本站小編為你精心準(zhǔn)備了農(nóng)村大病風(fēng)險(xiǎn)合作醫(yī)療管治意見(jiàn)參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

一、參加對(duì)象

1、凡戶(hù)口在本鎮(zhèn)的全體人員均可參加，外來(lái)人員持本鎮(zhèn)臨時(shí)戶(hù)口的也可申請(qǐng)參加。

2、凡參加大病風(fēng)險(xiǎn)基金的人員，均以戶(hù)為單位由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生登記造冊(cè)，市鎮(zhèn)居民由居委會(huì)組織登記造冊(cè)，企事業(yè)單位、外資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶(hù)從業(yè)人員，均參加戶(hù)口所在村或居委會(huì)登記（有醫(yī)保的居民不在合作醫(yī)療范圍內(nèi)）。

二、基金籌集及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、基金收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每人每年交納基金20元。

2、農(nóng)村居民，由村委會(huì)負(fù)責(zé)收繳。市鎮(zhèn)居民，由居委會(huì)負(fù)責(zé)收繳。

3、凡新生兒，要求參加大病風(fēng)險(xiǎn)基金的，在出生后一個(gè)月內(nèi)補(bǔ)交全年大病風(fēng)險(xiǎn)基金。

4、凡參加了鎮(zhèn)大病風(fēng)險(xiǎn)基金的人員，同時(shí)享受市級(jí)大病風(fēng)險(xiǎn)基金待遇。

5、凡參加大病風(fēng)險(xiǎn)基金的人員，中途遷出或死亡，其所交基金一律不退。

6、參加者必須在3月底全額交清合作醫(yī)療基金，逾期作自愿放棄處理。

三、基金使用情況

1、大病風(fēng)險(xiǎn)基金的報(bào)銷(xiāo)辦法：大病風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)行先交費(fèi)、后享受，現(xiàn)金就診、發(fā)票報(bào)銷(xiāo)的辦法。

2、大病風(fēng)險(xiǎn)基金的報(bào)銷(xiāo)范圍：

⑴參加者住院的藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸氧費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)及常規(guī)檢查費(fèi)（拍片、透視、B超、心電圖）。

⑵必須符合逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，持有各級(jí)轉(zhuǎn)診證明。

⑶以下內(nèi)容不屬報(bào)銷(xiāo)范圍：

A公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)；

B車(chē)禍、斗毆、服毒、自殺、酗酒、工傷事故等意外傷害所用的醫(yī)藥費(fèi)用；

C器官移植、手術(shù)矯形、鑲牙、美容、性病、計(jì)劃生育分娩等費(fèi)用；

D未經(jīng)轉(zhuǎn)診擅自投醫(yī)的費(fèi)用；

E門(mén)診的各項(xiàng)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、X光費(fèi)；

F住院期間的伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖空調(diào)費(fèi)、住院費(fèi)、救護(hù)車(chē)費(fèi)等；

G有掛號(hào)不住院或冒名住院等欺騙行為。

3、基金的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：

⑴市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，按《市農(nóng)村大病風(fēng)險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基金補(bǔ)償暫行辦法》執(zhí)行。

⑵鎮(zhèn)級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)病人一次住院床日3天以上，可報(bào)金額在2000元以下的；在鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院住院，每日住院補(bǔ)貼15元，一次封頂補(bǔ)償150元；市級(jí)以上醫(yī)院住院，每日住院補(bǔ)貼10元，封頂補(bǔ)償100元。一次住院可報(bào)金額在2001—6000元之間，補(bǔ)償比例為：2001—4000元按20%補(bǔ)償，4001—6000元按30%補(bǔ)償（年補(bǔ)償1000元，凡轉(zhuǎn)鎮(zhèn)以外醫(yī)療單位就醫(yī)的補(bǔ)償比例相應(yīng)下降20%）。

⑶辦理補(bǔ)償手續(xù)應(yīng)提供的資料：逐級(jí)轉(zhuǎn)院證明、住院病人出院小結(jié)、就診醫(yī)院正規(guī)發(fā)票或正規(guī)發(fā)票的復(fù)印件、住院費(fèi)用清單。

⑷轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院參照《市農(nóng)村大病風(fēng)險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌基金補(bǔ)償暫行辦法》。

四、衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生要在村民委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，接受合管所及醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須遵守《鄉(xiāng)村醫(yī)生守則》、《衛(wèi)生室管理制度》及《藥品管理法實(shí)施條例》事項(xiàng)，要積極完成衛(wèi)生部門(mén)布置的防病、治病、婦幼保健、計(jì)劃生育等初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)，對(duì)危重病人要及時(shí)組織護(hù)送轉(zhuǎn)診，不得延誤病情和搶救時(shí)間，衛(wèi)生室不得私自進(jìn)購(gòu)藥品及一次性醫(yī)療器械，原則上村衛(wèi)生室不允許靜脈輸液，要加強(qiáng)操作規(guī)范，防止突發(fā)事件發(fā)生。在衛(wèi)生室發(fā)生糾紛和醫(yī)療事故，要按市衛(wèi)生局（）1號(hào)文件執(zhí)行，追究當(dāng)事人責(zé)任和法人責(zé)任。

要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室管理，衛(wèi)生室要進(jìn)一步向鎮(zhèn)、村一體化管理發(fā)展。

五、其它規(guī)定

1、建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度作為實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的“民心工程”、“德政工程”。黨員干部帶頭層層落實(shí)責(zé)任制和任務(wù)目標(biāo)，村合作醫(yī)療覆蓋面達(dá)100%，參保率85%。

2、村參保率達(dá)85%以上，市、鎮(zhèn)二級(jí)按標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償，如果參保率低于85%，市、鎮(zhèn)二級(jí)則相應(yīng)降低補(bǔ)償比率，而低于部分由所在村給予補(bǔ)足。（按低于85%的實(shí)際人數(shù)每人繳納20元給鎮(zhèn)合管所。）

3、參加合作醫(yī)療以家庭為單位，不能選擇性地參加一、二人。