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《贛南醫學院學報》2016年第4期

摘要:

目的:探討無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素，為發展固定的無償獻血者提供科學依據。方法:采用隨機抽樣的方法，對2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻血者1200人進行問卷調查，調查內容包括無償獻血者再次獻血的意愿及其影響因素。結果:愿意繼續獻血者占62．9%，不愿意繼續獻血者占37．1%。通過Logistic回歸分析發現年齡、性別、文化程度、居住地及獻血知識是影響再次無償獻血的重要因素。結論:要增加獻血者再次獻血的比例，需要根據影響再次獻血的原因，增加獻血知識以及相關政策的宣傳工作，提高服務質量，以發展更多的固定自愿無償獻血者。

關鍵詞:

無償獻血;再次獻血;影響因素;Logistic回歸分析

隨著醫療技術的進步和醫療保障制度的不斷完善，醫療服務需求的快速增長，臨床用血量逐年上升，血液供需矛盾日益突出［1］。多次獻血者屬于低危獻血者，從中采集較安全的血液，是血液供應足量和安全的重要保證［2］。為此，通過對本市2016年2～7月參與無償獻血的1198人進行問卷調查，針對影響獻血者再次獻血的相關因素進行分析，希望能夠不斷改進，為獻血者提供更優質服務，能夠提高再次獻血率，從而發展相對穩定的獻血者隊伍，促進無償獻血事業的持續發展。

1對象與方法

1．1研究對象

選擇2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻血者，采用隨機抽樣方法，每個月抽取200例，共1200例進行問卷調查。所有研究對象均符合衛生部《獻血者健康檢查標準》要求且簽署知情同意書，符合醫學倫理學要求。調查內容包括無償獻血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業、對獻血知識了解程度及其再次獻血的意愿等。表示愿意繼續獻血者設為觀察組，表示不愿意繼續獻血者設為對照組。

1．2調查方法

根據研究目的自行設計調查問卷，在本單位預調查后再修改完善，調查內容包括獻血者的基本情況，獻血意愿，無償獻血次數，獻血知識了解程度，獻血服務質量，獻血宣傳途徑了解，獻血過程感受，獻血滿意度等。現場調查由經過培訓的血站工作人員當場發放問卷，當場回收，并檢查有無缺項或者漏填，嚴格把控問卷質量。

1．3統計分析

采用SPSS13．0軟件進行統計分析，對統計指標進行全面的描述性分析;采用卡方檢驗比較組間構成比是否有差異，采用Logistic回歸分析影響再次獻血行為的因素。P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1一般情況分析

本次共調查發放問卷1200份，回收有效問卷1198份，有效率99．8%。其中男性840人，女性358人。表示愿意繼續獻血者753人，占62．9%(觀察組)，表示不愿意繼續獻血者445，占37．1%(對照組)。常住人口907人，占75．7%，流動人口291人，占24．3%;教育程度在大專以上者865人，占72．2%，其余為333人，占27．8%;獻血次數為首次者783人，占65．4%，2次及以上為420人，占34．6%;企事業單位、學生及工人為913人，占76．2%，農民及其他職業者285人，占23．8%。獻血知識掌握較好者797人，占66．5%，不熟悉者401人，占33．5%;對獻血服務較為滿意者788人，占65．8%，不滿意者為410人，占34．2%。

2．2單因素分析

結果顯示，獻血者年齡、性別、職業、居住地和文化程度對于繼續獻血的影響有統計學意義(P＜0．05)。結果見表1。

2．3Logistic回歸分析

以是否愿意繼續獻血作為應變量，相關影響因素作為自變量，采用Logistic回歸分析。結果顯示，文化程度對再次獻血的影響較大(OR=2．013)，獻血者的年齡、性別、文化程度及獻血知識掌握情況也是影響獻血者是否愿意繼續獻血的主要因素。見表2。

3討論

研究表明招募新的獻血者獻血的成本遠高于原有獻血者再次獻血成本，而且固定獻血者的傳染病感染率均低于新獻血者［3］，因此，采供血機構應充分認識建立相對穩定的無償獻血者隊伍有重要意義。近年來雖然公民無償獻血意識不斷加強［4］，但仍存在多種因素影響無償獻血者的再次獻血意愿。我們的調查結果發現，62．9%表示愿意繼續獻血者，37．1%表示不愿意繼續獻血。對無償獻血者的再次獻血意愿影響比較大的因素主要是:年齡、性別、文化程度、居住地和獻血知識掌握等也有一定的影響。調查發現獻血者的年齡大多集中在18～35歲，青壯年參與度高，這與我市近幾年的宣傳工作有關，增加了高校的獻血宣傳力度。另外年輕群體身體素質更好，對于無償獻血的了解及認知度高［5］。隨著年齡的增長，年長者生理機能減退，同時家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大，這些都會影響再次參與獻血。從性別角度來看，男性再次參與獻血者顯著高于女性，這主要與女性的生理特點有關，比如妊娠期、哺乳期、月經期等特殊情況會暫緩獻血，與其他結果研究相似［6］。從教育程度來看，參與獻血者教育程度主要為大專及以上人群。無償獻血很大程度有賴于對無償獻血相關知識及政策的了解，具備較高教育程度者對無償獻血知識掌握較好，接受程度較高，更容易參與到無償獻血中來。同時這也反映我們可能對于教育程度較低的人群宣傳不足，應該增加通俗易懂的宣傳方式及相關的資料。從居住情況來看，結果顯示常住人口工作、家庭相對固定，比流動人口更容易接受和參與無償獻血，并且容易再次獻血，與其他研究結果相似［7］。從職業角度分析，獻血者主要以事業單位職工為主，這可能與市區的企事業單位人群較多有關，而且隨著與事業單位的合作力度增加，企事業單位積極配合組織員工參與獻血。另外相對于其他職業而言，事業單位職工群體整體受教育程度相對較高，對于無償獻血的宣傳接受認知程度更容易［8］。這部分人群工作環境相對穩定，容易再次召集，是重點目標人群。所以，如果有針對性地、持續鞏固相關人群的密切聯系，定期進行無償獻血宣傳，能夠更好地建立一支穩定的獻血隊伍。

4建議與對策

4．1落實獻血相關政策

為了消除顧慮，提高促進獻血者的參與度，采血機構應該保障參與無償獻血者相應的權利，比如獻血者的知情權，受獎勵的權利，保護個人隱私權利，為參加獻血提供免費體檢的待遇等。最重要的是能夠落實關于獻血后家人可以免費用血等相關政策，促使更多人參與到無償獻血活動中來，并且能夠激勵已獻血者再次參加無償獻血［9］。

4．2加強宣傳工作

目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻血點海報等，內容和形式比較匱乏，很難引起社會大眾尤其是年輕人群的關注［10］。血站應該要提高宣傳的有效性和科學性，要針對各人群的特點和根據城鄉和農村的特點來制定傳播策略，將傳統和現代的宣傳方式相結合。民眾普遍害怕獻血的安全性及對于健康的影響，因此獻血機構宣傳內容包含相關的無償獻血常識及相關法律法規及政策、相關工作流程、獻血者的權力及義務等內容［11］。血站工作者應制定詳細的宣傳計劃，增加宣傳冊、宣傳欄、獻血知識講座等方式，以宣傳與教育相結合。最新統計數據顯示，截至2016年6月，中國網民總數已達7．10億，而我們利用網絡新媒體的無償獻血宣傳是缺乏的，這也導致一些虛假錯誤的無償獻血報道流行，讓大家對無償獻血有了負面的認識。因此今后的無償獻血宣傳工作中，應多關注新興媒介的作用。可以利用政府網站等進行專題報道宣傳，開設互動交流欄目;增加微博、微信［12］等新的網絡媒介，讓更多人關注無償獻血事業，壯大廣大的無償獻血的隊伍。

4．3提高獻血服務的質量

不斷提高獻血服務質量［13］，樹立血站良好形象，保持無償獻血的健康持續發展。無償獻血服務質量持續改進的過程實際是獻血者滿意度提高的過程。本次調查中，無償獻血者認為獻血服務質量影響是否愿意再次獻血。分析原因主要是血站工作人員態度是否友善耐心、技術是否熟練等方面。血站應該引進服務的觀念，應以無償獻血者為服務對象，讓優質服務貫穿獻血者政策咨詢、招募、宣傳、過程、關愛等各個環節，重視獻血者的感受，接受他們的意見和建議，不斷改進服務。血站應創建舒適安全的獻血環境，加強培訓工作人員采血技術，在獻血過程中和獻血者良好的互動，注意觀察獻血者的反應和變化情況，一旦出現頭暈等不適情況，及時給予處理和安撫。還可以通過設立較多的采血點方便獻血，縮短采血時間，簡化獻血流程。從獻血者的角度考慮，讓獻血者享受整個過程，人性化服務，營造和諧的氛圍［14］。另外完善獻血后的回訪服務對于增加再次獻血率有一定的幫助［15］，包括電話回訪、獻血后獻血者滿意度調查［16］等，以保持與獻血者的緊密聯系。綜上所述，我們應該不斷努力，通過相應的改善策略，實現無償獻血工作的安全、可持續發展。

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作者:程麗娜 單位:河源市中心血站