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【摘要】目的研究分析中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法選我院接收的96例腰椎間盤突出癥患者，入選時間為2016年4月至2017年4月。采用隨機拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組。對照組和觀察組分別通過臨床常規性方法和中醫針灸方法治療。統計分析兩組患者療效。結果對照組治療獲得的總有效率為77.1%，觀察組95.8%，與對照組相比，觀察組療效顯著（P<0.05）；經有效治療后兩組患者VAS評分均降低，且相同時間內觀察組患者VAS評分降低幅度更明顯（P<0.05）；觀察組患者治療期間并發癥發生率為2.1%，對照組患者并發生發生率為37.5%，差異顯著（P<0.05）。結論相對比常規治療方法，應用中醫針灸治療腰椎間盤突出癥效果更顯著，可改善患者臨床癥狀，促進患者康復。

【關鍵詞】中醫針灸；腰椎間盤突出癥；效果

腰椎間盤突出是一種常見性的疾病。腰椎間盤的各部位，特別是髓核形成了退行性變化，如在外力的作用下，就很容易引發椎間盤纖維破裂，導致髓核組織從破裂部位進入椎管，由此引發給周圍脊神經形成壓迫與刺激。此時患者腰部會出現疼痛，同時下肢還會有麻木感[1]。中醫理論記載，腰椎間盤突出癥歸類在腰痛和麻痹的范疇中。中醫的理論文獻中并沒有記載相關的詞匯，但根據此種疾病的臨床癥狀，普遍觀點是腎虛引發外邪入侵。而針灸具有通經舒絡、活血化瘀的效果[2]。本文研究分析中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料：選我院接收的96例腰椎間盤突出癥患者，入選時間為2016年4月至2017年4月。經診斷所有患者均符合腰椎間盤突出癥判斷標準。采用隨機拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組。對照組49例，男29例，女20例，患者年齡為55~80歲，平均年齡為（62.8±8.7）歲。病程0.5~7年，平均病程為（3.2±0.9）年。觀察組49例，男28例，女21例患者年齡為56~80歲，平均年齡為（63.1±8.9）歲。病程0.5~8年，平均病程為（3.4±0.8）年。對照組和觀察組患者一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2方法：對照組患者應用常規方法治療，即采取牽拉治療，牽拉治療的過程中，患者始終仰臥于治療床中。操作者根據患者實際情況、耐受力、肌腱韌帶選取恰當的牽引力。一般情況下，牽拉治療的牽引力為患者體質量的20%~25%，每天1次，每次20min。觀察組患者采用中醫針灸治療。針灸治療，應取患者第二掌骨側腰穴，側突患者取患側穴位，中央突出患者取雙側腰穴。在患者站立后，治療部位常規消毒后使用28號針操作。對準患者的第二掌骨側全息腰穴，保持毫針直刺。進針期間如存在骨型障礙，可通過捻轉針法促使患者感受酸脹，直至延續患者上肢肩部。治療后還需留針15min。治療期間，需伴隨患者腰部動作。如患者咳嗽伴隨腰部疼痛，應先治療咳嗽。隨后可進行深呼吸，直至患者疼痛消失。隨后可指導患者進行前后俯仰運動，直至疼痛有所減輕，每天治療1次，持續治療10d。

1.3觀察指標與療效判定：對比分析兩組患者治療前后視覺模擬評分（VAS）評估患者癥狀，統計兩組患者臨床治療效率，并記錄兩組患者治療期間不良反應。痊愈：治療后患者的各項臨床表現與體征全部消失，腰椎功能恢復；有效：治療后患者的臨床表現與體征全部消失，腰部不適明顯減輕，日常生活影響不大；無效：治療前后患者的各項癥狀與體征并沒有發生明顯變化，日常活動受到影響。

1.4統計學分析：使用專用統計學軟件SPSS19.0對此次研究活動產生的所有數據進行處理，計數資料利用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，分別采用卡方檢驗和t檢驗，以判斷兩組數據差異性，如P<0.05表明具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效率對比：觀察組患者治療有效率為95.8%，觀察組患者痊愈25例，有效21例，無效2例，相對比對照組的77.1%，對照組患者中痊愈11例，有效26例，無效11例，明顯較高，有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者治療中相關性對比：經有效治療后兩組患者VAS評分均降低，且相同時間內觀察組患者VAS評分降低幅度更明顯，治療前對照組和觀察組患者VAS評分分別為（8.81±0.13）分和（8.87±0.12）分，治療后兩組患者VAS評分均明顯改善，且觀察組患者改善效果更明顯，對照組和觀察組患者VAS評分分別為（4.78±0.14）分和（2.34±0.18）分，差異明顯（P<0.05）；統計分析兩組患者治療期間并發癥發生率，觀察組患者顯著低于對照組，觀察組患者治療期間1例發生腰椎兩側隱痛，發生率為2.1%，對照組患者治療期間13例出現腰椎兩側隱痛，5例腰椎脫節，并發生發生率為37.5%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤突出在臨床中比較多見[3]。此種疾病的產生主要是因為不同原因引起纖維環變薄、纖維環破裂造成髓核突出，對患者硬膜囊與脊神經產生壓迫，而引起局部血液循環障礙，增加代謝性產物，增強毛細血管的通透性，此時血漿開始外滲。最終引起患者神經根與周圍軟組織產生病理性粘連[4]。而此種現象主要表現為機械性壓迫與化學性刺激。患者表現為腰椎功能障礙、神經根受壓而導致下肢麻木、肌肉萎縮與發涼。治療腰椎間盤突出癥主要有針灸、推拿、手術等。即便手術治療效果顯著，但會嚴重影響患者生活[5]。腰椎間盤突出癥患者治療的時候，非手術性的常規治療方法主要為牽拉。此種治療方法對改善患者臨床效率具有一定的效果。但牽拉治療并不能滿足患者治療要求，同時治療期間容易產生多種并發癥[6]。因此，更有效的治療方法越來越受重視。其中中醫針灸就是此類方法的一種。在此次研究活動開展的過程中，選我院接收的96例腰椎間盤突出癥患者，入選時間為2016年4月至2017年4月。采用隨機拋硬幣的方式將患者分為對照組和觀察組。對照組和觀察組分別通過臨床常規性方法和中醫針灸方法治療。對照組治療獲得的總有效率為77.1%，觀察組95.8%，與對照組相比，觀察組療效顯著（P<0.05）；經有效治療后兩組患者VAS評分均降低，且相同時間內觀察組患者VAS評分降低幅度更明顯（P<0.05）；觀察組患者治療期間并發癥發生率為2.1%，對照組患者并發生發生率為37.5%，差異顯著（P<0.05）。由此可見，中醫針灸治療效果更明顯。針灸治療應用于腰椎間盤突出癥中已有多年的歷史。中醫針灸可舒經活絡，有助于調節患者體內陰陽。患者采取針灸治療的時候，需刺激相應的穴位[7]。通過刺激穴位可刺激中樞神經，并促使中樞神經釋放出止痛物質，以此減輕患者疼痛，這對患者具有非常重要的意義，并能夠取得較好的效果。應用針灸治療損傷區域，可促使長時間病變的區域血流量增加，促進局部血液循環，有利于改善患者肌肉痙攣，消除神經根周圍組織疼痛和炎癥，對促進患者病情康復具有明顯的效果[8]。綜上所述，相對比常規治療方法，應用中醫針灸治療腰椎間盤突出癥效果更顯著，可改善患者臨床癥狀，促進患者康復。

參考文獻

[1]楊勇,楊啟源.中醫針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥70例臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(A01):876.

[2]薛青理.中醫針灸、推拿、牽引聯合治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(67):181-182.

[3]林仕彬,吳慧,貌楊萍,等.淺談中醫針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].內蒙古中醫藥,2017,36(14):107-108.

[4]羅勤.腰椎間盤突出癥患者采用中醫傳統療法聯合針灸理療治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,15(67):786.

[5]趙玉閣.中醫針灸推拿加牽引治療81例腰椎間盤突出癥的療效分析[J].醫學信息,2015,28(21):236-237.

[6]鄒樹榮,張偉,余將焰,等.中醫正骨聯合溫針灸及藥物治療腰椎間盤突出臨床效果分析[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(10):50-51.

[7]代大軒.針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(32):15-16.

[8]朱嬌生.中醫針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(95):152-153.

作者：焦利峰 單位：遼寧省盤錦市中醫醫院