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1研究對象與方法

1.1研究對象本研究樣本來源于2012年7月1日至2013年4月1日在北京軍區總醫院成癮醫學中心診斷為IAD的住院男性青少年(因女性青少年人數太少，故單純選取男性)，共87例，有效問卷80例，年齡14－26(16.49±s2.77)a，受教育程度初中40人、高中30人、大學10人。入組標準:(1)意識清晰，無智力障礙，能夠閱讀和理解問卷，配合調查;(2)無心、肝、腎等嚴重軀體疾病;(3)無其他精神病;(4)符合《網絡成癮臨床診斷標準》;(5)知情同意。

1.2研究工具

1.2.1自編一般情況調查表內容包括性別、年級、年齡等。

1.2.2網絡成癮的臨床診斷標準采用陶然等制定的《網絡成癮臨床診斷標準》。

1.2.3缺陷感量表(TheFeelingsofInadequacyScale)該量表是目前國內外廣泛使用的三大自尊量表之一，由Janis和Field于1959年編制，有36個條目，5級評分。測查個體在社交、學習、自敬、外表、體能方面的自卑感和整體自尊水平。該量表在評定單側面的及全面的自尊水平上都是一個可靠而有效的工具，個體在該量表得分越高，表示其自卑程度越嚴重，自尊水平越高。該量表有較好的信效度，其Cronbachɑ系數為0.90，分半信度為0.84，各分量表的Cronbachɑ系數為0.62到0.82之間。此外，該量表得分與社會期望傾向也不相關，顯示其較少受到社會期望作答偏差的影響。

1.2.4人際關系綜合診斷量表該量表由鄭日昌等人編制，是目前使用最廣泛的量表之一，該量表測查的是人際關系的困擾情況，有28個條目，四個維度:人際交談困擾、人際交友困擾、待人接物困擾、與異性交往困擾。對每個條目作“是”、“否”回答?；卮稹胺瘛钡?分，回答“是”得1分，最后計算總分，分數越低，說明人際關系困擾越小，人際關系越好。大量研究顯示該量表有較好的信效度。

1.2.5應付方式問卷該問卷由肖計劃編制，共62個條目，其中有4個反向計分的條目，除此之外，各條目的分值均為:選擇“是”得1分，選擇“否”得0分。問卷由6個分量表組成，分別為退避﹑幻想﹑自責﹑求助﹑合理化﹑解決問題。該問卷具有較好的信效度，各條=目的因素負荷指均在0.35以上，6個應付因子重測相關系數分別是:r1=0.72，r2=0.62，r3=0.69，r4=0.72，r5=0.67，r6=0.72。

1.3調查方法本研究采用問卷調查法結合臨床訪談法(網絡成癮的診斷)，為保證調查結果的客觀﹑一致，臨床訪談工作由3名從事網絡成癮工作3年以上的精神科主治醫生完成，評定前進行統一的學習培訓，評定者的一致性相關系數在0.85以上。

1.4統計分析方法問卷的數據采用SPSS13.0進行統計分析，所采用的分析包括描述性統計，簡單相關分析，線性逐步多元回歸分析。

2研究結果

2.1AIA的自卑與其人際關系的關系

2.1.1AIA的自卑與其人際關系的簡單相關分析為探索AIA的自卑與其人際關系的相互影響，將自卑的6個因子與其人際關系的5個因子進行簡單相關分析，發現自卑各因子與其人際各因子具有正相關(r=0.224－0.425)，見表1。

2.1.2AIA自卑對其人際關系的多元逐步回歸分析為了檢驗網癮青少年的自卑對其人際困擾的預測能力，將自卑各因子設為自變量，人際困擾各因素為因變量，進行多元逐步回歸分析。結果發現:自卑學習、自卑自敬進入回歸方程，其聯合解釋總變異量(R2=0.108－0.180)。且進入回歸方程的各因素對人際困擾均具有正向預測作用，見表2。

2.1.3AIA的人際關系對其自卑的多元逐步回歸分析為檢驗AIA的人際困擾對其自卑的預測能力，將人際困擾各因素設為自變量，自卑各因子為因變量，進行多元逐步回歸分析。結果發現:交友交際﹑交談進入回歸方程，其聯合解釋總變異量為(R2=0.084－0.180)。且進入回歸方程的各因素對自卑均具有正向預測作用，見表3。

2.2AIA的自卑與其應對方式的關系

2.2.1AIA的自卑與其應對方式的簡單相關分析為探索AIA的自卑與其應對方式的相互影響，將自卑的6個因子與其應對方式的6個分量表分進行簡單相關分析，發現自責與自卑自敬具有正相關(r=0.236)，退避與自卑外表具有正相關(r=0.254);問題解決與自卑自敬﹑自卑外表具有負相關(|r|=0.278－0.397)，求助與自卑整體﹑自卑社交﹑自卑學習﹑自卑體能具有負相關(|r|=0.271－0.325)，見表4。

2.2.2AIA的自卑對其應對方式的多元逐步回歸分析為了檢驗AIA的自卑對其應對方式的預測能力，將自卑各因子設為自變量，應對方式各因子為因變量，進行多元逐步回歸分析。結果發現:自卑自敬、自卑外表、自卑體能、自卑社交進入回歸方程，其聯合解釋總變異量為(R2=0.056－0.207)。且進入回歸方程的各因素對自責﹑退避具有正向預測作用，對解決問題﹑求助具有負向預測作用，見表5。

2.2.3AIA的自卑對其應對方式的多元逐步回歸分析為了檢驗AIA的應對方式對其自卑的預測能力，將應對方式各因子設為自變量，自卑各因子為因變量，進行多元逐步回歸分析。結果發現:求助﹑解決問題﹑退避進入回歸方程，其聯合解釋總變異量為(R2=0.074－0.200)。且進入回歸方程的各因素對自卑各因子具有負向預測作用，見表6。

3討論

自尊作為個體自我系統中的核心環節，對身心健康的維持具有重要作用，因為它一方面可以抵御外界環境對個體有意義、價值的生命造成的壓力與侵犯，同時還可以通過有效的自我調節，降低、緩解焦慮與恐懼的壓力，使個體形成有彈性的心理空間，保持良好身心狀態。本研究結果提示，AIA的自尊與其人際關系之間關系密切，通過AIA的自卑對其人際關系的多元逐步回歸分析發現，學習成績不理想，學習能力欠佳的AIA，容易在人際交談中出現困擾;內在缺乏自信心及自我價值感低的AIA則容易在交友交際﹑異性交往中出現困擾。另外通過AIA的人際關系對其自卑的多元逐步回歸分析發現，交友交際方面的困擾容易導致AIA對自身的體能﹑外表﹑社交能力，甚至自我價值方面產生不滿和懷疑，而交談方面的困擾容易導致其對自身學習能力的懷疑。這一結果與張靈等通過對大學生人群的研究得出的結論:“自尊與人際關系之間可能存在互為因果關系”的觀點相符。同時臨床訪談中發現，大部分AIA在現實生活中利用不了各種人際關系使得人際需求得不到滿足，從而轉戰于網絡虛擬世界，而自卑和人際交往困擾是導致其在現實生活中不能較好的利用各種人際關系的重要原因之一，另一方面網絡因其匿名性﹑平等性﹑便捷性等特點，讓網絡使用者不受現實中身份﹑外貌等缺陷因素的影響，從而可以非常輕松的獲得和彌補現實中缺失的各種人際需求，最終導致其逐漸脫離現實世界而沉溺于網絡虛擬世界中。本研究結果提示，對AIA的干預可以從提升其自信心和人際交往能力入手;這也為證實對AIA實施的人際取向的團體治療的合理性提供理論支撐。

另外，本研究結果發現，自尊與解決問題、求助兩種應付方式呈顯著性正相關，與自責、退避呈顯著性負相關，這一結果與趙榮霞的研究結果相同。通過AIA的自卑對其應對方式的多元逐步回歸分析發現，自我價值感低，不自信的AIA在面臨應激情境時容易自責，而不是想辦法解決問題，而對自己的相貌﹑身材等外表不滿意的AIA則在應激情景中容易出現退避行為;那些缺乏人際交往技能﹑人際關系欠佳的AIA，在遇到挫敗時常常不會主動去向他人求助。反之通過AIA的應對方式對其自卑的多元逐步回歸分析發現，求助的應對方式對自卑社交﹑自卑學習﹑自卑體能均具有預測作用，退避對自卑外表具有顯著性預測作用，解決問題﹑自責對自卑自敬具有顯著性預測作用。

由此可見，應對方式的選擇與自尊具有密切關系，兩者之間相互影響，互相促進。另外，在對AIA的父母的臨床接診訪談中也發現，AIA在現實生活中遇到挫折時，很少主動求助于自己身邊的人，常常是采取退避，自暴自棄，沉溺于網絡虛擬世界的方式解決，而網絡吸引這一群體的最重要因素之一是該群體能在虛擬的網絡世界中獲得其在現實中難以獲得的成就感以及人際交往的需求。這一結果提示，在對AIA的干預工作中，需要積極關注AIA內在的自卑情結，通過各種方式方法幫助其提升內在的自我價值感和自信心，提高其對自身的滿意度，從而改善其面對應激情境時的應對方式，建立積極有效的應對方式;另外也可以通過在具體的問題情境中幫助其建立積極有效的應對方式，讓其切身感受自身有能力解決好其所遇到的各類問題，從而來提升其自尊水平。綜上所述，AIA的自尊與其人際關系、應對方式之間具有密切關系，一方面可以通過人際關系和應對方式的改善來提高其自尊，另一方面也可以通過提升其自尊水平來促進其人際關系和應對方式的改善，最終協助其走出網絡虛擬世界，回歸現實，回歸學校，走向社會。

作者：寧麗王利剛高文斌單位：中國科學院心理研究所中國科學院大學