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各縣(市、區(qū))人民政府，新區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、東城區(qū)管委會(huì)，市人民政府有關(guān)部門：

公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，事關(guān)人民群眾的健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定，是重大的民生工程。按照《關(guān)于市屬公立醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)權(quán)制度改革的意見(試行)》(市企改組〔〕5號(hào))要求，年至年，市中心醫(yī)院等七家市屬、區(qū)(縣)屬公立醫(yī)院相繼完成了產(chǎn)權(quán)制度改革。改制后，各醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理機(jī)制，注重人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。為進(jìn)一步鞏固我市公立醫(yī)院改革成果，優(yōu)化改制醫(yī)院發(fā)展環(huán)境和運(yùn)行機(jī)制，及時(shí)解決改制醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的新情況、新問題，促進(jìn)健康持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家有關(guān)政策要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，本著有利于改制醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，有利于為患者提供更好服務(wù)，有利于調(diào)動(dòng)各方積極因素，有利于科學(xué)監(jiān)管的目的，深化改革，積極創(chuàng)新，促使改制醫(yī)院走科學(xué)化、規(guī)范化的健康發(fā)展道路。

(二)基本原則

堅(jiān)持政策連續(xù)性原則，使深化改革的措施和原有改革政策相銜接，保持政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性；堅(jiān)持合法合規(guī)原則，制定的深化改革政策要符合法律、法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定；堅(jiān)持創(chuàng)新原則，大膽創(chuàng)新行政管理方式、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制；堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展原則，政策制定、機(jī)制設(shè)計(jì)要有利于改制醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

(三)工作目標(biāo)

通過深化改革，進(jìn)一步優(yōu)化改制醫(yī)院的股權(quán)結(jié)構(gòu)和法人治理結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，實(shí)現(xiàn)改制醫(yī)院依法運(yùn)營、服務(wù)規(guī)范、內(nèi)控嚴(yán)格、監(jiān)管到位、運(yùn)行順暢。通過制定和落實(shí)扶持發(fā)展政策，支持改制醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

二、優(yōu)化改制醫(yī)院的發(fā)展環(huán)境

(一)支持改制醫(yī)院自主選擇法人性質(zhì)。改制醫(yī)院既可以繼續(xù)保留事業(yè)單位法人性質(zhì)，也可依據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》登記為民辦非企業(yè)單位，或轉(zhuǎn)換為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并根據(jù)不同的法人性質(zhì)享受相應(yīng)的優(yōu)惠政策待遇。編制、民政、衛(wèi)生部門要根據(jù)改制醫(yī)院的意見，按照有關(guān)規(guī)定辦理相應(yīng)的法人登記手續(xù)。對保留事業(yè)性質(zhì)的，編制部門要按照有關(guān)規(guī)定繼續(xù)辦理年檢、登記手續(xù)。法人性質(zhì)的變化，不影響醫(yī)院改制時(shí)參加改制人員、已離退休人員和提前退休人員的安置待遇，人力資源社會(huì)保障部門仍按原有改制政策進(jìn)行管理。

(二)充分發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的作用。制定《市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金歸集和使用辦法》，擴(kuò)大資金的來源、使用范圍，明確使用方式，提高資金使用效率。資金來源為：每年政府對衛(wèi)生事業(yè)投入增長部分；改制醫(yī)院轉(zhuǎn)讓國有資產(chǎn)收入進(jìn)行必要扣除后的余額；改制醫(yī)院財(cái)政供給經(jīng)費(fèi)期限終結(jié)后財(cái)政對原改制醫(yī)院的供給資金；上級財(cái)政撥付資金；社會(huì)捐贈(zèng)等。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金主要用于扶持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和對改制醫(yī)院原離退休人員的社會(huì)保障等。

(三)建立政府購買服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。制定《市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本核算與財(cái)政補(bǔ)償實(shí)施辦法》，加大財(cái)政投入，采取招標(biāo)采購等辦法，選擇符合條件的改制醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)。建立“市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院”制度，對符合條件的授予定點(diǎn)救治醫(yī)院。在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，按規(guī)定獲得補(bǔ)償。

(四)鼓勵(lì)改制醫(yī)院做大做強(qiáng)。鼓勵(lì)醫(yī)院通過爭取上級扶持資金、自籌資金、資本運(yùn)作、并購重組、吸引外資等多種方式擴(kuò)大規(guī)模，謀求大發(fā)展。引導(dǎo)有條件的改制醫(yī)院向高水平、高技術(shù)含量的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。支持改制醫(yī)院積極申報(bào)各種衛(wèi)生項(xiàng)目。改制醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科研課題招標(biāo)、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、適用技術(shù)運(yùn)用與推廣等項(xiàng)目的申報(bào)、引進(jìn)、使用以及評估結(jié)果的運(yùn)用等方面，享受與公立醫(yī)院同等待遇。需要地方政府配套資金的項(xiàng)目，給予相應(yīng)配套。支持改制醫(yī)院經(jīng)營高端體檢、整形、美容、私人醫(yī)生等非社保服務(wù)項(xiàng)目，滿足群眾不同層次的需要。對符合執(zhí)業(yè)條件的，發(fā)展改革、衛(wèi)生等部門及時(shí)予以行政及收費(fèi)可。

(五)優(yōu)化改制醫(yī)院用人和外部學(xué)術(shù)環(huán)境。落實(shí)《市—年中長期人才發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施意見》，按照我市非公有制經(jīng)濟(jì)組織專業(yè)技術(shù)人員職稱評審的有關(guān)規(guī)定，做好改制醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的職稱評審工作，對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的市拔尖人才、市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人授予政府津貼。改制醫(yī)院在科研課題招標(biāo)及成果鑒定、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)院校教學(xué)基地、住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定和實(shí)行國家基本藥物補(bǔ)助制度等方面，享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)職稱評定，可根據(jù)專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置的需要，結(jié)合醫(yī)院等級納入評定序列，不受事業(yè)單位編制的限制。

(六)支持改制醫(yī)院實(shí)行新型薪酬制度。醫(yī)院可建立績酬對稱、有行業(yè)特色的新型薪酬分配制度，提高績效工資在工資構(gòu)成中的比例。優(yōu)化收入分配結(jié)構(gòu)，可設(shè)立年終特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，向高層次人才、關(guān)鍵崗位和一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性、創(chuàng)造性。

(七)指導(dǎo)改制醫(yī)院解決當(dāng)前內(nèi)部運(yùn)行中存在的問題。鼓勵(lì)改制醫(yī)院建立股權(quán)流轉(zhuǎn)機(jī)制，實(shí)行員工持股計(jì)劃，完善法人治理結(jié)構(gòu)，可借鑒國企改革的經(jīng)驗(yàn)解決醫(yī)院目前存在的股權(quán)分散并缺乏流轉(zhuǎn)機(jī)制、新員工缺乏入股機(jī)制、法人治理結(jié)構(gòu)不完善等問題。委托專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)制訂相關(guān)推薦文本。

(八)樹立品牌意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。衛(wèi)生行政主管部門要加強(qiáng)規(guī)劃和引導(dǎo)，幫助改制醫(yī)院引進(jìn)和培養(yǎng)高端人才，選擇適用的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，明確戰(zhàn)略定位和實(shí)施路徑。逐步形成一批品牌優(yōu)秀、特色明顯、診療技術(shù)水平較高、臨床療效顯著、創(chuàng)新能力較強(qiáng)、管理規(guī)范、社會(huì)影響較大、具有示范帶動(dòng)作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床重點(diǎn)專科，以此促進(jìn)改制醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，帶動(dòng)我市醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平的不斷提升，更好地為人民群眾健康服務(wù)。

三、強(qiáng)化對改制醫(yī)院的科學(xué)監(jiān)管

(一)建立派駐特派員制度。為了加強(qiáng)政府社會(huì)管理、創(chuàng)新公共服務(wù)，轉(zhuǎn)變政府對改制醫(yī)院的服務(wù)和監(jiān)管方式，強(qiáng)化過程監(jiān)管，使國有資產(chǎn)、公共利益和職工利益得到有效保障，建立同級政府委托衛(wèi)生行政主管部門向改制醫(yī)院派駐特派員制度。

按照監(jiān)督與服務(wù)并重的原則，特派員履行以下職責(zé)：

1.宣傳黨和國家的各項(xiàng)方針、政策，落實(shí)市委、市政府的要求，堅(jiān)持正確的辦院方向；

2.列席董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)及黨組織會(huì)議，對改制醫(yī)院負(fù)責(zé)人及內(nèi)部做出的與公共管理事務(wù)有關(guān)的決策實(shí)行過程監(jiān)督，及時(shí)提出建議。對妨害國有資產(chǎn)、公眾利益、職工利益的，直接予以制止，并及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)，重大事項(xiàng)向政府報(bào)告；

3.掌握國有資產(chǎn)在改制醫(yī)院的權(quán)益保值情況和政府專項(xiàng)資金的使用情況，防止國有資產(chǎn)流失；

4.了解改制醫(yī)院的運(yùn)營和財(cái)務(wù)狀況、換屆選舉、股權(quán)流轉(zhuǎn)、投融資等重要情況；

5.參與研究醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，提供政策咨詢，做好服務(wù)工作，幫助協(xié)調(diào)解決發(fā)展中出現(xiàn)的新問題。

(二)建立定期評估機(jī)制。衛(wèi)生行政主管部門在強(qiáng)化日常依法監(jiān)督管理的同時(shí)，要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期評估機(jī)制，實(shí)行目標(biāo)管理，制訂科學(xué)的評估方案，對醫(yī)院的運(yùn)營績效、管理狀況、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系和潛在優(yōu)勢、存在問題等內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行全面評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，促進(jìn)改制醫(yī)院依法經(jīng)營、健康發(fā)展。

(三)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管與服務(wù)。衛(wèi)生行政主管部門要發(fā)揮全行業(yè)監(jiān)管作用，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的市場競爭和經(jīng)營行為，建立年度評審制度，嚴(yán)格年度校驗(yàn)審核，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格醫(yī)師定期考核制度，查處違法行醫(yī)和不正當(dāng)競爭行為，加大對依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管。

(四)加強(qiáng)行業(yè)自律。由衛(wèi)生行政主管部門牽頭成立醫(yī)院協(xié)會(huì)等行業(yè)組織，發(fā)揮行業(yè)自律、協(xié)調(diào)和監(jiān)督等功能，貫徹執(zhí)行黨和國家的有關(guān)方針、政策、法規(guī)；向政府反映行業(yè)發(fā)展的問題、建議和要求；監(jiān)督醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營，維護(hù)醫(yī)療市場公平、有序的競爭秩序；提高醫(yī)院的管理水平、技術(shù)水平和服務(wù)水平，使改制醫(yī)院走上規(guī)范化發(fā)展軌道。各改制醫(yī)院要增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí)，積極參與行業(yè)組織活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神，做到誠信執(zhí)業(yè)。

(五)加強(qiáng)改制醫(yī)院黨組織建設(shè)。市衛(wèi)生局要按照《中國共產(chǎn)黨章程》等政策和規(guī)定，負(fù)責(zé)對市直改制醫(yī)院黨組織的管理，加強(qiáng)改制醫(yī)院黨組織建設(shè)，幫助改制醫(yī)院從自身特點(diǎn)出發(fā)開展黨的工作，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，貫徹黨和政府有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展政策，提高執(zhí)行力。各縣(市、區(qū))要明確改制醫(yī)院黨組織建設(shè)的主管部門，加強(qiáng)黨組織管理。按照管理權(quán)限，改制醫(yī)院法定代表人和黨組織負(fù)責(zé)人可參加同級黨委、政府召開的相關(guān)會(huì)議。

四、保障措施

深化改革促進(jìn)改制醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，要在市企事業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。市體改辦要充分發(fā)揮指導(dǎo)服務(wù)作用，做好改革政策的研究制訂、解釋工作，協(xié)調(diào)有關(guān)部門履行相關(guān)職責(zé)；市衛(wèi)生局是深化改革的主要責(zé)任單位，要加強(qiáng)對改制醫(yī)院深化改革的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳發(fā)動(dòng)工作，引導(dǎo)干部職工統(tǒng)一思想，抓好各項(xiàng)改革措施的落實(shí)；市紀(jì)委監(jiān)察局要監(jiān)督有關(guān)部門依法規(guī)范操作，保證深化改革工作健康進(jìn)行；市人力資源社會(huì)保障局要繼續(xù)落實(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的政策，做好改制時(shí)離退休、提前退休人員的社會(huì)保障工作；市編辦要做好申請事業(yè)單位法人登記工作；市財(cái)政局、審計(jì)局要對改制醫(yī)院的經(jīng)營情況和國有資產(chǎn)使用情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查；市政府法制辦要對深化改革過程中的依法行政和政策規(guī)定的合法性進(jìn)行審查；市工商局、稅務(wù)局要根據(jù)部門職責(zé)，落實(shí)國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的扶持政策；市民政局要根據(jù)改制醫(yī)院的自主申報(bào)，依法為改制醫(yī)院辦理非企業(yè)單位登記事宜，并加強(qiáng)監(jiān)督管理。各改制醫(yī)院要解放思想，更新觀念，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，制訂臺(tái)賬，嚴(yán)格按照法律法規(guī)及有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行操作，切實(shí)維護(hù)國家、醫(yī)院及人民群眾的利益和社會(huì)穩(wěn)定，把深化改革工作落到實(shí)處。

各縣(市、區(qū))要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，參照《意見》制定具體實(shí)施辦法，認(rèn)真貫徹落實(shí)。