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醫療機構設置實施意見范文

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醫療機構設置實施意見

一、現狀分析

(一)區域概況

區位于中心城區,臺商投資區,總面積126平方公里,轄8個街道、74個社區。年末全區常住人口52.96萬人,其中戶籍人口21.77萬人。全區國民生產總值323.85億元,財政收入17.52億元,財政支出95650萬元,其中衛生事業支出5751萬元,占同期財政支出6.01%。城鎮居民人均可支配收入27448元。

(二)醫療資源概況

年末,轄區共有各級各類醫療機構257家,其中,市直醫療機構:市兒童醫院(市婦幼保健院)、醫高專附屬人民醫院、市皮膚病防治院;司法系統醫療機構:監獄醫院、勞教所衛生所、強制戒毒所衛生所;院校醫療機構:華僑大學醫院、單位衛生所(室)4個。市管民辦醫療機構:東南醫院。軍隊醫療機構:中國人民解放軍第180醫院。區直醫療機構:區婦幼保健所、市正骨醫院(區醫院)、街道社區衛生服務中心8個、社區衛生服務站17個;民辦醫院18所、門診部25個、個體診所71個;原村衛生所103個。

編制床位數1217張,衛生技術人員1955人。每千人口擁有床位5.58張(全市2.98張),每千人口注冊醫生、注冊護士分別為1.99人、1.57人(全市分別為1.34人、1.24人),高于全市平均水平。

(三)存在的主要問題

當前,全區醫療資源布局和結構還不夠合理,中心城區與次中心城區分布不均衡,多數醫療機構集中在中心城區;醫療網點服務功能不強,現有街道社區衛生服務中心的“六位一體”功能發揮不夠到位,服務能力還不強;民辦社區衛生服務站“重治輕防”現象仍較普遍,三級醫療保健“網底”建設較薄弱;部分醫院、門診部距離較近,功能重疊、服務內容重復,利用效率低。

二、設置原則

(一)公平性原則。重點加強社區衛生服務機構建設,提高基本醫療服務水平,促進城市社區衛生服務的健康有序發展,保證城區居民公平地享有基本醫療和基本公共衛生服務。

(二)整體效益原則。按照全區衛生事業發展需求,合理配置醫療資源,形成布局合理、定位明確、功能完善、資源共享、滿足群眾不同層次醫療保健需求的醫療衛生服務體系。

(三)政府主導原則。衛生事業是政府的社會公益事業,要堅持政府在政策支持和引導、資金籌集和投入、行業監管和調控等方面的主導作用,加大對公共衛生和城市社區衛生服務的支持和投入力度。充分發揮市場機制作用,鼓勵社會力量參與。

三、具體目標與設置要求

(一)專科醫院(區醫院)

完善和提升市正骨醫院的三級乙等中醫骨傷專科醫院功能,鞏固提高中醫骨傷專科特色。在整并到市中醫集團之前,繼續堅持發展“大專科、小綜合”的目標。同時,逐步完善基本醫療服務功能。

原則上中心城區不再增設綜合性醫院。在城東組團設置正骨醫院城東院區,北峰組團承接市級規劃設置一所200張床位的二級醫院。

承接東海、城東、北峰3個組團市級規劃,依照規劃需要設置專科醫院(含護理院、站),但原則上區內不重復設置同類醫療機構。鼓勵各社區衛生服務中心提供口腔、臨終關懷等服務。

引導民營綜合醫院、專科醫院加強規范化建設,提升服務能力。

(二)婦幼保健所

保留現有區婦幼保健所,加強業務能力建設,提升服務功能,成為全區婦幼保健、生殖保健指導中心。原則上不再增設婦幼保健機構。

(三)社區衛生服務機構

深入推進各街道社區衛生服務中心的“六位一體”服務功能內涵建設,進一步加強內部管理,提高綜合服務水平。與轄區上級公立醫院建立社區首診、雙向轉診和分工協作機制,基本形成“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的就醫新模式。根據居民的醫療服務需求和社區衛生服務機構設置規劃,延伸社區衛生服務,由原村衛生所改進或者鼓勵社會力量舉辦社區衛生服務站。

持續實施《區社區衛生服務體系建設和發展規劃》(政辦綜【】216號),至2015年,形成布局合理、功能完善的社區衛生服務體系。

(四)門診部等其他診療機構

門診部、個體診所、醫務所(室)、原村衛生所、其他診療機構的設置,應當與其服務功能和任務相適應。

至2015年,原則上不增設綜合門診部,1500米半徑范圍內若無同類醫療機構(含綜合性醫院、已規劃的社區衛生服務機構)的,可設置1個專科門診部。

全區個體診所控制在每萬人口1—1.5個,僅限于個體開業的執業醫師申請,所在地500—1000米半徑范圍內無同一類專科醫療機構(含社區衛生服務機構)的可設置1個。符合條件的藥品零售企業可設置中醫坐堂醫診所。

工廠及其他機關企事業單位,可根據單位的工作特點、職工人數、地理位置等因素設置為內部職工服務的醫務所(室)。

學校衛生室按照《教育部、衛生部、財政部關于印發〈國家學校體育衛生條件試行基本標準〉的通知》(教體藝﹝﹞5號)的規定設置。

依照法律、法規,可以根據社會需求合理設置其他診療機構。不再新設置村衛生所,原已設置的村衛生所暫時保留過渡,過渡執業期間若上級行政部門出臺新的相關規定,按照上級的新規定執行。

四、具體措施

(一)加強組織領導和部門協作

按照國務院《醫療機構管理條例》關于“縣級以上地方人民政府應當把醫療機構設置規劃納入當地的區域衛生發展規劃和城鄉建設發展總體規劃”的要求,切實加強對實施本設置意見的組織領導,對區域內的各級各類醫療機構進行統一規劃和布局,調整醫療機構的規模、結構和功能,合理配置醫療資源,建立符合規劃目標的區域性醫療服務新體系,更好地為群眾健康服務。

區衛生局要根據轄區內人口及經濟、社會發展狀況適時動態調整醫療機構設置規劃,按照實施意見依法對醫療機構的設置進行審批和監管。

區發展和改革局要把醫療衛生事業發展納入國民經濟和社會發展規劃,會同衛生等部門依據規劃對醫療機構布局、建設規模進行把關、審批,加強重點建設項目管理。

會同區衛生局協調市規劃局將本實施意見納入城市片區改造同步規劃,依據本實施意見做好各類醫療機構建設用地的選址工作;在轄區內新建和改擴建居民住宅區時,按照標準將社區衛生服務機構用房納入與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。房屋產權依相關法律法規辦理。

區財政局要為規劃設置的區政府主辦非營利性醫療機構提供經費保障。

區人力資源和社會保障局要逐步增加醫保定點醫療機構,依照有關規定及時調整基本醫療保險惠民政策。

區公務員局要加強公立醫療機構的衛生技術人才引進、培養和指導服務。

區編辦要根據醫療機構定編標準,適時調整核定公立醫療機構的機構編制。

(二)建立和完善財政衛生投入機制

貫徹落實上級醫改精神,按照公共財政的要求,調整財政支出結構,保證政府對衛生投入逐年增長,大力推進醫療衛生事業發展。按照財政部等五部委《關于完善政府衛生投入政策的意見》,落實基層醫療衛生機構和公立醫院補助政策,完善政府對基層醫療衛生機構的投入機制,保證基層醫療衛生機構正常運行。對承擔政府公共衛生服務任務的社會力量舉辦的醫療衛生機構,按照有關規定給予政府補償。

(三)深化醫藥衛生體制改革

落實《實施意見》與深化醫藥衛生體制改革緊密結合,深化基層醫療衛生機構內部運行機制改革,完善人事分配激勵機制;貫徹落實省衛生廳等部門《關于建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制實施意見的通知》精神,建立基層醫療衛生機構與上級醫院分工協作機制、雙向轉診制度,提高基層醫療衛生機構服務效率和效益。

(四)強化醫療機構監督管理

1.強化醫療機構全行業管理。區衛生局要按照本《實施意見》的總體要求,加強對所管轄各級各類醫療機構的統一規劃、審批、調整、監督、評估,依法進行全行業管理。運用法律、行政和經濟等手段,實施醫療機構宏觀管理,嚴格依法行政,加強準入管理,強化監督執法,嚴格醫療信息,提升醫療服務水平。

2.嚴格大型設備和新技術應用等準入管理。根據衛生部《大型醫用設備與使用管理辦法》、《省大型醫用設備配置規劃》,嚴格醫院大型醫用配置設備的準入管理,嚴禁超規劃配置大型醫用設備。

3.加強日常衛生監督管理。定期開展專項整治,增強日常監管,加大衛生執法力度,依法查處違法行為,嚴厲打擊無證行醫,促進依法執業,規范醫療市場秩序。

(五)推進衛生人才隊伍建設

1.實施“人才興醫”戰略。制定和實施衛生事業發展規劃,不斷壯大衛生技術隊伍,至2015年,每千人口執業(助理)醫師和注冊護士均達到2.0人。

2.實施“素質提升”工程。推進全科醫師、住院醫師規范化培訓,健全城市社區衛技人員在崗培訓制度,大力推進繼續醫學教育、在職教育、崗位培訓、全科醫學教育、學歷達標教育,努力提高我區醫療衛生隊伍整體水平。

3.實施“科技強醫”戰略。加強重點學科、領先特色醫療專科建設,培育和扶持發展具有影響的衛生“名牌”。支持優勢學科開展創新研究、開展醫學科研,以發展高新技術促進傳統醫學走向現代化,提高醫療技術水平。

(六)傳承中醫藥發展

鞏固提升正骨醫院三級乙等中醫骨傷專科醫院的“特色專科”品牌成效,加強重點中醫藥學科的科研工作。配齊社區衛生服務機構中醫藥人員,加強社區衛生服務中心中醫科規范化建設,將適宜中醫藥技術推廣應用到社區衛生服務。鼓勵社會力量舉辦中醫服務機構,支持符合條件的藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所。

(七)鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構

完善政策保障措施,促進非公立醫療機構健康發展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。鼓勵支持社會資本和臺、港、澳資本舉辦醫療機構,包括康復、護理院、護理站、老年病和慢性病專科醫療機構。支持民營醫療機構承擔公共衛生服務、基本醫療服務和醫療保險定點服務,使非公立醫療機構在人才引進、科研立項、職稱評定、繼續教育等方面,與公立醫療機構享有同等待遇,在服務準入、監督管理等方面一視同仁。加強對非公立醫療機構的監管,引導其依法經營、加強管理、嚴格自律、健康發展,形成公立醫療機構與非公立醫療機構相互促進、共同發展的格局。

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