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《青春期健康雜志》2014年第十六期

1資料與方法

1.1術后健康教育。①體位方面。術后為防止患肢外旋內收應加強對患者體位護理，使患者保持良肢位擺放，并以舒適、利于靜脈血回流、不壓迫局部軟組織為原則[3]。②加強觀察。注意觀察傷口局部有無腫脹、皮下積液等并發癥的發生；嚴密觀察患肢血液循環，注意患側肢體動脈搏動和皮膚溫度等情況，以及時發現可能出現的血管、神經損傷等征象，并及時報告處理。③疼痛方面。疼痛是手術患者常見癥狀之一，對患者術后恢復造成了嚴重影響。首先護理人員應向患者說明疼痛是術后的常見癥狀，以減少患者顧慮，并向患者說明止痛藥物應用可能帶來的不良影響，減少患者對止痛藥的依賴。護理人員可指導患者采用弧形訓練止痛法幫助患者減輕疼痛，提高痛閾，同時也可采用聽音樂、看電視、聊天等注意力轉移法轉移患者的疼痛，必要時對疼痛劇烈的患者可給予止痛藥處理。④功能鍛煉根據患者的損傷、手術方法以及患者全身健康狀況為患者制定個性化功能鍛煉計劃，一般來講功能鍛煉應早期進行，待患者生命體征平穩后即可鼓勵患者早期下床活動，以最大程度的恢復患者的肢體功能，同時向患者說明早期功能鍛煉的意義，以更好的提高患者配合度。

1.2觀察指標

對兩組患者術后常見并發癥包括褥瘡、肢體腫脹、感染等發生率進行比較，同時應用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者護理前后（即手術前后）的疼痛度進行評分，分值1～10分，得分越高說明疼痛度越高。

1.3統計學方法應用SPSS16.0統計分析資料，計量資料采用（x±s）表示，應用t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，應用X2檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1并發癥發生率比較觀察組術后僅2例（5.0%）患者發生輕微腫脹和切口感染并發癥，經對癥處理后痊愈；對照組術后共6例（15.0%）患者發生感染、褥瘡、腫脹、肺栓塞等并發癥，兩組并發癥發生率比較，觀察組明顯小于對照組，且P<0.05。

2.2疼痛度比較對兩組患者護理前后的疼痛度比較，兩組患者在護理前的VAS評分無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組VAS評分明顯降低（P<0.05），而對照組護理前后無明顯變化（P<0.05）。

3討論

對于骨科的護理而言最大程度的使患者恢復肢體功能是最重要的護理目標。而最大程度的恢復患者的肢體功能需要多方面的配合，這對于加強對患者的健康教育，提高患者自我保護意識，減少并發癥發生對促進患者恢復均具有重要意義。在本組的資料中，我們對觀察組患者在整個圍手術期期間加強術前、術后的全程健康教育，包括術前的心理指導、飲食指導以及術后的體位護理、密切觀察、疼痛護理以及功能鍛煉等方面的健康宣教，結果顯示，在常規護理的基礎上加強健康宣教的觀察組其護理后并發癥發生率明顯小于對照組（P<0.05），同時護理后的疼痛評分明顯下降，且與對照組比較P<0.05，提示全程健康教育在骨科圍手術期護理中的應用可更好的降低并發癥發生率，減輕患者的疼痛度，而這些對于順利進行早期功能鍛煉具有重要意義，可更好的保證手術療效，改善患者預后，值得臨床推廣應用。

作者：董玉會單位：四川省宜賓市第二人民醫院頜面、手足外科