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健康管理（managedcare）是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康危險因素進行干預(yù)的管理過程，其宗旨是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技和信息技術(shù)，調(diào)動集體及個人的積極性，利用有限的資源，有效地來達(dá)到健康的最大效果。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病，雖然沒有生命危險［1］，但由于許多患者對婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，使生理健康每況愈下，導(dǎo)致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。使患者承受著一定的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。婦科疾病護理工作的開展不僅有助于幫組患者盡快恢復(fù)健康，還有助于患者預(yù)防疾病的發(fā)生以及了解更多的健康知識。我科在護理工作中運用健康管理模式＋常規(guī)護理方法，以期達(dá)到有效的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料

我科從2016年3月至2017年9月選取住院患者180例，年齡23～60歲，平均（40±4）歲；病程3～15d，平均（5．6±1．4）個月。將180例患者按照隨機分配的原則分為2組：試驗組和對照組各90例。

1．2護理方法

對照組在婦科護理工作中采用常規(guī)健康教育方法［2］，即在患者入院以后，通過與患者的交流大致向患者介紹護理方式及醫(yī)院的相關(guān)情況，護理人員給予患者相關(guān)疾病的健康教育資料，同時宣教與疾病相關(guān)的健康知識，在患者手術(shù)前后宣教患者相關(guān)的注意事項，在患者出院時給予出院宣教。試驗組在護理工作應(yīng)用健康管理模式＋常規(guī)護理方法，具體如下。

1．2．1入院宣教：入院宣教是做好患者健康教育、心理護理的第一步。健康宣教的過程從患者入院開始直至患者痊愈出院為止，在患者入院時指導(dǎo)患者認(rèn)真填寫《健康管理檔案》并給予患者疾病相關(guān)健康教育資料。健康檔案管理內(nèi)容包括：健康檔案首頁，個人健康信息表，病史摘要，既往健康體檢報告，最新健康體檢報告，健康檢測與監(jiān)測指標(biāo)記錄表，健康管理動態(tài)跟蹤記錄表，膳食管理日記表，運動管理日記表，健康咨詢與反饋記錄表，專家會診與干預(yù)記錄表，所有表單按相應(yīng)要求逐項填寫。通過健康檔案來了解患者的一般情況（性別、年齡等），目前健康狀況和詳細(xì)病史，生活方式（膳食、體力活、吸煙、飲酒等），體格檢查（身高、體質(zhì)量、血壓等）和血、尿?qū)嶒炇覚z查（血糖、血脂等），文化程度，對疾病與健康的知曉度，確認(rèn)醫(yī)患責(zé)任書以及住院患者溝通記錄單等詳細(xì)信息。

1．2．2健康評估：在收集了解患者的情況之后，在檢查的基礎(chǔ)上對患者的健康狀況及未來患病危險性進行量化評估。此時由于入院初期患者對陌生環(huán)境有抵觸心理，對疾病產(chǎn)生消極緊張情緒，因此護理人員應(yīng)及時與患者溝通，讓患者消除憂慮的心理，對患者提出的疑問要耐心解釋，并為患者制訂出一整套的健康管理干預(yù)計劃和實施方案，并進行督導(dǎo)管理服務(wù)。

1．2．3健康宣教：對需要手術(shù)的患者，要做好術(shù)前指導(dǎo)，避免患者過度緊張，通過建立良好的醫(yī)患關(guān)系取得患者充分信任，讓患者帶著充滿戰(zhàn)勝疾病的信心接受手術(shù)，術(shù)后給予進行精心指導(dǎo)及護理，指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉以及營養(yǎng)膳食，促進傷口的愈合，保證休息［3］，有步驟地以多種形式來幫助患者采取行動，促進疾病的康復(fù)，保持健康。

1．2．4隨訪：對實施健康管理的患者進行跟蹤隨訪指導(dǎo)。

1．3觀察指標(biāo)

比較2組對對健康的認(rèn)識和疾病相關(guān)知識的掌握程度，根據(jù)調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計護理滿意度。

1．4統(tǒng)計學(xué)

處理采用SPSS18．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以珚x±s表示，采用t檢驗；計量資料以％表示，采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)果顯示：試驗組掌握了相關(guān)的疾病知識的有70例（93．3％）高于對照組的49例（65．3％）（P＜0．05）；試驗組患者對護理人員的工作滿意70例（98．4％）高于對照組56例（74．3％），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

我科在護理工作中，通過健康管理實施，為患者建立健康檔案，對患者心理方面、疾病相關(guān)知識、藥物使用方面、飲食習(xí)慣方面以及功能訓(xùn)練、出院護理等多方面進行全面系統(tǒng)的健康教育，通過強化教育，確保患者認(rèn)知正確，增加治療、訓(xùn)練的依從性，避免護理的盲目性，針對性好，效果明顯，讓患者建立良好的生活態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有效的預(yù)防和減少疾病的發(fā)生和發(fā)展，降低了患者住院費用，提高生命質(zhì)量，并針對個體及群體進行健康管理，由此可見，開展健康管理有助于更好地開展護理工作。運用健康管理模式，不僅建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，還有助于提高患者健康水平，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］蔡鳳萍．個性化健康教育在婦科護理中的應(yīng)用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2017，1（73）：161－162．

［2］郭倩，劉丹．在婦科護理中實施個體化健康教育的臨床效果評價［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，5：240－241．

［3］周曉霞．探討人性化護理聯(lián)合健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果［J］．2017，2：126－127.

作者：蘇艷；高素云；高順麗