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一、統(tǒng)一思想,充分認識開展農(nóng)村住院醫(yī)療保險工作的重要性
農(nóng)村住院醫(yī)療保險是社會保障體系中的一個重要組成部分,是解決農(nóng)民“因貧致貧,因病返貧”問題的重要手段,全鎮(zhèn)各級要切實增強做好農(nóng)保工作的責任感,充分認識開展農(nóng)村住院醫(yī)療保險工作的重要性。
1、統(tǒng)一思想認識。各村領(lǐng)導要充分認識到農(nóng)村住院醫(yī)療保險工作,是一項聚人心、穩(wěn)社會、促經(jīng)濟的民心工程,是為群眾辦實事,做好事的具體體現(xiàn),要把這項工作擺上當前工作的重要位置,要集中時間、集中精力、抓出成效。
2、廣泛宣傳發(fā)動。各單位要充分利用宣傳櫥窗、板報、橫幅標語宣傳新的農(nóng)村住院醫(yī)療保險政策,宣傳部門要充分發(fā)揮文化、廣電主陣地作用,開展新聞報道。要堅持正確的輿論導向,做到“征繳發(fā)動集中宣傳、典型事例及時報道”,在全鎮(zhèn)形成強烈的輿論氛圍,增強群眾參保的自覺性。
3、強化工作責任。基金收繳的好壞,將直接影響到農(nóng)保基金的收支平衡,影響到農(nóng)保工作的成敗,各單位和有關(guān)部門必須對參保對象準確核實,全面認保,做到應參保對象一個不缺,各類參保人員一個不漏,應交保費一分不少。要牢固樹立全局意識,提高工作標準,強化工作責任,群策群力把農(nóng)保這項“民心工程”做細、做實。
二、吃透政策,規(guī)范操作農(nóng)村住院醫(yī)療保險工作
為了完善和規(guī)范農(nóng)村住院醫(yī)療保險工作,市政府對第四輪的農(nóng)保政策進行了調(diào)整,劃定出臺了《市年度農(nóng)村住院醫(yī)療保險管理辦法》,調(diào)整的主要內(nèi)容為:
1、調(diào)整補貼標準。市鎮(zhèn)兩級財政對應參保人數(shù)的補貼標準由去年的每人每年20元提高到每人每年50元,其中,市財政補貼標準從去年每人每年10元提高到每人每年30元,鎮(zhèn)財政補貼標準從去年每人每年10元提高到每人每年20元。
2、調(diào)整征繳標準。對學生(幼兒園學生除外)的繳費標準由去年的每人每年20元提高到每人每年30元。該方案已于今年執(zhí)行。對各類有固定收入人員了保費在征繳標準不變的基礎(chǔ)上,單位承擔部分由20元提高到30元,并將單位承擔部分解入鎮(zhèn)財政補貼統(tǒng)一包干。
3、調(diào)整補助范圍。在原來對慢性尿毒癥腎透析、腎移植后服用抗排異藥等參保者門診醫(yī)療費用進行一次性醫(yī)療補助的基礎(chǔ)上,進一步擴大門診特殊慢性疾病醫(yī)療補助的病種范圍,具體擴大為慢性尿毒癥、器官(限肺、肝臟、腎臟)移植、精神病、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、再生障礙性貧血等六種疾病,并根據(jù)不同病種對門診醫(yī)療費用適當補償。
4、調(diào)整補償標準。主要調(diào)整5000元以下各段的結(jié)報補償比例,其中:300元起補線不變,301—2000元的補償比例由原來的30%提高到40%,2001元—5000元的補償比例由原來的40%提高到45%,5000元以上的補償標準不變,最高補償額度仍為6萬元。
5、調(diào)整執(zhí)行時間。年起將按財政年度調(diào)整執(zhí)行時間,即從年起將每輪啟動時間改為每年的1月1日,以便于財政統(tǒng)計和管理。
各單位領(lǐng)導和有關(guān)部門負責人要深刻領(lǐng)會,吃透政策,規(guī)范操作,確保這項工作順利開展。
三、各負其責,確保農(nóng)保基金按時足額征繳
根據(jù)新調(diào)整的執(zhí)行時間,年度農(nóng)保基金征繳工作必須在12月上旬結(jié)束。具體征繳方法如下:
1、除學生外的所有應參保人數(shù),由政府根據(jù)戶口情況核定,各行政村(居委)以戶為單位按每年每人20元標準征收(最低生活保障對象和五保戶由民政辦公室造冊,政府代交);
2、各類企業(yè)中戶口在本鎮(zhèn)(或鎮(zhèn)外市內(nèi))的應參保職工人數(shù)由政府會同地稅部門核定,地稅部門以企業(yè)為單位按每年每人30元的標準向企業(yè)征收。
3、個體工商戶的應保人數(shù)(業(yè)主及雇工包括本市外鄉(xiāng)鎮(zhèn)在本鎮(zhèn)從事工商活動的人員),由政府會同工商部門核定,工商部門按每年每人30元的標準向個體工商戶業(yè)主征收。
4、其它有固定收入的在職人員應參保人數(shù),由政府核定,有關(guān)部門按每年每人30元的標準向有關(guān)單位征收。
5、對各企業(yè)的外來務工人員在堅持企業(yè)自愿、整廠參保的前提下,由地稅部門按每年每人50元的標準(其中企業(yè)承擔30元,個人自負20元)向企業(yè)征收。各單位要按照既定的時間要求各司其職,各負其責,密切配合,協(xié)調(diào)聯(lián)動,確保農(nóng)保基金按時足額征繳。
四、強化領(lǐng)導,把農(nóng)保工作的任務落到實處
為了切實做好第四輪的農(nóng)保基金征繳工作,鎮(zhèn)成立農(nóng)村住院醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組,副鎮(zhèn)長任組長,副鎮(zhèn)長任副組長,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生辦。各單位對農(nóng)保收繳工作要做到主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,工作班子著力抓,確保農(nóng)保工作扎實有序地向前推進。各醫(yī)療單位要嚴格遵循“合理住院、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理費用”的原則,嚴格執(zhí)行有關(guān)政策,規(guī)范醫(yī)療服務行為,切實維護群眾的利益。農(nóng)保專管員在辦理保費補償過程中,要按照“嚴格審核,堅持標準,簡化手續(xù),規(guī)范操作,快速高效”的要求,切實為群眾提供方便,真正把這項順民意、解民憂、得民心的工作抓緊抓實抓好。