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《安徽預防醫學雜志》2016年第3期

摘要：

目的了解化工企業工人生活質量現狀及影響因素，為健康保健提供依據。方法采用世界衛生組織生活質量測定量表(WHOQOL－BREF)中文版對某化工企業工人的生活質量及影響因素進行調查。結果化工工人總體生活質量平均2．63分，總體健康狀況平均2．66分，生理、心理和生活環境領域得分低于常模(P﹤0．01)。單因素分析表明，影響化工工人生理領域得分的因素有輪班作業，影響心理領域得分的因素有年齡、文化程度、婚姻狀況、工種、工齡，影響環境領域得分的因素有年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡。多元回歸分析表明，影響生理領域得分的因素有食欲、家庭摩擦、輪班作業，影響心理領域的因素有食欲、家庭摩擦、年齡、工種，影響生活環境領域的因素有食欲、家庭摩擦、年齡、飲酒、性別。結論化工工人生活質量低于普通人群，應針對性地采取相應措施改善其生活質量。

關鍵詞：

化工工人;生活質量;現況調查;影響因素

生活質量是指個體生理、心理、社會功能三方面的狀態評估，是一個包括身體機能、心理功能、社會功能等方面的多維概念，是被測者自己評價的主觀評價指標［1］。生活質量研究隨著社會的發展和進步，是近年來國內外研究的熱點。本研究通過對化工工人生活質量的調查分析，提出改進策略，為提高化工工人身心健康提供參考。

1對象與方法

1．1對象

選取某化工企業生產工人(除工齡不滿1年者)為研究對象。調查收回有效問卷538份，應答率90.7%(538/593)。

1．2調查內容與方法

采用問卷調查法。問卷內容包括:(1)一般狀況，包括性別、年齡、學歷、婚姻、吸煙、飲酒、工種、工齡、輪班作業等。(2)WHOQOL－BREF(中文版)量表，該量表反映生活質量不同維度，包括生理、心理、社會關系和環境4個領域。其中，生理領域7個條目:疼痛與不適(F1.4)、對醫學治療的需求(F11.3)、精力與疲倦(F2.1)、行動能力(F9.1)、睡眠情況(F3.3)、日常生活能力(F10.3)、工作能力(F12.4);心理領域包含6個條目:生活樂趣(F4.1)、生活是否有意義(F24.2)、注意力(F5.3)、自我外表形象(F7.1)、自我評價(F6.3)、消極感受(F8.1);社會領域包含3個條目:人際關系(F13.3)、性生活(F15.3)、朋友支持(F14.4);環境領域包含8個條目:安全感(F16.1)、生活環境(F22.1)、是否有錢滿足需要(F18.1)、信息需求(F20.1)、休閑活動(F21.1)、居住條件(F17.3)、衛生保健服務(F19.3)、交通情況(F23.3)。該量表是在WHOQOL－100基礎上研究的簡化普適性量表，具有較好的內部一致性、良好的區分效度和結構效度［2］。用cronbach＇a系數衡量本次調查問卷，問卷整體cronbach＇a系數為0.84，表明量表的內部一致性較好。調查問卷由調查對象本人填寫。回收問卷后及時復核，剔除廢卷。

1．3統計分析

用WHOQOL－BREF量表分值轉換專用公式進行生活質量4個領域得分計算［2］，采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，內容包括研究對象的一般性描述，各領域得分與常模［3］比較的單一樣本t檢驗，不同特征各領域得分的兩組獨立樣本t檢驗，多元線性回歸分析。檢驗水準:α=0.05。

2結果

2．1化工工人基本情況

共調查化工工人538人，由于缺失值的存在，故男女合計人數小于有效問卷人數，即實際能區分男女的合計人數為500人，男性384人，占76.8%;女性116人，占23.2%。最大年齡59歲，最小年齡18歲。最長工齡39年，最短工齡1年，平均工齡(12.6±10.9)年。

2．2化工工人與常模生活質量比較

化工工人生活質量生理領域、心理領域和環境領域得分低于常模，差異均有統計學意義(P﹤0.01)，而社會關系領域得分二者差異無統計學意義，見表1。生理領域7個條目(F1.4、F11.3、F2.1、F9.1、F3.3、F10.3、F12.4)的平均得分分別為3.07、2.14、2.87、3.52、2.56、3.26、3.60;心理領域6個條目(F4.1、F24.2、F5.3、F7.1、F6.3、F8.1)的平均得分分別為2.82、2.99、3.13、3.17、3.51、2.67;社會關系領域3個條目(F13.3、F15.3、F14.4)的平均得分分別為3.51、3.27、3.56;環境領域8個條目(F16.1、F22.1、F18.1、F20.1、F21.1、F17.3、F19.3、F23.3)的平均得分分別為3.08、2.10、1.88、2.59、2.26、2.74、2.81、2.74;化工工人總體生活質量平均分為2.63分(滿分為5分)，總體健康狀況平均分為2.66分(滿分為5分)。

2．3生活質量附加問題調查

化工工人認為家庭摩擦對生活質量不影響的占9.11%，很少影響占40.61%，影響(一般)占38.52%，有比較大的影響占8.16%，有極大影響占3.61%。自覺食欲很好的占2.61%，好的占5.60%，不好也不差的占53.73%，差的占30.04%，很差的占8.02%。生活質量自評得分為(66.78±15.64)分。

2．4化工工人生活質量影響因素

2．4.1單因素分析

對生理、心理、環境三個得分較低領域進行單因素分析表明，是否輪班作業工人生理領域得分不同，差異有統計學意義(P＜0.05)，不同年齡、文化程度、婚姻狀況、工種、工齡的工人心理領域得分不同，差異有統計學意義(P＜0.05)，不同年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡的工人生活環境領域得分不同，差異有統計學意義(P＜0.05)，而不同性別、是否吸煙、飲酒的工人生理、心理和環境領域得分差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

2．4.2多因素分析

分別以生理領域、心理領域和生活環境領域得分為因變量，將性別、年齡、學歷、吸煙、飲酒、輪班作業、工種、工齡、家庭摩擦、食欲等指標作自變量，進行多元逐步回歸分析，篩選變量標準:P≤0.10進人回歸方程，P≥0.15剔除。結果表明，影響生理領域得分的因素有食欲、家庭摩擦、輪班作業，影響心理領域得分的有食欲、家庭摩擦、年齡、工種，影響環境領域得分的有食欲、家庭摩擦、年齡、飲酒、性別。見表3。

3討論

生活質量是評價人類健康水平的新型指標體系。本次調查采用WHOQOL－BREF中文版量表，其各領域得分與WHOQOL－100量表相應領域的得分具有較高的相關性，Pearson相關系數最低為0.89(社會關系領域)，最高為0．95(生理領域)［2］，WHOQOL－BREF量表測量與生活質量有關的各個領域的得分水平，能夠替代WHOQOL－100

本次調查結果表明，化工工人生理、心理和環境領域得分低于常模，差異有統計學意義，與有關報道類似［4－5］。生理領域得分較低的條目，即對醫學治療的需求(F11.3)、睡眠情況(F3.3)，提示化工工人生理領域得分低于常模，主要是由于化工工人比較需要醫療幫助和對睡眠狀況滿意一般;心理領域得分較低的條目，即消極感受(F8.1)、生活樂趣(F4.1)和生活意義(F24.2)，提示化工工人心理領域得分低于常模，主要是由于化工工人時有情緒低落、絕望、焦慮、憂郁等消極感受，以及覺得生活樂趣和生活意義一般;環境領域得分較低的條目，即錢夠用(F18.1)、生活環境與健康(F22.1)、休閑活動(F21.1)，提示影響化工工人環境領域得分的主要原因為錢很少夠用，生活環境與健康狀況一般以及少有機會進行休閑活動。

單因素分析結果表明，影響化工工人生理領域得分的因素有輪班作業，無輪班作業工人生理領域得分高于輪班作業工人。影響化工工人心理領域得分的因素有年齡、文化程度、婚姻狀況、工種、工齡。影響環境領域得分的因素有年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡。其中年齡、文化程度、婚姻狀況、工齡對心理、環境領域得分都有影響。從多元逐步回歸分析結果得知，影響生理領域得分的因素有食欲、家庭摩擦、輪班作業;影響心理領域的因素有食欲、家庭摩擦、年齡、工種;影響生活環境領域的因素有食欲、家庭摩擦、年齡、飲酒、性別。值得注意的是食欲、家庭摩擦對生理、心理、環境領域都有影響。

因此，要提高化工工人生活質量，建議改善化工工人工作環境和工資待遇;鼓勵工人參加休閑娛樂活動，盡力排除消極感受;工人應加強體育鍛煉，改善睡眠和食欲，促進身心健康和家庭和諧。

參考文獻：

［2］郝元濤，方積乾.世界衛生組織生活質量測定量表中文版介紹及其使用說明［J］．現代康復，2000，4(8):1127－1129．

［3］方積乾，郝元濤，李彩霞．世界衛生組織生活質量量表中文版的信度與效度［J］．中國心理衛生雜志．1999，13(4):203－205．

［4］張萍，鄭金平，孫建婭，等．某鋼鐵企業高溫作業工人生活質量及其影響因素分析［J］．環境與職業醫學，2010，27(1):46－48．

［5］胡志平，吳成峰，韋寧凱，等.某合資企業漆包線工人生活質量的影響因素［J］.職業與健康，2012，28(18):2180－2183．

作者:胡志平 單位:銅陵市疾病預防控制中心