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《河南外科學雜志》2015年第二期
1資料與方法
1.1護理方法
對照組給予常規護理。觀察組采用圍手術期綜合護理。
1.1.1術前護理(1)基礎護理:由于患兒對所處的環境較陌生,易產生緊張害怕或哭鬧現象。護理人員應主動熱情為患兒講解,消除患兒心中消極情緒[3]。(2)健康教育:家長對疾病了解不多,也會產生焦慮的心理,擔心疾病會影響小孩的發育。護理人員耐心為家長講解斜疝的基本知識及治療方法,消除其顧慮并取得家長積極配合。(3)飲食護理:術前12h禁食、4~6h禁水。術前督促患兒排尿[4]。
1.1.2術后護理(1)基礎護理:向家長講解注意事項,緩和患兒的恐懼心理,多鼓勵與安慰患兒,有利于患兒康復。嚴密檢測患兒生命體征,發現異常報告醫生并協助處理。(2)切口的護理:觀察切口處無菌敷貼是否滲血,在患兒活動或排便時護理人員配合家長不要污染切口敷貼以免感染[5]。(3)飲食護理,多吃清淡易消化食物及水果,以免患兒便秘。(4)鎮痛及其他護理:護理人員應多與患兒溝通,了解患兒有否不舒服或疼痛,以便采取正當的措施。
1.2護理評價滿意:患兒未發生不良情緒,護理人員可以滿足患兒的合理需求,護患關系良好。基本滿意:患兒偶爾發生不良情緒,護理人員基本可以滿足患兒的合理需求,護患關系基本良好。不滿意:患兒常有不良情緒,對護理人員工作表示不滿,護患關系緊張。(滿意+基本滿意)/例數×100%即為滿意度。
1.3統計學處理采用SPSS17.0軟件進行統計分析,計量資料用x珋±s表示,計數資料用檢驗,組間比較用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患兒對護理滿意度對比觀察組的滿意度(97.62%)明顯高于對照組(64.29%),差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。
2.22組患兒并發癥比較觀察組陰囊水腫、牽拉痛、尿潴留(的發生率明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
3小結
小兒腹股溝斜疝一旦嵌頓,若沒有及時還納而發生疝內容壞死,可對生命構成威脅[6]。由于患兒身體各個系統發育尚不成熟,加之對手術有害怕、恐懼的心理,易引發哭鬧等行為,使并發癥或切口感染發生的幾率大大增加[7]。本組結果顯示,觀察組的滿意度明顯高于對照組。觀察組患兒陰囊水腫、牽拉痛及尿潴留的發生率情況明顯少于對照組。說明對小兒腹股溝斜疝進行圍手術期綜合護理綜合的效果相對于常規護理有明顯優勢,可以減少并發癥的發生,效果良好。
作者:沈耐徑 單位:河南蘭考縣人民醫院外科