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摘要：目的探討飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響。方法選取我院收治的糖尿病腎病患者96例進行研究，以拋硬幣方式進行分組，46例為對照組，采用常規護理方式進行干預，50例為觀察組，在對照組的基礎上進行針對性的飲食干預，比較兩組的干預效果。結果在飲食計劃依從性方面，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）；且在飲食知識知曉評分及護理滿意度評分方面，觀察組均較對照組明顯升高（P<0.05）；干預前，兩組患者比較，糖化血紅蛋白（HbAlc）及尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）均無較大差異性（P>0.05），干預后觀察組均明顯優于對照組（P<0.05）。結論采用飲食護理方式對糖尿病腎病患者實施干預可顯著改善患者的飲食治療依從性，提高其認知，可推廣應用。

關鍵詞：飲食護理；糖尿病腎病；依從性

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院收治的糖尿病腎病患者96例，患者就診時間均為2017年1月～2018年1月；以拋硬幣方式進行分組，46例為對照組，其中男26例，女20例，年齡48～83歲，平均（64.6±5.3）歲；50例為觀察組，其中男27例，女23例，年齡42～82歲，平均（63.9±5.0）歲；比較兩組患者基本資料無較大差異性（P>0.05），可開展后續對比。

1.2方法對照組以常規方式進行干預，即叮囑患者遵醫囑用藥、合理運動、定時檢測血糖等；觀察組則在此基礎上行飲食護理干預，具體干預措施如下。①合理飲食宣教。護理人員需以通俗易懂的語言、耐心和善的態度為患者開展知識宣教，讓患者了解飲食對病情的影響，盡可能的提高患者的重視度及依從性。②病友及家庭支持。護理人員可定制患者家屬多鼓勵患者，并協助患者做好飲食管理，盡可能地發揮家屬的監督作用；此外，可組織患者進行病友交流會，通過病友間的相互溝通、鼓勵來增加彼此的信心。③飲食計劃的制定。護理人員可根據患者情況為其制定針對性的飲食方案，合理分配每餐進食熱量，鼓勵患者多進食黃瓜、粗纖維、富含優質蛋白質的食物等，且需叮囑患者不可暴飲暴食。

1.3觀察指標①比較兩組患者的飲食計劃依從性，采用自制問卷調查表進行評估，各項評分均為10分，以評分≥6分為依從。②以我院自制的問卷調查表對兩組患者的飲食知識知曉情況及對護理服務的滿意情況進行評估、比較，兩者滿分均為100分，分值越高表示知曉度及滿意度越好。③比較干預前后兩組患者糖化血紅蛋白（HbAlc）及尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）的變化情況。1.4統計學分析數據資料均以SPSS20.0統計學軟件處理，計量與計數資料分別進行t與X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理后飲食治療依從性對比在飲食計劃依從性方面，觀察組（88.0%）顯著高于對照組（60.9%）；估量食物能量方面，觀察組（74.0%）顯著高于對照組（54.4%）；標準安排飲食方面，觀察組（74.0%）顯著高于對照組（54.4%）；定量飲食方面，觀察組（82.0%）顯著高于對照組（63.0%），P均＜0.05。

2.2兩組干預前后HbAlc及ACR變化情況分析干預前，組間在HbAlc及ACR方面對比均無較大差異性（P>0.05），干預后觀察組均明顯優于對照組（P<0.05）。

2.3兩組患者飲食知識知曉狀況及護理滿意度評分比較觀察組患者飲食知識知曉評分（91.9±3.1）分及護理滿意度評分（97.3±2.0）分，均顯著高于對照組的（78.5±3.3）分、（84.6±3.5）分（P<0.05）。

3討論

糖尿病腎病為臨床常見病，隨著病情的加重，極易引發終末期腎病，對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。由于該病極易受患者飲食習慣、生活習慣等的影響[2]，因此，做好對糖尿病腎病患者飲食干預的重視也尤為重要。本研究中通過為患者開展多途徑、多方式的飲食知識宣教可顯著增加患者對飲食知識狀況的了解程度，有利于患者積極主動地配合各項治療及干預；而通過為患者提供家庭支持、病友支持等則可顯著增加患者的治療信心，有利于患者各項依從性的提高；同時配合科學、合理的飲食指導則可為患者提供更具針對性的飲食方案，對控制患者病情有重要幫助。本次研究結果顯示在飲食計劃依從性方面，觀察組顯著高于對照組（P<0.05）；且在飲食知識知曉評分及護理滿意度評分方面，觀察組均較對照組明顯升高（P<0.05）；干預前，兩組患者比較，HbAlc及ACR均無較大差異性（P>0.05），干預后觀察組均明顯優于對照組（P<0.05）。表明采用飲食護理方式對糖尿病腎病患者干預可顯著改善患者的飲食治療依從性，提高其認知，可推廣應用。

參考文獻

1高宇紅.連續性護理對糖尿病出院患者治療依從性及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(14):43～45

2左娜,龍秀麗.舒適護理對糖尿病腎病維持性血液透析患者舒適度負性情緒及依從性的影響[J].河北醫學,2016,22(6):1023～1025

作者：熊亞娟 單位：鄭州大學第二附屬醫院