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【摘要】目的探討奧美拉唑治療功能性消化不良的效果。方法選取我院2015年8月至2017年9月接收的80例功能性消化不良患者，分為試驗組與參照組，每組各40例，參照組運用莫沙必利治療，試驗組運用奧美拉唑治療，分析不同用藥后患者治療療效與不良反應情況。結果在反酸、飽脹與上腹不適疼痛等癥狀積分上，兩組治療前評分沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），試驗組治療后評分明顯低于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應率上，試驗組5%的比例顯著少于參照組20%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論奧美拉唑治療功能性消化不良可以有效的改善疾病癥狀，降低治療不良反應率，治療整體效果更為理想。

【關鍵詞】奧美拉唑；功能性消化不良；治療效果

功能性消化不良（FD）屬于消化系統常見的疾病之一，主要表現為上腹脹痛、噯氣、食欲降低、早飽、惡心嘔吐等情況[1]，癥狀會持續存在或者反復性發作，對患者身心構成一定負面影響。臨床用藥上缺乏統一標準，因此研究適宜的藥物顯得更為必要。本文選取我院2015年8月至2017年9月接收的80例功能性消化不良患者，分析運用奧美拉唑治療的療效與不良反應情況。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2015年8月至2017年9月接收的80例功能性消化不良患者，分為試驗組與參照組，每組各40例，參照組中男25例，女15例；年齡18~67歲，平均為（44.1±10.5）歲；病程2~8年，平均為（4.1±1.0）年；試驗組中男26例，女14例；年齡18~67歲，平均為（43.7±9.2）歲；病程2~7年，平均為（4.3±1.1）年；兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上不存在明顯差異，有對比研究價值。

1.2方法：參照組運用莫沙必利治療，每天3次用藥，每次5mg餐前口服用藥，持續14d用藥；試驗組運用奧美拉唑治療，每天1次口服用藥，每次10mg，持續14d用藥。所有患者在治療期間需要做好各方面管理，避免其他胃腸道負擔的藥物使用，保持合理飲食，避免煙酒茶以及其他酸辣飲食刺激。

1.3評估觀察：觀察不同用藥后患者治療療效與不良反應情況。治療療效主要觀察患者反酸、飽脹與上腹不適疼痛等癥狀積分的改善情況。癥狀積分越低代表相關癥狀程度越輕，積分越高代表程度越嚴重。

1.4統計學分析：將治療所得數據通過SPSS17.0分析，計量資料運用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2結果

在反酸、飽脹與上腹不適疼痛等癥狀積分上，試驗組治療后評分明顯低于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應率上，試驗組5%的比例顯著少于參照組20%，組間差異有統計學意義（χ2=4.1143，P=0.0425，P＜0.05），其中試驗組惡心與腹痛各1例，參照組惡心3例，腹痛3例，頭痛與便秘各1例。

3討論

功能性消化不良屬于消化內科常見疾病之一，與胃腸動力出現異常障礙，內臟敏感性過高、個人心理情緒狀況與消化酶不足有一定關系[2]。病發后容易導致患者較強的不適感，影響正常的工作、生活，因此要及時的診斷治療，控制病情發展。通常情況運用口服藥物干預治療，可以達到疾病控制改善效果。奧美拉唑屬于胃酸分泌的質子泵抑制劑[3]，可以抑制胃蛋白酶的分泌水平，不會影響胃黏膜血流量，同時也不會對胃腔溫度、體溫、血壓、血紅蛋白、二氧化碳分壓等有關情況產生影響[4]。在臨床上也常使用在消化系統潰瘍疾病中，可以達到選擇性的作用在胃黏膜細胞中，達到對H+-K+-ATP酶活性的控制功效[5]，有效的達到胃酸抑制作用，藥效作用快速。H+-K+-ATP酶屬于胃黏膜壁細胞分泌胃酸的最后環節，因此該藥物可以達到較強的抑酸功效，同時可以相對持久的達到對基礎胃酸、五肽胃酸泌素等相關胃酸分泌的抑制功效[6]。同時可以有效的針對不受膽堿或者H2受體阻斷劑有關影響的基礎胃酸分泌產生抑制能力，可以抑制彌補H2受體拮抗劑無法控制的二丁基環腺苷酸導致的胃酸分泌[7]，藥效持久而強效，不會引發H2受體拮抗劑所導致的藥物不良反應。該藥可以抑制胃蛋白酶分泌能力[8]，但是不良反應影響小，藥效持續且強效，在臨床用藥上適用性強。該藥物總體的藥物原理是有助于胃腸蠕動，抑制胃酸分泌，強化胃腸道免疫力。同時本藥物每天1次用藥，可以盡可能的減少患者漏服以及多次用藥帶來的不便捷性，患者治療依從性更好，更有利于藥效充分發揮，整體治療感受更好。

本研究中，在反酸、飽脹與上腹不適疼痛等癥狀積分上，試驗組治療后評分明顯低于參照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應率上，試驗組5%的比例顯著少于參照組20%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。說明奧美拉唑治療功能性消化不良可以保持相對穩定的藥效作用，改善疾病癥狀效果明顯，同時藥物不良反應相對較少，患者治療感受更為理想，減少因為不良反應突出而換藥或者停藥的情況，患者在治療中可以發揮更好的治療配合性。相較于莫沙必利的1天3次用藥，其用藥便捷性更高。該治療效果特點與臨床其他同行研究的方向具有一致性，說明該藥物作用的穩定性，在臨床具有一定推廣價值。其他同行更嘗試配合精神狀態改善藥物使用，充分的重視精神狀態對疾病造成的影響，因此認為改善患者焦慮、抑郁等狀況有助于疾病的治療改善。對于此，保持一定的認可，但是在用藥上，盡可能的保持少藥物混合治療，一方面可以有效的降低患者治療成本，另一方面可以有效的降低藥物多重干預的不良反應，保證用藥的安全性。尤其是當下人們對治療工作中藥物過多設定有一定負面情緒，保持良好的醫患關系，提升患者對醫療工作的認可度尤為重要，因此，在情況適宜的情況下，盡可能的少開藥，避免大處方。在治療上需要做好必要的健康教育，讓患者對疾病與治療有一定認識，避免認識無缺造成的心理壓力或者治療不配合情況。讓患者保持良好的飲食、休息、運動以及其他生活管理，在一定程度上可以輔助疾病的治療控制，同時有效的控制疾病復發率，降低治療成本，患者對治療工作也會有更高的認可度，提升對醫療服務的良好印象，保持良好的醫患關系。本研究仍有不足之處，對于特殊病例以及患者用藥的各方面數據仍舊采集不夠完善。這主要是由于相關信息的采集與患者病例相對缺乏，能夠采集到適宜研究的數據信息缺乏，因此對于該病的治療仍舊有一定無法關注到的問題。尤其是很多患者合并多種疾病，在該病治療中，不同作用情況可以更深入的觀察，讓該藥物治療功能性消化不良的信息得到完善，對臨床用藥安全性、有效性有更好的幫助。綜上所述，奧美拉唑治療功能性消化不良可以有效的改善疾病癥狀，降低治療不良反應率，治療整體效果更為理想，適宜臨床廣泛運用。

參考文獻

[1]孟遠征,王歡,周紅宇,等.奧美拉唑聯合多潘立酮對功能性消化不良的治療效果分析[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(9):112-114.

[2]姚海峰.曲美布汀和奧美拉唑聯合治療功能性消化不良的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(33):134-135.

[3]郭剛.針對功能性消化不良患者采用奧美拉唑、莫沙必利聯合黛力新治療的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(51):96-96.

[4]童善勝.奧美拉唑聯合治療功能性消化不良的臨床效果分析[J].醫學信息,2015,28(46):262.

[5]金紅霞.功能性消化不良診治的臨床研究[J].中國醫藥指南,2012,10(28):389-390.

[6]魏海燕.奧美拉唑聯合多潘立酮對小兒功能性消化不良的治療作用研究[J].中國保健營養,2017,27(10):78-79.

[7]馬弘博.奧美拉唑、伊托必利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(9):72-74.

[8]李萍,邱忠偉.奧美拉唑聯合曲美布汀治療功能性消化不良臨床探析[J].現代診斷與治療,2015,26(11):2450-2451.

作者：張艷英；李娜單位：營口經濟技術開發區中心醫院藥劑科