本站小編為你精心準備了兒科醫護人員職業壓力探究參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《江蘇中醫藥》2017年第6期

摘要：目的：調查兒科醫護人員職業壓力現狀。方法：采用改良后的護士工作壓力量表對兒科64名醫護人員的職業壓力進行評估。結果：兒科醫護人員平均壓力感較高，護士壓力水平高于醫生；以風險較大／待遇低、工作負荷重及家長要求高／期望值高為得分靠前的三大壓力因素；其中兒科醫生的工作壓力主要來源于患兒家長，護士主要來源于兒科專業壓力。結論：兒科醫護人員的職業壓力較大，適當減輕醫護人員的職業壓力，有助于提高兒科的醫療質量。

關鍵詞：兒科；醫護人員；職業壓力

醫療行業的醫護人員通常需要應對突發事件，面對不可預知的醫療風險及外界的不理解，暴力事件的發生，使得醫護人員承受著較高的職業壓力［1，2］。職業壓力不僅會影響醫護人員的身心壓力，還會影響醫療質量，進而影響患者的利益及醫院的發展［3］。與其他科室相比，兒科是很特殊的科室，其主要服務對象是患兒。由于患者年齡小、解剖及生理功能發育不完善，導致病情變化較快，搶救任務重；再加之患兒家屬可能患兒病情嚴重而將怨氣發泄到醫護人員身上，均會給兒科醫護人員造成心理壓力［4］。因此，本文通過對兒科醫護人員進行問卷調查，了解其職業壓力情況，為制定減輕兒科醫護人員的職業壓力干預對策提供依據。

1調查對象選取

金華市中心醫院兒科醫護人員為研究對象，醫生24人，護士40人。其中男8人，女56人；平均年齡（31．53±6．43）歲；文化程度：研究生5人，本科49人，專科10人；醫生職稱：高級職稱7人，中級職稱8人，低級職稱9人，護士職稱：副主任護師1人，主管護師8人，護師16人，護士15人。

2調查方法

2．1調查問卷

本研究采用問卷調查法，問卷根據英文護理學家Riding等發展的護士工作壓力源量表，結合我院兒科特點設計兒科醫護人員職業壓力調查問卷［3］。壓力來源主要包括來自患兒的壓力、來自患兒家屬的壓力和來自兒科專業壓力3部分。來自患兒的壓力：病情變化快；患兒不合作，家中工作負擔；來自患兒家屬的壓力：家屬要求高，期望值高，過度維權；家屬認為醫療費用過高；家長文化素質；家長醫學知識水平；來自兒科專業壓力：風險大，待遇低；工作負荷重；醫療護理意外；高要求專科技能；學歷層次要求高；工作環境差；執業時間長短；工作和家庭沖突；人際沖突帶來的壓力。各條目采用4級評分法，0＝沒有壓力，1＝壓力一般，2＝壓力較高，3＝壓力非常大。

2．2資料收集

由經過統一培訓的調查員采用統一指導語，向兒科64名醫護人員發放調查問卷。采用匿名方式填寫，問卷當場發放當場收回。問卷收回后及時檢查問卷完整性，及時補充完成。共發放問卷64份，有效收回問卷64份，有效收回率為100％。

2．3統計學方法

采用SPSS21．0統計軟件包對收集數據進行統計學處理，計量資料采用均數、標準差表示，計數資料采用百分比表示。并采用t檢驗比較醫生和護士之間壓力差異，以P＜0．05表示差異具有統計學意義。

3結果

3．1兒科醫護人員職業壓力水平

本研究結果顯示，兒科醫護人員職業壓力平均值為2．032分，表示兒科醫護人員平均壓力感較高。其中醫生職業壓力平均值為1．965分，護士職業壓力平均值為2．132分，護士職業壓力水平高于醫生（P＜0．05）。

3．2兒科醫護人員職業壓力來源

在兒科醫護人員職業壓力來源分析中，以風險較大／待遇低、工作負荷重及家長要求高／期望值高為得分靠前的三大壓力因素。其中兒科醫生的工作壓力主要來源于患兒家長，護士主要來源于兒科專業壓力。對兒科醫護人員職業壓力感比較小的是工作和家庭沖突、執業時間長短及家長文化素質；對護士壓力感比較小是家長文化素質、執業時間長短，對醫生壓力感比較小是患兒不合作，醫療護理意外帶來的壓力。見表1。在各壓力分析中，來自患兒的壓力中以患兒病情變化得分最高，護士感知到的患兒不合作，加重工作負擔該項壓力水平高于醫生。在來自患兒家屬的壓力中以家長要求高，期望值高，過度維權該項的壓力水平得分最高。在來自兒科專業壓力中以風險較大，待遇低及工作負荷重的壓力水平得分靠前，其次為高要求專科技能。其中，醫生和護士在醫療護理意外帶來的壓力中存在顯著性差異，該項壓力對醫生最低，但對護理人員高。

4討論

醫護人員從事的工作與人類的健康及生命相關，其工作性質決定了醫護人員是一個壓力強度較大的職業。據國外一項研究顯示，一家大醫院每年解決因醫護人員壓力帶來的一系列問題需要近達150萬美元的花費［3］。兒科是醫療工作中較為特殊的科室，兒科醫護人員每天不僅需要面對患兒，還需要面對懷有各種心情的患兒家屬，這就導致兒科醫護人員的職業壓力與其他科室不同。因此有必要了解兒科醫護人員的職業壓力情況，為制定緩解壓力對策提供理論依據。

4．1兒科醫護人員的職業壓力較大

本研究調查結果顯示兒科醫護人員存在較高水平的職業壓力，與已有研究結果相似［1－3］。職業壓力廣泛存在于各個專業領域，是在工作中產生或形成的各種壓力，可能來源于工作任務過重、工作環境變化、收入低于預期及人際溝通困難等因素。而醫療行業從業者感知到的職業壓力尤為受到關注。而兒科的醫療工作具有極強的專業性，患兒不能客觀表達病癥，患兒病情復雜和病情變化快，且當前大多數兒童均為獨生子女，當患兒治療發生惡化時，其家屬會出現極度的不滿情緒，導致矛盾情緒的產生，這些都會給兒科醫護人員帶來壓力。此外，患兒不配合診療活動及血管細小等導致護理人員的輸液操作難度較大，加重護理人員的壓力。護理人員的壓力高于醫生，可能與臨床中醫生對兒科專業性相對較強、專業素質高，因而醫療事故或意外發生較少，而護士因專業技能差且操作多，易發生護理意外，從而導致護士壓力偏高；醫生大多數為男性，護士都為女性，男性承受壓力的強度好于女性；還可能與分工差異有關，醫生主要觀察患兒病情，根據病情制定醫療方案，而護士則執行醫囑，進行護理操作，直接患兒的機會較多，可能會導致患兒家屬將不滿情緒都發泄給護士，加重護士的工作壓力。進一步分析壓力來源，發現風險較大／待遇低、工作負荷重及家長要求高／期望值高為得分靠前的三大壓力因素。這可能與當前的醫療體制有關，表明進行醫療改革的必要性和迫切性。患兒家屬的過度維權可能與當前醫療水平的提高，新的檢查及搶救治療手段的出現，給醫院診療技術的發展帶來了更多的希望，但也使得患者及家屬對醫療的要求越來越高，對醫療的期望值更大。家長理性的維權是正確的，但過度維權可能與家屬對醫療認知水平偏低有關。

4．2職業壓力影響兒科醫療工作質量

人員長期處于較強的職業壓力下，可能導致不良心理的表現，進而影響兒科醫療工作質量。已有研究顯示較強的職業壓力不僅引起職業挫敗感、損傷職業信念、縮短職業壽命，還可能會加重醫療意外事件的發生率［5，6］。醫療行業的職業壓力導致身心異常的現象較為普遍，而兒科作為風險較大的科室之一，醫護人員面臨的職業壓力也大于其他科室，導致醫護人員職業倦怠、無成就感和情緒低落的發生可能性更大。因此，兒科醫護人員的職業壓力問題需要引起足夠的重視，進一步研究影響職業壓力的相關因素，有助于提高醫療護理質量。

4．3緩解兒科醫護人員職業壓力的對策

本研究調查結果顯示，兒科醫護人員的職業壓力較大。職業壓力普遍存在，適當的職業壓力是一種良性的驅動力，但過度的職業壓力可能會帶來各種各樣的身心問題，職業壓力過大而導致員工的流失。兒科醫護人員的流失與短缺問題已引起了廣泛的關注［7］。并有表明，適當的干預有助于緩解醫護工作者的職業壓力。本研究顯示，降低兒科的醫療風險，提高醫護人員的薪資待遇，減輕工作負荷，加強對患兒家屬的健康教育是緩解職業壓力的最有效對策。對護理人員而言，兒科專業因素是導致職業壓力的主要因素，因此，加強對兒科護理人員的專科知識培養，優化護理工作流程，創新服務模式，營造良好的護患環境和醫護環境時降低兒科護士職業壓力的有效對策。此外，開展溝通技巧培訓及員工健康促進活動，切實關注兒科護理人員的身心健康是緩解職業壓力的有效手段。同時，護理人員也需要提高自身的抗壓能力，做好職業規劃，培養積極的應對態度。對于兒科醫生的職業壓力，最主要的是加強對患兒家屬的健康教育，促進其正確認識到患兒疾病的復雜性及多變性，諒解醫護人員。此外，醫生也需要加強與患兒家屬的溝通，注意溝通交流時的語言，設身處地為患兒家屬考慮，給予患兒家屬感情支持，有助于建立良好的醫患關系，建立患兒家屬對醫生的信任。

基于以上分析，緩解兒科醫護人員的職業壓力應從兩面進行，一方面醫院管理層需要重視兒科工作，加強兒科醫療護理學科建設，通過人才培養，提高醫護人員的成就感和歸屬感；加強科室風險管理和醫務專業法律法規，提高醫護人員的風險防范意識，規范化醫護人員的操作行為，有助于降低兒科風險隱患，緩解醫護人員的心理壓力，進而提高兒科醫療護理質量。另一方面，促進醫護人員加強自身的職業生涯規劃，建立職業信心，通過提高自身的職業素質和心理素質來增強醫護人員的抗壓能力。

參考文獻

［1］丁儉，龔梅，李韻，等．兒科急診護士職業壓力的現狀及干預對策［J］．解放軍護理雜志，2012，29（6）：1－5.

［3］劉崇海，皮光環，許玉霞．兒科醫護人員職業壓力分析［J］．醫學探索，2014，（11）：416－417．

［4］吳惠芳．兒科醫護人員職業損傷及預防研究［J］．中外醫學研究，2012，10（30）：52－54．

［7］趙美燕，張欣．聘用制護士流失相關因素分析及管理新舉措［J］．護理研究：上旬版，2010，24（4）：915－916．

作者：曹秀娟 單位：金華市中心醫院