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1人文關懷在中醫藥治療艾滋病中的實施

1.1加強宣傳擴大中醫藥治療艾滋病的影響力高效抗反轉錄病毒治療是至今世界公認的最有效的艾滋病干預手段，使得艾滋病的發病率和病死率大大下降，但其也存在某些局限性如毒副反應、耐藥性等，從而影響了抗病毒的治療效果，也影響了患者服藥的依從性和生活質量，另外部分患者進行抗病毒治療后呈現低載量、低CD4等免疫重建不全、大量無癥狀期HIV感染者由于目前不主張進行抗病毒治療而處于一種無藥可用的狀態。這些狀況就是中醫藥治療艾滋病的契機。中醫治療強調整體觀、辨證論治，注重調和陰陽，改善患者的體質，從根本上解決患者患病后的不適，并且中醫藥治療在HAART后免疫重建功能的影響已經得到肯定，修護患者的免疫功能，延長無癥狀期，使感染者長期帶毒生存，延緩患者發病、減少機會性感染的出現率，提高了患者的生存質量。中醫藥治療艾滋病由于開展的時間較短，參與治療的病例數有限，目前中醫藥治療在社會上的影響力還很有限，這就需要我們的醫護人員采取多形式的宣傳渠道，如在艾滋病高發區發放傳單、義診講課、多召開中醫藥在治療者依從性教育活動等等，讓更多的艾滋病患者了解到中醫藥防治艾滋病的狀況，主動配合治療。

1.2保密及不批判原則艾滋病屬于性傳播疾病的范疇，被大多數國人視為“臟病”、“見不得人的病”。加之社會上普遍存在的對艾滋病患者的歧視，艾滋病患者被認為是道德敗壞，不僅領導、同事另眼看待，甚至家人都會嫌棄。因此，艾滋病患者大部分十分懼怕周圍的人知道自己的病情，特別是就診時的警惕性極高，需反復確定診室周圍沒有認識的人后才敢進入我們的關愛門診就診咨詢，這就需要我們在工作充分考慮到艾滋病患者心理的特殊性，把診室設置在人員流動少的位置，實行一對一的診療咨詢方式，并對病人的資料進行加鎖保存，更不能對外透露病人的任何資料，確保病人的隱私。對有些病人不健康的生活方式如不良性性接觸、吸毒行為、酗酒熬夜進行勸阻，樹立健康的生活方式。同時對同性戀者充分尊重他們的選擇，實行不批判原則。

2討論

作為一名醫護工作者，認識他人的情緒即感知患者的情緒，必須掌握與患者溝通的重要技巧———同感心。由于艾滋病的致死性和傳播的特殊性，以及社會偏見，使得患者得不到應有的同情、理解、關懷，而得到的往往是反感、厭惡、孤立，使患者覺得被社會遺棄，孤獨無助，或感到罪不可赦，死有余辜。這種心理發展到極端可致患者走向絕路，出現自殺的想法和行為，或伺機報復社會，加速了艾滋病的傳播。因此，在中醫藥治療艾滋病的過程中，更顯示出人文關懷的重要性和必要性。在工作中將患者作為一個整體人看待。不僅僅要關注患者的生理狀況，更要關注其情感和心理狀況。密切詢問患者的生理和心理感受，重視患者的醫療和非醫療方面的需求。醫護人員通過一對一的心理支持、健康教育、辨證施護等，增強患者的健康信念，增進患者的健康行為，提高患者心理健康水平和生存質量，并且達到控制艾滋病疫情的目的。

作者：何力單位：廣西賀州市中醫醫院關愛門診