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《護(hù)理管理雜志》2014年第一期

1方法

1．1調(diào)查工具

1．1．1護(hù)理專業(yè)自我概念量表(ProfessionalSelf－ConceptofNursesInstrument，PSCNI)用于測量護(hù)生的專業(yè)自我概念。該量表由Arthur［4］研制，包括領(lǐng)導(dǎo)、技能、靈活性、滿意度、溝通交流5個維度，共30個問題，其中23個正向問題，7個反向問題。所有問題均采用1～4級評分法，問卷總分30～120分。總分≥75分，維度均分≥2．50分表明專業(yè)態(tài)度積極。該量表的內(nèi)部一致性信度為0．84［5］。

1．1．2癥狀自評量表(SymptomChecklist90，SCL－90)［6］用于測量護(hù)生的心理健康狀況。包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性、其他等10個因子，共90個條目。所有問題均采用5級評分制，1分為沒有癥狀，5分為癥狀嚴(yán)重，得分越高表示精神癥狀越多、心理健康水平越差。SCL－90得分越高提示心理問題越嚴(yán)重。金華等［7］對此量表進(jìn)行研究提供了國內(nèi)成人常模的數(shù)據(jù)，測量該量表各癥狀效度為0．77～0．90。

1．2資料收集由筆者以班級為單位進(jìn)行調(diào)查，采用無記名方式填寫問卷，由被試者獨立完成。調(diào)查前說明本研究的目的、問卷的填寫要求和注意事項，征求研究對象同意后，統(tǒng)一發(fā)放問卷，完成問卷后當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷203份，回收問卷203份，經(jīng)檢查無遺漏及空缺，均為有效問卷，有效回收率為100．00%。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法運用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用例數(shù)、百分比進(jìn)行描述;計量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用t檢驗、Pearson相關(guān)分析法進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2．1本科護(hù)生專業(yè)自我概念水平本科護(hù)生專業(yè)自我概念總分為70～103(86．57±6．08)分，總均分(2．89±0．20)分，各維度得分見表1。

2．2本科護(hù)生的心理健康狀況本科護(hù)生SCL－90總分為91～280(152．80±37．00)分，本科護(hù)生SCL－90各因子得分與成人常模比較見表2。

2．3本科護(hù)生專業(yè)自我概念與心理健康狀況的相關(guān)性(見表3)

3討論

3．1本科護(hù)生專業(yè)自我概念呈積極態(tài)度本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生專業(yè)自我概念總分為70～103(86．57±6．08)分，總分≥75分，各維度均分≥2．50分，表明該校的本科護(hù)生具有較高的專業(yè)自我概念水平，與國內(nèi)學(xué)者的研究結(jié)果一致［8－10］。本科護(hù)生靈活性維度均分最高，說明該校本科護(hù)生具有較好的應(yīng)變能力，學(xué)校重視護(hù)生的評判性思維能力的培養(yǎng)，使護(hù)生具備良好的分析問題、解決問題的能力;領(lǐng)導(dǎo)維度均分最低，這可能與本研究對象是在校本科護(hù)生，尚未到臨床實習(xí)，缺乏實際臨床工作經(jīng)歷和經(jīng)驗，對護(hù)理工作的管理能力尚不自信有關(guān)。

3．2本科護(hù)生心理健康水平較差本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生SCL－90總分為91～280(152．80±37．00)分，各因子得分均高于成人常模(P＜0．01)，說明該校本科護(hù)生心理健康狀況不容樂觀。本研究結(jié)果略高于國內(nèi)報道的護(hù)生心理健康水平［11－12］。尤其是強(qiáng)迫因子均分為(2．08±0．53)分，提示有輕度心理問題傾向，可能與課程學(xué)習(xí)壓力較大有關(guān)，可進(jìn)一步進(jìn)行心理健康的篩查，加強(qiáng)對本科護(hù)生的心理健康關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)本科護(hù)生存在的不良情緒、心理障礙及學(xué)習(xí)壓力，并給予疏解。

3．3本科護(hù)生專業(yè)自我概念與心理健康的相關(guān)性分析本研究結(jié)果顯示，本科護(hù)生專業(yè)自我概念總分與SCL－90總分呈負(fù)相關(guān)(P＜0．01)。說明本科護(hù)生專業(yè)自我概念水平越高，心理健康水平越差，反之亦然，與國內(nèi)研究結(jié)果一致［3］。本研究結(jié)果還顯示，本科護(hù)生專業(yè)自我概念總分與強(qiáng)迫、抑郁、焦慮得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0．01)，說明提高本科護(hù)生專業(yè)自我概念水平能改善其強(qiáng)迫、抑郁和焦慮情緒;技能和靈活性得分均與SCL－90總分、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮得分呈負(fù)相(P＜0．01)，說明本科護(hù)生擁有良好的護(hù)理操作技能、靈活的應(yīng)變能力，容易得到老師和同學(xué)的肯定，使本科護(hù)生更加自信，有助于減輕負(fù)面情緒，增進(jìn)心理健康。教育者應(yīng)注重加強(qiáng)本科護(hù)生的理論學(xué)習(xí)及實踐操作能力，例如:成立學(xué)習(xí)小組、舉行理論與技能比賽，促進(jìn)本科護(hù)生學(xué)習(xí);教學(xué)工作中要注意理論聯(lián)系實際、向本科護(hù)生多講述臨床病例、增加醫(yī)院臨床見習(xí)與實習(xí)的機(jī)會，以促進(jìn)本科護(hù)生的護(hù)理專業(yè)自我概念［13］。本研究結(jié)果還顯示，滿意度得分與強(qiáng)迫、抑郁得分呈負(fù)相關(guān)(P＜0．01)。康海芬和馬玉萍［9］的研究顯示，自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生滿意度得分高于非自愿選擇護(hù)理專業(yè)的護(hù)生。建議教育者從護(hù)生入校開始即加強(qiáng)職業(yè)教育，使護(hù)生樹立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo);將專業(yè)自我概念的相關(guān)知識引入教學(xué)中，或增加專業(yè)自我概念的相關(guān)課程［8］，培養(yǎng)護(hù)生成熟的專業(yè)思想;讓護(hù)生早期接觸臨床，增進(jìn)護(hù)生專業(yè)價值感和成就感［14］;宣傳優(yōu)秀護(hù)士先進(jìn)事跡，樹立良好的學(xué)習(xí)榜樣，激發(fā)護(hù)生的職業(yè)使命感;同護(hù)生分析國內(nèi)外護(hù)理現(xiàn)狀以及前景，使其看到職業(yè)前景，明確自身價值。本次調(diào)查對象僅限于一所院校的本科護(hù)生，今后應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，同時加強(qiáng)縱向研究，探索提高護(hù)生專業(yè)自我概念水平及促進(jìn)心理健康的具體措施。

作者：饒玉霞葉艷勝鮑翠孔令磷張志霞單位：湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院