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［摘要］在醫療科技的不斷發展中，大眾對于防病治病的意識正不斷加強，而醫療服務對象也逐漸趨向群體化，因此社區衛生服務應運而生，主要是為了給市民提供更為方便的衛生服務。目前隨著社區衛生服務中心在社會上的作用也越來越明顯，相應的財政資金變得龐大，收支項目變得煩瑣，因此目前最重要的就是加強對社區衛生服務的財務管理。文章主要分析社區衛生財務管理的現狀，并提出相應的解決措施。

［關鍵詞］財務管理;社區衛生服務中心;內部控制

最近幾年來，隨著我國醫療水平的逐步提高，出現了一個新的機構———社區衛生服務中心，這是一種具有便民性、靈活性也是不以盈利為目的的小型醫療衛生服務機構，其服務的對象是周圍社區的居民，社區衛生服務中心的醫療水平雖然比不上高水準的大型綜合型的衛生服務機構，但它卻是組成我國醫療衛生服務體系的重要部分，因此對于社區衛生服務中心的管理就有了更高的要求，尤其是財務管理工作。［1］

1社區衛生中心財務管理工作的重要性

我國一直致力于建設社會主義和諧社會，而此項工作中最重要的內容就是將國民的醫療服務保障力度進行全面地提高，在這種大趨勢下，主要為社區居民以及周圍市民提供服務的社區衛生服務中心便由此產生了，社區衛生中心的發展水平對我國的醫療衛生發展會產生一定的影響，對我國建設社會主義和諧社會也會有一定的影響。而在社區衛生服務中心的管理工作中，最核心的管理內容就是財務管理工作，社區各種活動的開展都不能缺少財務管理，這也是有效開展社區活動的有效保障，雖然目前我國的社區衛生服務中心的財務管理工作有著良好的工作效果，但是在實際的工作之中還是存在著很多的問題。［2］

2社區衛生財務管理的現狀

(1)財務管理意識較弱。首先是領導層人員對于財務管理的工作不夠重視，管理意識較為薄弱，因為社區衛生服務中心的建立是為了給市民提供公共衛生和基礎醫療服務，它是不以盈利為目的的公益機構，資金的主要來源就是政府撥款，所以領導層人員都注重的是服務管理，從而忽略了對財務的管理;其次，底層人員的財務管理意識較弱，現代化的財務管理都著重強調的是全體員工的管理，需要多個部門之間的相互協調和配合，由于社區衛生服務中心具有的公益性質，所以基層工作人員都只注重服務的數量以及質量，認為財務管理屬于上層領導者的管理范圍。

(2)不完善的制度體系。首先，財務管理制度的不健全，將資產、收入以及預算等管理都包括在內的預算管理才是完整的財務管理制度，但是目前大部分的社區衛生服務中心只涵蓋了一小部分，相關制度沒有針對性也不具有實踐性;其次，制度執行力度不強，一個完備的制度如果說沒有得到很好地執行，那也是形同虛設，對財務管理工作的開展會產生很大的影響。最后，監管機制不健全，一般來說，監管機制的構成主要是社會審計、政府審計以及內部審計，但是目前大部分社區衛生服務中心并沒有設立單獨的內審機構，弱化了財務會計和內部審計之間的制約關系，社會及政府審計的監督職能也就無法執行。［3］

(3)專業的財務人員匱乏。目前，我國社區衛生服務中心的財務管理人員主要是專業知識掌握度不夠，而且是由其他崗位人員兼任的財務管理，不具備相應財務知識的人員根本不能做好財務管理的工作;另外，由于財務管理工作的實踐性較強，但是由于我國社區衛生服務中心成立得比較晚，財務人員缺乏相關的實踐經驗，在工作中可能會出現各種問題，從而影響了財務的管理工作。(4)內部控制意識薄弱，不明確的會計責任主體。在管理工作中，管理領導應該要具備較強的內部控制意識，因為其是保證控制制度得以順利實施的有效保證。目前在社區衛生服務中心對財務的管理工作缺少內控意識，沒有意識到內控制度的重要作用，忽略財務管理的內控制度管理。

3改善社區中心財務管理現狀的建議及對策

(1)加強財務管理意識，完善并落實管理制度。首先，要將領導層人員的財務管理意識進行加強，對領導者開展相關的財務管理座談會，對他們進行財務管理意義以及作用的講解，將他們以往對財務管理的片面以及錯誤認識進行有效地糾正，讓他們重視起財務管理的工作;另外，也要加強底層人員的財務管理意識，相關人員應當對各部門各崗位工作人員對財務管理的重要性進行傳達，讓各部門能夠在財務部門的主導下有序地開展財務管理工作。應當根據實際情況將財務管理制度進行完善，將資產、收支以及預算等管理內容進行完善，制定出相應的規章制度，并且設立相應的崗位責任制，將制度落實到每個人頭上，對于不遵守制度的人員加以懲罰，保證財務管理制度的執行到位。

(2)提高財務人員的綜合素質。首先，在聘用的時候就要嚴格地把關，將招聘條件進行明確和適當的提高，要聘用與財務會計專業相關的人員，并且要堅持不相關崗位分離的原則，要分設專職財務的崗位，對聘用來的財務人員進行崗前的培訓，以及對現有財務人員進行相關的專業培訓，從而提升財務工作人員的綜合素質，另外，領導社區衛生服務中心財務部的管理人員要具有比較豐富的實踐經驗，能夠掌控全局，對于財務人員在工作中遇到的問題可以協助其進行處理，逐漸地培養財務人員的實踐能力;最后，對財務工作人員進行相關財務法律法規的教育宣傳，對財務人員實施動態監督，對于違法亂紀的現象要進行嚴肅的處理和打擊，減少財務人員以權謀私的機會，杜絕違法亂紀行為的出現。

(3)構建崗位責任制和崗位分工，制定授權審批制度。對每個員工的具體工作內容進行分工，明確其主要的工作職責、范圍以及權限，從而實現定人、定崗以及定責，使員工在工作的時候處于較為獨立的狀態。并且還要制定相應的崗位責任制度，其制定的前提條件就是崗位分工的合理有效，讓員工之間能夠相互監督約束。從而形成有效的制衡體系。

(4)加強財產保護的措施。要保證財產的安全，就要采取相應的有效措施，例如對財產進行記錄，對實物多加保管等，最主要的就是將涉及資產的相關文件以及資料進行妥善的保管，以防遭到被盜、損壞以及銷毀等。對于十分重要的文件和資料要進行備份，以備不時之需。對財產和固定資產進行定期的清查盤點和核對，若是清查的結果和會計記錄有出入，則表明資產的管理上還存在著浪費、損壞、錯誤等其他問題，應該立即對出現這一現象的原因進行分析探究，找到責任人，繼而將管理制度進行完善。在對財產進行管理的過程中，要嚴格限制沒有受到批準的人員接近資產，規定只有受到正常流程批準的相關人員才能直接接觸到資產，尤其是針對貴重物品、貨幣資金以及存貨等其他變現能力強的資產，嚴格禁止不相關人員的接觸。

(5)完善內部監督制度。在大多數領導的思維中，認為內部監督就是制定相應的規章制度，由此可以看出，目前社區衛生服務中心的內部監督是比較片面的、斷斷續續的，而且是靜態的，對財務管理工作沒有起到應有的作用。因此社區衛生服務中心要建立完善的內部監督，保證其健康長久地發展。內部監督并不是單一的存在，它的實質是對整個系統進行自行修復以及起到預警的作用，并且可以對財務管理工作的風險進行規避。

4結論

綜上所述，社區衛生服務中心是我國公益性質的事業單位，其主要是為社區居民提供醫療保健、健康教育等一體化服務，并且社區衛生服務中心的發展程度會對我國的醫療衛生事業的發展有影響，因此對于社區衛生服務中心的管理工作迫在眉睫，尤其是財務管理工作，因此做好社區衛生服務中心的財務管理工作，有助于我國醫療事業的發展，促進其長遠穩健地發展。

參考文獻:

［1］孫國榮.社區衛生服務中心財務管理現狀及對策研究［J］．商業，2015(5):181．

［2］陶月琴.社區衛生服務中心財務管理現狀及對策［J］．當代會計，2016(5):43－44．

［3］何麗碧.當前社區醫院財務管理現狀與對策分析［J］．財經界:學術版，2015(19):210.

作者：蹇群芳 單位：廣州市天河區石牌街社區衛生服務中心