、號召的積極作用。本院超聲科主任賈立群同志醫德高尚、醫風嚴謹、醫術精湛，被百姓贊譽為“為民愛民的好醫生”，被北京市醫管局評為“勤廉之星”，被北京市評為“首都道德模范”，被中央宣傳部、中央組織部等單位授予“時代楷模”、“全國道德模范”等稱號。從賈立群同志這個重大宣傳典型的發掘、樹立到宣傳，作為一名醫生，他打動廣大百姓的主要是以下兩點：第一，醫術高超，救人無數，能夠確診疑難病例，堪稱B超診斷的“金標準”；第二，醫德高尚，廉潔行醫，從不收受病人的紅包，主動把自己的白大衣衣兜縫上，人稱“縫兜大夫”。通過這次調查，也印證了這一點。賈立群同志讓職工最佩服的就是技術高超和清正廉潔。他所展示出來的能力和精神激勵醫院職工爭當先進，起到了良好的正面示范作用。同時，他也引導職工時刻進行自我對照反省，克服不一致的思想和言行。調查發現，賈立群同志不僅在社會上樹立了醫務人員的正面形象，宣傳了衛生系統及醫院的工作，讓患者更理解醫務人員，還帶給醫院職工巨大的自豪感和榮譽感。調查中，有97.6%的人回答“和家人或朋友談起過賈立群主任”，有96%的人愿意做“賈立群式先進個人”。也正是基于典型人物的示范激勵作用巨大，醫院黨委開展了“創建賈立群式品牌團隊，爭做賈立群式先進個人”的主題活動。通過在職工中宣講、宣傳賈立群同志的先進事跡，讓職工在思想上受到深刻教育，在情感上引起強烈共鳴，在行動上向他看齊。

（二）反面教材的警示警醒作用

不可忽視正面典型給人的是啟迪與教育，而反面案例給人的則是警示與思考。近三年，醫院職工參加的廉政文化活動有反腐倡廉講座、參觀警示教育基地、觀看反腐警示教育專題片、先進事跡報告會、參與創作廉政文章或漫畫作品等。在上述活動中，職工對參觀警示教育基地、觀看反腐警示教育專題片、參加反腐倡廉講座印象深刻。當醫院展出“北京市衛生系統違法違紀案例”時，很多干部和職工都受到了巨大的震動，特別是看到熟悉的人鋃鐺入獄，引發了更多的思考。由此可見，反面典型案例、真實的教育場景可以給職工留下更深刻的印象，更具有沖擊力，具有震聾發聵的作用，可以產生巨大的威懾力量，可以加深教育的實際效果。滋生腐敗的主要原因在于法律法規不健全、社會導向錯位和個人思想薄弱。在當前我國法律還不健全的情況下，完全依靠法治來推動廉政建設，還有一定難度。廉政教育的目的就是要提高受教育者的自我約束力，使之在國家法律和政策框架內合理地使用手中的權力。因此，在醫院廉政教育中加入警示教育，以案說法，可以“鮮活”地讓職工想象違法違紀的后果，以及由此帶來的損失，更能引導職工深入剖析思想根源，在思想上有觸動，行為上有約束，增強遵紀守法、拒腐防變的能力。

（三）強化廉政宣教與管理向基層垂直延伸

通過這次調查，發現中層干部與職工在對法規制度的掌握、對科室廉政文化宣教與管理等方面的評價存在著明顯的差異。分析原因，第一，由于中層干部掌握一定的權力，大多數人員是醫院黨風廉政建設中的“重點崗位、重點人員”，醫院更加重視對中層干部的培養、教育和管理。加之，中層干部自身發展和工作的需要，學習、了解了大量的法規制度，對法規制度的掌握程度好于職工。第二，醫療行業的主要工作內容是救治病人，職工對廉政工作的關注度不高，中層干部對廉政工作抓的時緊時松，甚至點到為止。因此，在今后的工作中，醫院重點要強化廉政宣教與管理向一線職工延伸。一方面，要加大對職工廉政宣教的力度，普及法規制度，讓職工知法懂法；另一方面，要加大對廉政建設的垂直管理，將科室的廉政宣教、管理納入醫院對科室的考核體系中，不能再讓制度鎖在柜子里，讓管理止步在中間環節。

（四）利用現代化媒介助力醫院廉政文化的宣教

隨著現代科學技術的不斷推進，人們思維方式的日益變化，教育的形式和載體層出不窮。當前比較流行的微信、微博、QQ等應用技術已經成為人們交流的重要平臺。以前，一條通知張貼出來，也許需要幾天才可以讓全院職工知曉。現在，一條微信出去，很快就可以傳播到職工中，其傳播速度可瞬間達到幾何級增長。在充分利用好傳統教育手段、教育陣地的基礎上，我們還要利用好這些新興的社交媒介。中央政法委書記孟建柱指出，在政法工作中“要在繼續發揮好傳統媒體優勢的同時，充分運用互聯網，搭建與人民群眾溝通交流、凝聚共識的新平臺，不斷加強政法宣傳主渠道、主陣地建設”。未來，醫院將把微信引入黨員宣教與廉政文化宣教工作中，充分利用好微信針對性強、傳播力強、互動性強的特點，助力于醫院的思想建設和黨風廉政建設。

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作者：陳萍；王天有；丁梟偉 單位：首都醫科大學