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《福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年第5期

摘要：

針對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁雜瑣碎、難于記憶和融會(huì)貫通的特點(diǎn)以及留學(xué)生教學(xué)過(guò)程中受到語(yǔ)言障礙、思維模式、文化差異等影響，提出克服語(yǔ)言障礙影響，提高課堂教學(xué)效果；多渠道促進(jìn)師生互動(dòng)，加強(qiáng)溝通，激發(fā)學(xué)生對(duì)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；引入PBL教學(xué)方法，增進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與應(yīng)用；充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)等措施提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；留學(xué)生；教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，該課程向?qū)W生講述細(xì)菌、病毒、真菌三大類致病微生物的生物學(xué)性狀、致病性和防治原則等基本的科學(xué)問(wèn)題，為學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)、傳染病學(xué)等臨床課程奠定基礎(chǔ)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁［1］。由于課程涉及的病原種類繁多、內(nèi)容瑣碎、學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)不足；留學(xué)生教學(xué)又涉及語(yǔ)言障礙、思維模式有別、教育背景差異等問(wèn)題，給教與學(xué)帶來(lái)一定的困難。如何引進(jìn)新的教學(xué)理念、采取各種教學(xué)手段與措施調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高留學(xué)生在教學(xué)過(guò)程的參與度，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，成為提高該課程教學(xué)質(zhì)量的瓶頸。現(xiàn)筆者就所在系部英語(yǔ)授課教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)體會(huì)談幾條思路。

一、克服語(yǔ)言障礙，提高課堂教學(xué)效果

在英語(yǔ)授課具體實(shí)施過(guò)程中，語(yǔ)言障礙是制約教學(xué)效果的使動(dòng)因素。我校自2008年開(kāi)始招收主要來(lái)自毛里求斯、坦桑尼亞、印度、泰國(guó)、巴基斯坦等亞非國(guó)家以及部分歐美國(guó)家的留學(xué)生，多數(shù)學(xué)生雖來(lái)自母語(yǔ)非英語(yǔ)的國(guó)家，但在本國(guó)接受過(guò)一定的以英語(yǔ)為教學(xué)語(yǔ)言的教育，英語(yǔ)基礎(chǔ)尚可，但語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)方面與傳統(tǒng)的英式或美式發(fā)音存在差異。此外，學(xué)生的文化背景、宗教信仰和生活習(xí)俗存在不同，思維方式、理解能力和對(duì)待課程學(xué)習(xí)的態(tài)度也有差別，因此，教師在備課過(guò)程中必須針對(duì)上述情況有所準(zhǔn)備；另一方面，英語(yǔ)授課教學(xué)要求教師具有較好的英語(yǔ)表達(dá)能力及國(guó)際化教育背景，目前我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專業(yè)從事英語(yǔ)授課的教師隊(duì)伍中有海外留學(xué)經(jīng)歷的僅半數(shù)左右。總體而言，師生雙方在讀寫方面能力均較強(qiáng)，而在聽(tīng)說(shuō)方面相對(duì)較弱，教學(xué)過(guò)程往往出現(xiàn)師生互動(dòng)不良、溝通不暢的情況，教師一味地陳述知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生也對(duì)“填鴨式”的教學(xué)倍感枯燥無(wú)味。針對(duì)以上情況，學(xué)系對(duì)授課教師采取了多方面的措施：

（1）盡量提前了解并熟悉留學(xué)生的英語(yǔ)發(fā)音特點(diǎn)，尤其要求初次參與教學(xué)的青年教師提早參與跟班學(xué)習(xí)。在開(kāi)課之前，教師主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生，了解熟悉他們的國(guó)籍、姓名、年齡、性別、學(xué)習(xí)經(jīng)歷等基本信息，以便上課時(shí)能正常溝通交流。在具體授課過(guò)程中，教師對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容盡量做到適時(shí)放慢語(yǔ)速，配合多媒體教學(xué)手段，提供知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的具體圖形圖像，彌補(bǔ)語(yǔ)言溝通的缺陷，便于學(xué)生建立更加直觀的感性認(rèn)識(shí)，并采用多種表述方式從不同角度講解知識(shí)點(diǎn)。

（2）認(rèn)真?zhèn)湔n，組織試講。定期開(kāi)展英語(yǔ)授課教學(xué)專題研討，從教材的選用、參考資料的選擇、教學(xué)方法的改進(jìn)、學(xué)生的心理等多方面展開(kāi)討論；有針對(duì)性地安排模擬試講，注重教學(xué)內(nèi)容設(shè)置是否合理、教學(xué)方法運(yùn)用是否妥當(dāng)。

（3）提高專業(yè)英語(yǔ)授課水平，采用“引進(jìn)來(lái)、走出去”的方式，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。如我系已連續(xù)五年聘請(qǐng)臺(tái)灣陽(yáng)明大學(xué)教授承擔(dān)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)英語(yǔ)授課教學(xué)的部分理論課授課，他們帶來(lái)了新的教學(xué)理念和方法，對(duì)年輕教師起到很好的教學(xué)示范作用；我系還連續(xù)選派數(shù)名優(yōu)秀教師到香港大學(xué)或國(guó)內(nèi)其他高水平院校觀摩英語(yǔ)授課教學(xué)，提高其英語(yǔ)教學(xué)能力；鼓勵(lì)教師參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)國(guó)外學(xué)者開(kāi)設(shè)的專業(yè)講座，積極參加英語(yǔ)授課教學(xué)比賽，通過(guò)帶有實(shí)戰(zhàn)性質(zhì)的比賽鍛煉教師的教學(xué)能力［2］。

二、促進(jìn)師生互動(dòng)，激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

教師和學(xué)生是教學(xué)實(shí)踐的兩大主體，提高二者的主觀能動(dòng)性，并側(cè)重于以學(xué)生為中心，方能改善教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)水平。英語(yǔ)授課教學(xué)規(guī)模小，能夠發(fā)揮小班教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，有條件促使學(xué)生參與教學(xué)。此外，微生物學(xué)與臨床結(jié)合點(diǎn)較多，容易激發(fā)學(xué)生的興趣。筆者在教學(xué)過(guò)程中嘗試建立以自主探研合作學(xué)習(xí)為特征的新型教學(xué)模式，即每次課堂教學(xué)結(jié)束后布置下次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并提供參考學(xué)習(xí)文獻(xiàn)資料。例如，在肝炎病毒的教學(xué)過(guò)程中，課前給學(xué)生發(fā)放肝炎病毒相關(guān)的綜述性文章，引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位，結(jié)合教材與參考文獻(xiàn)內(nèi)容，從該病毒的生物學(xué)性狀、致病特點(diǎn)、傳播途徑、防治原則等方面展開(kāi)討論；并請(qǐng)學(xué)習(xí)小組在預(yù)習(xí)過(guò)程中準(zhǔn)備相應(yīng)的課件，在課堂教學(xué)實(shí)施之前學(xué)生代表先行匯報(bào)展示他們的預(yù)習(xí)結(jié)果，鼓勵(lì)學(xué)生當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行提問(wèn)討論，教師予以總結(jié)引導(dǎo)并梳理知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)起全體同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到合作學(xué)習(xí)的目的。通過(guò)以上措施，往往能一改以往留學(xué)生在課堂教學(xué)過(guò)程中沉默不語(yǔ)的現(xiàn)象，變“教”為“導(dǎo)”，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。我們還在教學(xué)實(shí)驗(yàn)室專門開(kāi)設(shè)了意見(jiàn)箱，接收留學(xué)生針對(duì)微生物學(xué)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的書面意見(jiàn)與建議；并利用QQ、微信等通訊工具，打破時(shí)間與空間的限制，搭建師生即時(shí)交流互動(dòng)平臺(tái)。教師對(duì)于學(xué)生的合理化建議及時(shí)在教學(xué)過(guò)程中予以調(diào)整。比如，延長(zhǎng)微生物教學(xué)實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放時(shí)間以利于學(xué)生有更充足的時(shí)間觀察標(biāo)本；提早40分鐘開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，并安排教師跟班指導(dǎo)。在交流互動(dòng)的過(guò)程中，學(xué)生感受到教師對(duì)他們意見(jiàn)與建議的充分尊重，提高了學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)學(xué)習(xí)效果的改善作用不言而喻，最終形成良性循環(huán)。對(duì)于教師而言，通過(guò)收集學(xué)生反饋意見(jiàn)，加強(qiáng)師生對(duì)話，積累教學(xué)心得，不斷研究和解決教學(xué)中存在的問(wèn)題并及時(shí)找出相應(yīng)的解決方法，對(duì)于提高教學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量具有十分重要的意義。

三、改進(jìn)教學(xué)方法，增進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與應(yīng)用

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法往往適合微生物學(xué)總論部分的學(xué)習(xí)，易于幫助學(xué)生對(duì)微生物學(xué)形成整體的認(rèn)識(shí)，為各論的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。然而，這種教學(xué)方式不利于學(xué)生將不同病原體涉及到的繁雜的知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)地運(yùn)用于實(shí)際工作。在前期的教學(xué)工作中，筆者發(fā)現(xiàn)部分優(yōu)秀的學(xué)生能夠有意識(shí)地在學(xué)習(xí)過(guò)程中以問(wèn)題為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)自己在實(shí)際工作中主動(dòng)思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。對(duì)此，我們因勢(shì)利導(dǎo)，適時(shí)在部分各論章節(jié)的理論教學(xué)過(guò)程中嘗試引入PBL（problem－basedlearning）教學(xué)法。通過(guò)提出臨床實(shí)際問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)該問(wèn)題中的具體情況和專業(yè)知識(shí)進(jìn)行分析討論，不僅活躍了課堂氣氛，促進(jìn)了師生教學(xué)互動(dòng)，也能很好地幫助學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。例如，針對(duì)人類免疫缺陷病毒（Hu－manImmunodeficiencyVirus，HIV）的臨床防治問(wèn)題，我們提前將《艾情悄悄來(lái)臨》《口腔白斑》等相關(guān)資料和臨床案例分發(fā)給學(xué)生，學(xué)生可在課前分組查閱資料，在規(guī)定的兩個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)，一個(gè)學(xué)時(shí)由學(xué)生組織課堂討論，教師加以適當(dāng)引導(dǎo)，另一個(gè)學(xué)時(shí)由教師加以歸納總結(jié)，系統(tǒng)梳理介紹HIV相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。PBL教學(xué)法針對(duì)問(wèn)題選擇的案例來(lái)源于實(shí)際，又針對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了提煉加工，圍繞生物學(xué)性狀、致病性和免疫性、檢查和防治原則進(jìn)行設(shè)計(jì)，具有典型性、知識(shí)性、啟發(fā)性的特點(diǎn)，由于和臨床緊密聯(lián)系，變“以菌說(shuō)病”為“以病說(shuō)菌”［3］，引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，啟發(fā)學(xué)生尋找知識(shí)間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于學(xué)生對(duì)枯燥瑣碎的知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶，并培養(yǎng)學(xué)生對(duì)微生物學(xué)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力，鼓勵(lì)學(xué)生把自己對(duì)特定知識(shí)點(diǎn)的理解說(shuō)出來(lái)，有效促進(jìn)師生互動(dòng)，深受留學(xué)生的歡迎。另一方面，PBL教學(xué)法對(duì)教師也是一種很好的鍛煉。該教學(xué)法除了要求教師具備本專業(yè)知識(shí)以外，還要求教師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)和掌握，并具備英語(yǔ)表達(dá)的能力，因此，要求教師在備課過(guò)程中要充分考慮學(xué)生可能提出的問(wèn)題，做好充分的準(zhǔn)備工作，以便更好地與學(xué)生交流，教師在備課過(guò)程中進(jìn)行模擬演練，這對(duì)教師本身無(wú)疑是一個(gè)很好的自我鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)。

四、充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課對(duì)于鍛煉學(xué)生觀察能力、操作能力、思維能力，幫助學(xué)生完成由基礎(chǔ)理論向?qū)嵺`的重要轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力非常重要［4］。對(duì)于醫(yī)學(xué)生教育來(lái)說(shuō)，充分利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)還能夠培養(yǎng)學(xué)生在將來(lái)的臨床工作必不可少的無(wú)菌觀念與生物安全意識(shí)。我校留學(xué)生醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課占總學(xué)時(shí)將近1／3，且近年來(lái)越來(lái)越多的留學(xué)生完成本科學(xué)業(yè)后，選擇留在我校繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位、博士學(xué)位。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，是提高留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量不可忽視的內(nèi)容。留學(xué)生在教育背景、思維方式等方面與國(guó)內(nèi)的學(xué)生略有不同，他們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)方面通常表現(xiàn)出更高的參與度，對(duì)課程安排上也有不同的訴求。因此，學(xué)系在傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上，安排了綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，并積極利用科研實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展探索性、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)課后采取多種方式鞏固和加強(qiáng)無(wú)菌觀念，并開(kāi)展生物安全知識(shí)專題討論。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排上，以培養(yǎng)基本實(shí)驗(yàn)操作技能為主線，改革以往教師包辦、學(xué)生以觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果為主的教學(xué)方式，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，自己動(dòng)手制備培養(yǎng)基；增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)預(yù)算，讓每個(gè)學(xué)生都能親自完成革蘭染色、抗酸染色、細(xì)菌分離培養(yǎng)、細(xì)菌生理、生化實(shí)驗(yàn)鑒定等基本的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)操作。在掌握基本實(shí)驗(yàn)操作的基礎(chǔ)上，要求學(xué)生完成一定的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，例如，對(duì)敗血癥患者的模擬標(biāo)本進(jìn)行分離、培養(yǎng)與鑒定，引導(dǎo)學(xué)生將理論課學(xué)習(xí)的知識(shí)與實(shí)驗(yàn)操作相結(jié)合，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并加以實(shí)施；學(xué)生以小組為單位先提出實(shí)驗(yàn)方案并進(jìn)行討論，教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化及質(zhì)量控制，提示學(xué)生在實(shí)施過(guò)程中需要注意的各種事項(xiàng)。這些舉措不僅培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，還進(jìn)一步加深了他們的無(wú)菌操作意識(shí)、生物安全意識(shí)。

五、結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，隨著英語(yǔ)授課教學(xué)的不斷加強(qiáng)，我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量有了一定的提高，具體的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)仍有待于進(jìn)一步的實(shí)踐探索，以上提出的幾條思路也將在不斷地實(shí)踐中進(jìn)一步完善。我們將以學(xué)生為教學(xué)工作的主體，力求做到傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與提高學(xué)生專業(yè)技能兩不誤，幫助學(xué)生更好地搭建醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床感染性疾病相關(guān)學(xué)科知識(shí)體系的橋梁。

參考文獻(xiàn)：

［1］李凡，劉晶星．醫(yī)學(xué)微生物學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：3．

［2］劉航，吳小候．留學(xué)生泌尿外科學(xué)的全英語(yǔ)教學(xué)體會(huì)［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（5）：470－471．

［3］龍北國(guó)，萬(wàn)成松，龍敏，等．面向21世紀(jì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革的思考［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教學(xué)，1999，4（1）：39－40．

［4］藍(lán)佳明，王永祥，高志云，等．醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（1）：39－43．

作者:陳婉南 強(qiáng)華 朱蘋 佘菲菲 單位:福建醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)系