本站小編為你精心準(zhǔn)備了論推拿治療頸肩部肌肉勞損的效果參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的分析對(duì)頸肩部肌肉勞損行推拿治療的臨床效果。方法60例頸肩部肌肉勞損患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組30例。對(duì)照組患者行拔罐法治療,研究組患者行推拿治療。比較兩組患者臨床效果、治療前后疼痛評(píng)分以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)。結(jié)果研究組患者臨床總有效率為93.33%,對(duì)照組患者臨床總有效率為73.33%,研究組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組患者疼痛評(píng)分及關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,研究組患者疼痛評(píng)分(1.27±0.89)分明顯低于對(duì)照組的(3.22±0.82)分,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(76.98±4.56)°高于對(duì)照組的(66.69±4.89)°,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)頸肩部肌肉勞損患者行推拿治療效果良好,可以減輕患者疼痛感,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,臨床價(jià)值顯著,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】推拿；頸肩部肌肉勞損；效果

頸肩部肌肉勞損通常是指頸肩部肌肉活動(dòng)過(guò)多或靜態(tài)姿勢(shì)下肌肉持久緊張的一種慢性反復(fù)積累的微細(xì)損傷,主要表現(xiàn)為頸肩部的疼痛、壓痛和功能障礙,長(zhǎng)期、經(jīng)常地反復(fù)某一特定的動(dòng)作是造成肌肉過(guò)度使用的常見(jiàn)原因,針對(duì)這一病癥可以通過(guò)中醫(yī)方案進(jìn)行治療［1］。拔罐、推拿均為頸肩部肌肉勞損治療的有效方式,但中醫(yī)治療方法不同,取得的臨床效果也不同［2］。基于此,本文擇取2016年10月~2018年4月本院收治的60例頸肩部肌肉勞損患者作為研究對(duì)象,分析對(duì)頸肩部肌肉勞損行推拿治療的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2016年10月~2018年4月本院收治的60例頸肩部肌肉勞損患者作為研究對(duì)象,所選患者均與《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合,且所選患者均知曉并同意參與本次研究,且已經(jīng)簽署知情同意書(shū),本研究也已經(jīng)通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除頸椎間盤(pán)突出、頸椎病以及肌性斜頸等患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和研究組,每組30例。對(duì)照組患者中男12例,女18例；年齡最大46歲,最小22歲,平均年齡(35.6±10.3)歲。研究組患者中男14例,女16例；年齡最大47歲,最小21歲,平均年齡(35.7±10.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者行拔罐法治療,選擇大小合適的玻璃罐,用點(diǎn)燃的脫脂棉在罐內(nèi)搖晃幾圈之后退出,同時(shí)在頸肩部肌肉緊張痙攣部位倒扣,保持10~15min后取罐。研究組患者行推拿治療,通過(guò)以下手法進(jìn)行治療：①掌推法。患者選擇坐位,操作者立于患者后方,用掌部對(duì)其頸肩背部進(jìn)行推按,時(shí)間為3min。②滾頸項(xiàng)法。從一側(cè)肩井穴開(kāi)始用滾法操作,直至頸根部,時(shí)間為5min。③按揉頸肩法。輕柔按揉患側(cè)頸項(xiàng)及肩部,時(shí)間為5min。④點(diǎn)穴法。對(duì)風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、膀胱經(jīng)穴第一側(cè)線第7胸椎以上部分穴位進(jìn)行點(diǎn)按,重復(fù)點(diǎn)按2次,時(shí)間為3min。⑤彈撥法。用拇指對(duì)緊張肌肉結(jié)節(jié)狀物部分或壓痛點(diǎn)進(jìn)行彈撥,時(shí)間為3min。⑥拿頸肩法。拿捏頸椎棘突旁軟組織、頸肩部軟組織,時(shí)間為5min。⑦頸部拔伸法。先使患者頸部肌肉放松,操作者一只手托住患者下頜,另一只手扶持其后枕部,需要注意的是下頜內(nèi)收且枕略前屈,雙手一同向上進(jìn)行拔伸,牽引20s,并向患側(cè)進(jìn)行旋轉(zhuǎn),注意控制幅度。重復(fù)3次。⑧叩肩背法。操作者雙手握成空拳狀,對(duì)患者頸肩部進(jìn)行叩擊,時(shí)間為3min。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者臨床效果、治療前后疼痛評(píng)分以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估臨床效果,頸肩部無(wú)條索及結(jié)節(jié),且疼痛程度明顯緩解為顯效；頸肩部條索及結(jié)節(jié)均減少,但仍有不適感存在為有效；頸肩部癥狀無(wú)改善,甚至有加重趨勢(shì)為無(wú)效,總有效率=顯效率+有效率。通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估兩組治療前后疼痛程度,用0~10分代表從無(wú)痛到劇烈疼痛,評(píng)分越高則說(shuō)明患者疼痛程度越嚴(yán)重。通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度量表評(píng)估兩組患者治療前后的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較

研究組患者臨床總有效率為93.33%,對(duì)照組患者臨床總有效率為73.33%,研究組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者治療前后疼痛評(píng)分及關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較

治療前,兩組患者疼痛評(píng)分及關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后,研究組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,關(guān)節(jié)活動(dòng)度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

頸肩部肌肉勞損的主要機(jī)理為氣血虧虛或肝腎虧虛,使得風(fēng)寒濕邪等邪氣入侵,邪氣侵入經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致頸肩部經(jīng)絡(luò)氣血閉阻不通,出現(xiàn)不通則痛癥狀［3］。頸肩部肌肉勞損患者以正虛為本,以邪實(shí)為標(biāo)。因此針對(duì)這一疾病,根據(jù)病情則需要給予祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛、活血化瘀以及兼補(bǔ)肝腎治療,不管是內(nèi)治,還是外治,均需要遵循通則不痛以及痛則不通的原則［4］。頸肩部肌肉勞損的多見(jiàn)于低頭久坐,癥狀以背部及頸部為主,從疼痛部位說(shuō)明其病機(jī)與太陽(yáng)經(jīng)氣不行相關(guān)。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載,推拿手法對(duì)瘺證、痹癥、胃痛、口眼歪斜等癥狀均有治療效果。推拿手法主要包括推、拿、按、摩、捏、撥、搖、拍、拔伸、復(fù)位、牽引等。以不同患者病癥、體質(zhì)、部位等不同,可采取不同手法進(jìn)行治療［5］。本次研究中,針對(duì)頸肩部肌肉勞損患者,通過(guò)掌推法、滾頸項(xiàng)法、按揉頸肩法、點(diǎn)穴法、彈撥法、拿頸肩法、頸部拔伸法、叩肩背法進(jìn)行治療,并與拔罐法治療效果作比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用推拿治療的患者臨床總有效率為93.33%,采用拔罐法治療的患者臨床總有效率為73.33%,研究組患者臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此可見(jiàn)推拿治療相比于拔罐法對(duì)頸肩部肌肉勞損患者進(jìn)行治療的效果更佳。同時(shí),在疼痛評(píng)分和關(guān)節(jié)活動(dòng)度上,治療后,研究組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組,關(guān)節(jié)活動(dòng)度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明推拿治療可以更好地緩解患者肌肉疼痛癥狀,提高患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,因此其臨床效果更佳。推拿治療不僅療效顯著,而且易于操作,另外推拿治療起效迅速,具有經(jīng)濟(jì)性特點(diǎn),不良反應(yīng)少,安全性高,在各級(jí)醫(yī)院治療頸肩部肌肉勞損中均適用［6］。綜上所述,對(duì)頸肩部肌肉勞損行推拿治療效果良好,可以減輕患者疼痛感,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,臨床價(jià)值顯著,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］吳婷,褚立希.淺談肩頸肌肉勞損的自我治療康復(fù)方法.家庭醫(yī)學(xué)(下半月),2017,1(5):60-61.

［2］蔣罄逸,劉家輝,陳芳園,等.推拿配合刺絡(luò)拔罐治療頸肩部肌筋膜疼痛綜合征療效觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2017,26(14):117-119.

［3］秦云.推拿防治神經(jīng)根型頸椎病研究進(jìn)展.實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2017,33(5):600-601.

［4］侯衛(wèi)民.牽引針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病56例.中醫(yī)外治雜志,2016,25(5):46.

［5］袁國(guó)華,劉秋菊,張鵬.溫針結(jié)合推拿治療頸椎病62例.中醫(yī)外治雜志,2014,23(5):44-45.

［6］范達(dá).超微針刀配合推拿治療頸肩綜合征58例.中國(guó)民間療法,2014,22(1):34-35.

作者：李秀英；王曉添