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〔摘要〕目的探討追蹤管理法對消化內鏡護理質量的影響。方法選擇2017年1—12月行消化內鏡檢查的72例患者為觀察組，在常規護理中應用追蹤管理法;另選取同期行消化內鏡檢查的70例患者為對照組，給予常規護理。觀察兩組護理效果。結果觀察組護理不良事件發生率(1.4%)低于對照組(12.9%)，護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在消化內鏡護理中應用追蹤管理法可減少護理不良事件，提高護理質量。

〔關鍵詞〕追蹤管理法;消化內鏡手術;護理質量

患者接受消化內鏡檢查時，多會存在一定的不良心理，導致檢查時受到較大影響，因此，應給予患者有效的護理干預，改善患者心理狀況，保證檢查順利開展。然而，常規的消化內鏡護理效果并不理想，較易發生護理不良事件，甚至引發醫患糾紛。研究指出，消化內鏡護理中應用追蹤管理法后，可促進護理質量升高［1］。本研究旨在探討追蹤管理法對消化內鏡護理質量的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇

2017年1—12月在本院中行消化內鏡檢查的72例患者為觀察組，其中男39例，女33例;年齡25～72歲，平均(45.8±2.5)歲;胃鏡檢查38例，腸鏡檢查34例。另選取同期行消化內鏡檢查的70例患者為對照組，其中男36例，女34例;年齡22～76歲，平均(46.8±2.2)歲;胃鏡檢查35例，腸鏡檢查35例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組開展常規護理工作，包括向患者講解消化內鏡檢查的目的、操作過程及相關配合事項等。消化內鏡檢查屬于侵入性操作，實踐中受諸多因素的影響，如患者、護理人員及設備等，為保證檢查質量，提高患者護理滿意度。在對照組常規護理基礎上，觀察組護理中應用追蹤管理法，措施如下。(1)成立追蹤管理小組，每名組員負責追蹤3例患者的資料，一旦在檢查過程中發生不良事件，立即收集相應資料，對不良事件相關的地點、事件、人員等仔細核查并準確記錄，分析不良事件的可能發生原因，如人文因素、設備因素等;調閱病案，溝通當事人，將原因證實后找出其中的可控因素，制定相應的解決及處理方法;積極總結經驗，預防相同及類似事件的再次發生。(2)發生不良事件后，自行現場補救工作務必要及時開展，如向患者真誠道歉、重新對患者提供服務等，盡量取得患者的諒解，并以不良事件性質、嚴重程度為依據，將精神或物質補償提供給患者。(3)現場補救后，還要立即匯報給上級，進行自我總結與反思［2］。(4)護士長與小組成員一起，監督護理人員的工作，定期開展考核，根據考核結果實施相應的獎懲，促進護理人員增強責任心，激發護理人員的工作積極性。

1.3觀察指標及判定標準

統計兩組護理不良事件發生情況，利用自制問卷評價護理質量，項目包含服務態度、操作水平、護患溝通、不良事件現場補救，每項滿分100分，分數越高，表示護理質量越好。1.4統計學處理采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理不良事件發生率比較觀察組護理不良事件發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組護理質量比較觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

消化內鏡在臨床治療中具有十分關鍵的作用，有助于提高相應疾病的診斷準確率，使治療及時開展，促進患者疾病的康復。消化內鏡手術開展過程中，應落實好各項護理操作，以保證檢查順利進行。現階段，消化內鏡護理工作受到交接班差錯、護理人員專業技能水平不足等因素影響，護理質量較低，影響消化內鏡在疾病診治中作用的發揮，急需加強管理，提高護理質量［3］。追蹤管理法是護理領域提出的新型管理方法，將其應用到消化內鏡護理中后，通過追蹤小組的建立，強化監督護理人員的各項護理工作，尤其重點監督以往護理中較易發生不良事件的環節，如交接班。追蹤管理法以分析原因－制定對策的方式避免護理不良事件的發生，并逐漸提高護理人員的專業護理水平，增強護理人員的責任意識，進而提高護理質量，提升患者對護理工作的滿意度［4］。本研究結果顯示，觀察組在追蹤管理法作用下，顯著降低了護理不良事件發生率，并提高護理質量評分，說明追蹤管理法具有提高消化內鏡護理質量的作用。綜上所述，消化內鏡護理開展過程中應用追蹤管理法，有利于強化護理人員的責任意識，減少護理不良事件的發生，提高護理質量，充分發揮消化內鏡在疾病診治中的作用，提高患者對護理工作的滿意度。

［參考文獻］

［1］于航.追蹤管理法減少消化內鏡護理不良事件的效果分析［J］.中國實用醫藥，2017，12(35):157－158.

［2］陳繼花，郎燕芳.標準化護理在消化內鏡室護理質量管理中的應用效果［J］.中國農村衛生事業管理，2017，37(2):213－215.

［3］郭鳳英.追蹤管理法對消化內鏡護理質量與不良反應發生的影響研究［J］.現代醫學，2016，44(1):125－128.

［4］朱輝群，黃春蘭.急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略［J］.臨床醫學工程，2013，20(12):1573－1574.

作者：湯駿姣 單位：無錫市人民醫院消化內鏡中心