本站小編為你精心準備了中醫(yī)藥治療腦血管疾病臨床觀察參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

1資料與方法

1.1一般資料本組217例患者中男124例，女93例，年齡最大72歲，最小38歲，平均年齡55歲；腦出血患者96例，腦梗死患者121例。

1.2治療方法

1.2.1病因治療根據(jù)病因不同分別予以降低顱內(nèi)壓；溶解血栓；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進神經(jīng)功能恢復(fù)；防治并發(fā)癥等治療。

1.2.2中藥治療所有患者自發(fā)病確診后將其患肢置于功能位以防各關(guān)節(jié)僵硬變形，待生命體征平穩(wěn)后再及時配合中藥治療。根據(jù)中醫(yī)辨證論治將其分為氣虛血滯、脈絡(luò)阻塞或陰虛陽亢、血溢脈阻兩型；分別治宜補氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，方用補陽還五湯加減；滋陰潛陽、活血通絡(luò)，方用豨薟至陰湯加減。根據(jù)病情選擇加減：左偏癱者加鹿角膠，右偏癱者加虎骨膠以引藥直達病所；語言不清者加菖蒲、遠志以通絡(luò)宣竅；病程達3個月以上者加制馬錢子、蜈蚣以活血通絡(luò)[2]。

1.2.3針刺治療根據(jù)癥狀施以針刺治療，頭針取穴：對側(cè)運動區(qū)、語言區(qū)、平衡區(qū)；體針取穴：患側(cè)肢體穴位。在體針拔針后留頭針，運針時再配合肢體被動運動鍛煉。7d為1個療程，一般2~3個療程即可。

2結(jié)果

經(jīng)治療后217例中3例效果不明顯，余214例各項功能均有所改善；195例能生活自理，87例可恢復(fù)較輕的工作。

3典型病例

患者，女，48歲，以“2次復(fù)發(fā)腦梗死，語言不清、偏癱3周”為主訴就診。查體：血壓150/100mmHg,反應(yīng)遲鈍，右側(cè)肢體功能0級，巴彬斯基征（++），右足足下垂，舌紅苔薄。中醫(yī)辨證為陰虛陽亢，血瘀脈阻，治宜滋陰潛陽，活血通絡(luò)，方用豨薟至陰湯加菖蒲、遠志、虎骨膠。配合針刺治療，頭針取穴：對側(cè)運動區(qū)、語言區(qū)、平衡區(qū)；體針取穴：患側(cè)肢體穴位。在針刺20余分鐘后拔出體針留頭針，運針時再配合肢體被動運動鍛煉。3個療程后能說簡單的詞組，能步行，回家繼續(xù)功能鍛煉治療。半年后隨訪患者生活能夠自理。

4討論

近年來隨著我國人口老齡化的加劇，腦血管疾病在人口死因順序中已居第1，2位，且在35歲以后呈急劇上升趨勢[3]。隨著社會的進步和人們生活水平的提高，對該病的治療要求也有所提高，由原來的要求保住生命變?yōu)楝F(xiàn)在的進一步減少致殘。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖在提高腦血管病患者存活率上得到了很大發(fā)展，但在其功能恢復(fù)上仍無明顯突破，中醫(yī)藥綜合療法卻補充了這一不足。腦血管疾病的存活者中，經(jīng)過綜合康復(fù)治療，90%的患者能重新步行，30%的患者能恢復(fù)較輕的工作[3]。腦血管疾病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上雖有腦梗死、腦出血等原發(fā)病的不同，在中醫(yī)上也有病因病機之別。臨證時大多醫(yī)者皆知補陽還五湯可以治療該病，但卻不明孰效孰不效之理，甚者誤人生機?！秲?nèi)經(jīng)》說“：血之與氣，并走于上，則為大厥……氣反則生，不反則死?！薄夺t(yī)學(xué)衷中叁西錄》腦充血門篇說：“腦充血（腦溢血之漸）證，最忌用黃芪?！惫使P者臨證時多辨證論治，再配以針刺治療，臨床效果較好。通過臨床觀察中醫(yī)藥綜合療法治療腦血管疾病的效果是滿意的，且有較好的臨床前景，值得推廣。只是臨證時宜牢記中醫(yī)的“審因論治”和“同病異治”原則，切勿犯“虛虛實實”之戒。

作者：余鵬單位：商南縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院