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摘要:目的分析小兒高熱驚厥的危險因素,探究護理干預方法及對策。方法對我院收治的66例高熱驚厥患兒的臨床資料進行回顧性分析,分析小兒高熱驚厥的危險因素,并根據危險因素實施針對性的護理干預。結果高熱驚厥患兒的危險因素為年齡、體溫、有家族史,Logistic回歸分析結果顯示具有顯著性差異(P<0.05)。實施針對性護理干預后,患兒退熱率達100.0%,康復期間無不良反應發生,隨訪1周,均預后良好。結論小兒高熱驚厥的危險因素為年齡、體溫和有家族史,嚴密觀察病情,積極采取護理干預措施,可以預防并發癥,促使患兒健康恢復。
關鍵詞:高熱驚厥;小兒;危險因素;護理
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2015年6月~2016年12月收治的小兒高熱驚厥患兒共66例,均符合高熱驚厥的診斷標準[1],患兒生理及智力發育無異常,并排除急性感染、遺傳性疾病及其他腦損傷病癥患兒。其中,男患兒39例,女患兒27例;年齡(3.72±0.75)歲;包括單純性高熱驚厥42例,復雜性高熱驚厥24例。
1.2方法(1)危險因素分析:收集高熱驚厥患兒的臨床相關資料,對性別、年齡、體溫、有無家族史等一般情況進行分析,了解疾病的危險因素。(2)疾病護理:根據有關危險因素進行針對性護理,具體措施如下:①降溫護理:將患兒抱至通風處,實施物理降溫和藥物降溫。物理降溫:使用冰袋冷敷額頭部位,35%乙醇擦拭身體四肢及其他部位,前胸后頸和腹部禁止擦拭。藥物降溫:肌注賴氨匹林或給予泰諾林進行降溫,發病抽搐患兒針刺人中進行制止。②生理護理:患兒頭偏向一側,取平臥位,松開衣領、衣扣,并對口腔分泌物進行清理,保持呼吸通暢;為避免患兒將舌頭咬傷,可使用壓舌板進行控制,盡可能給予保護性措施,以防止抽搐導致傷害性事件發生。指導患兒多喝水,飲食以富含高熱量、高蛋白、維生素、低脂肪的流質或半流質食物為主,按照正確方法給予母乳喂養。③心理護理:安撫患兒家長的負面情緒,向其解釋患兒發病原因及病情狀況,盡可能取得患兒家長的支持及配合;對患兒情緒進行安撫,控制苦惱和掙扎狀態,避免病情惡化。④健康教育:向患兒家長講解高熱驚厥的相關知識,常備退熱藥、體溫計、乙醇等物品,指導家長以正確的處理方法應對患兒病情,實施緊急降溫。⑤出院干預:向患兒家長講解患兒出院后可能出現的各種情況,日常生活中注意寒溫適宜及個人衛生,保證營養均衡;感冒流行季節,避免在人群密集處活動;指導家長學會測量體溫,及時進行退熱,減少患兒疾病的復發。
1.3統計學方法采用SPSS16.0處理數據,均數±標準差表示計量資料,百分數(%)表示計數資料,t和x2檢驗,危險因素進行Logistic回歸分析,P<0.05具有顯著性差異。
2結果
2.1危險因素分析單因素分析結果顯示,小兒高熱驚厥與年齡、體溫、有家族史等密切相關(P<0.05)。見附表1。多因素分析結果顯示,年齡、體溫、有家族史具有顯著性差異(P<0.05),說明年齡、體溫、有家族史為患兒發病的危險因素。
2.2護理效果66例患兒均有效退熱,退熱率達100.0%,退熱時間(48.5±16.3)min,康復期間均未發生不良反應;隨訪1周,全部患兒預后良好。
3討論
有研究表明[2],根據疾病的相關危險因素,采取針對性的措施進行護理干預,是提高患兒生活質量的重要舉措。采取針對性護理措施對高熱驚厥患兒進行干預,聯合物理降溫和藥物降溫控制體溫,使其體溫調節至正常范圍內,可以有效減少驚厥的發生;結合患兒及家長的心理特點,實施心理護理,疏導其不良情緒,使患兒情緒穩定,并取得家長的支持和理解,能夠提高治療依從性,促使各項護理促使順利進行;同時,開展健康教育,患兒出院后進行指導,幫助其家長了解疾病有關知識,提高患兒家長應急處理病癥的能力,這樣可為患兒的后續治療贏得充足時間。本次結果顯示:采取護理措施進行干預后,66例患兒的退熱率達100.0%,康復期間未發生不良反應,隨訪提示預后良好。說明分析影響高熱驚厥疾病的危險因素,并根據具體情況采取針對性措施加強護理干預,提高患兒的臨床治療效果,可促使其病情迅速康復。綜上所述,應根據高熱驚厥患兒年齡、體溫、有家族史等危險因素,積極采取針對性護理措施進行干預,以此提高患兒疾病的治愈效果。
作者:方媛