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1醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)院的捐贈(zèng)資助形式

醫(yī)藥企業(yè)資助形式,一般分為資金、設(shè)備、實(shí)物三種。例如：學(xué)術(shù)會(huì)議資助、新技術(shù)培訓(xùn)、各類公益活動(dòng)、設(shè)備、儀器、試劑捐贈(zèng)資助等。

1.1藥品生產(chǎn)企業(yè)一般采用學(xué)術(shù)會(huì)議、新藥推廣會(huì)、講座培訓(xùn)、以及臨床觀察、科研合作等方式。

1.2設(shè)備廠商一般采用捐贈(zèng)設(shè)備、試用設(shè)備(廠家主要考慮通過通用及專用試劑以及醫(yī)用耗材牽制醫(yī)院對(duì)設(shè)備的選擇),資助組織及參加學(xué)術(shù)交流會(huì),臨床試用、培訓(xùn)參觀,醫(yī)療科研合作等方式。此外,還包括大中型設(shè)備的培訓(xùn)、延長(zhǎng)維保期、贈(zèng)送配件等(廠家主要考慮大型醫(yī)院品牌廣告效應(yīng))。

1.3醫(yī)用耗材(高值、低值)廠商一般在維持采購中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上贈(zèng)送產(chǎn)品,資助組織及參加相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議。包括參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,新技術(shù)推廣會(huì)議。公司在與醫(yī)院交往過程的財(cái)務(wù)列支賬目方面,主要將賬目列入促銷費(fèi)、研發(fā)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、教育費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、公關(guān)費(fèi)用或績(jī)效獎(jiǎng)金等,各類公司由于內(nèi)部政策及利潤(rùn)空間的不同,而采取不同的資助方式,進(jìn)而列入不同賬目。

2規(guī)范捐贈(zèng)資助管理對(duì)策

2.1正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)資助問題一方面,按照國(guó)際慣例要肯定醫(yī)藥企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資助,能夠促進(jìn)國(guó)際交流和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)也是醫(yī)藥企業(yè)對(duì)社會(huì)公益事業(yè)的責(zé)任；另一方面要明確政策界限,規(guī)范管理,杜絕違法行為,對(duì)于廣泛發(fā)生在醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)象應(yīng)從體制上找準(zhǔn)原因,對(duì)于反復(fù)發(fā)生的商業(yè)賄賂要從規(guī)律上找準(zhǔn)原因要針對(duì)商業(yè)賄賂的利益鏈條,分析產(chǎn)生的原因,從根本上解決藥價(jià)虛高而造成的商業(yè)賄賂。

2.2規(guī)范公立醫(yī)院接受醫(yī)藥企業(yè)不同形式的捐贈(zèng)資助,強(qiáng)化廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

2.2.1嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》的規(guī)定。建議協(xié)調(diào)政府各部門,管理辦法法制化,補(bǔ)充細(xì)則具體化,便于基層依法操作。

2.2.2規(guī)范捐贈(zèng)資助財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理,獲贈(zèng)資產(chǎn)均以醫(yī)院名義接受,明示入賬、預(yù)算列支,由醫(yī)院財(cái)務(wù)處、器材處統(tǒng)一管理和監(jiān)督使用〔2〕。醫(yī)院科室、個(gè)人私自暗中接受廠家利益,以違法違紀(jì)嚴(yán)肅處理,嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。對(duì)媒體曝光和涉案公司,落實(shí)黑名單制度,不得接受其捐贈(zèng)資助。

2.3結(jié)合不同企業(yè)的資助特點(diǎn)和不同形式的捐贈(zèng)行為,有針對(duì)性地加強(qiáng)醫(yī)院接受捐贈(zèng)資助的管理

2.3.1規(guī)范接受學(xué)術(shù)會(huì)議資助,按規(guī)定歸口審批。出國(guó)參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議,必須有會(huì)議組委會(huì)的正式邀請(qǐng)信；除參會(huì)人員是相關(guān)國(guó)際性學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體的理事、會(huì)員或會(huì)議的領(lǐng)導(dǎo)成員外,參會(huì)者應(yīng)有論文或發(fā)言。分別報(bào)科室主任、醫(yī)務(wù)、科研、教育等相關(guān)部門審核參會(huì)學(xué)術(shù)價(jià)值。參會(huì)人員不得借會(huì)議之機(jī),從事與其會(huì)議內(nèi)容不符的一切活動(dòng)。接受公司資助參會(huì),要按國(guó)際慣例、學(xué)術(shù)會(huì)議規(guī)律,規(guī)定每人每年參會(huì)次數(shù)。企業(yè)組織的會(huì)議原則上不予參加,尤其是涉及藥廠、器械推銷及媒體曝光企業(yè)的會(huì)議資助不予接受。企業(yè)(藥廠)的邀請(qǐng)信不能作為參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議的出訪依據(jù)。企業(yè)(藥廠)與學(xué)術(shù)團(tuán)體共同主辦的研討會(huì)或?qū)W習(xí)班,必須有會(huì)議舉辦方的邀請(qǐng)函。公司資助醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì),需提交“捐贈(zèng)資助項(xiàng)目意向書”,說明項(xiàng)目名稱、資助目的、資金來源、列支科目、費(fèi)用說明、金額明細(xì)及廉潔承諾,且需法人簽字加蓋公司章。

2.3.2規(guī)范接受設(shè)備資助。接受捐贈(zèng)資助設(shè)備,需向醫(yī)院醫(yī)療、器材、設(shè)備、物價(jià)、財(cái)務(wù)等主管部門備案申請(qǐng),主管部門按職責(zé)分工及業(yè)務(wù)規(guī)范履行備案審批職責(zé),紀(jì)委履行監(jiān)督職責(zé)。科室及個(gè)人未經(jīng)審批,不得私自接受醫(yī)療設(shè)備違規(guī)在院使用。招標(biāo)采購過程中,不得接受投標(biāo)廠商的捐贈(zèng)資助。防止以捐贈(zèng)資助形式規(guī)避招投標(biāo),防范利益沖突和不良競(jìng)爭(zhēng)投訴。要防止廠家通過設(shè)備的捐贈(zèng)對(duì)專用試劑以及專用耗材牽制。涉及需要使用試劑、后續(xù)耗材的檢驗(yàn)設(shè)備,要對(duì)試劑及耗材進(jìn)行技術(shù)評(píng)估和價(jià)格評(píng)議。同時(shí)廠家對(duì)于捐贈(zèng)的設(shè)備的維保做出說明,給予最大限度的維保支持。

2.3.3其他方面。如科研資助、教學(xué)捐贈(zèng)、臨床觀察、設(shè)備試用、醫(yī)藥耗材、技術(shù)合作等方面的涉醫(yī)企業(yè)對(duì)醫(yī)院的各類捐贈(zèng)資助,要結(jié)合業(yè)務(wù)特點(diǎn)及科學(xué)管理規(guī)范,參照《辦法》、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》,制定相應(yīng)的管理措施。通過精細(xì)化、科學(xué)化管理,防范不同形式損害公共利益和公民合法權(quán)益；影響公平的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)；以及變相的商業(yè)賄賂。陽光是最好的消毒劑。暗箱操作的捐贈(zèng)通常是以捐贈(zèng)之名行賄賂之實(shí),暗箱使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)通常會(huì)產(chǎn)生貪污、挪用、浪費(fèi)。要杜絕捐贈(zèng)人醫(yī)藥企業(yè)和受贈(zèng)人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因捐贈(zèng)而可能滋生的腐敗現(xiàn)象,唯有將捐贈(zèng)曝曬在太陽之下。《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》第四條明確規(guī)定不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助,《捐贈(zèng)法》和《辦法》都專設(shè)了捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的管理和使用一章,《辦法》第九條規(guī)定的集體審核制度和第六條、第二十三條規(guī)定的公開制度,都是接受捐贈(zèng)、捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)監(jiān)管、合法依約使用捐贈(zèng)財(cái)產(chǎn)的陽光。接受捐贈(zèng)人的查詢,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工和社會(huì)的監(jiān)督,行政部門的監(jiān)督和管理,是捐贈(zèng)公開透明、合法有序的保障。

作者：張玉珍　胡金艷 單位：北京協(xié)和醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察處