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《青島大學醫(yī)學院學報》2017年第6期

摘要：新時期下我國的衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨著越來越大的社會壓力，特別是在醫(yī)患關系緊張、醫(yī)鬧問題突出，以及衛(wèi)生問題層出不窮的環(huán)境下，如何有效地開展衛(wèi)生監(jiān)督工作成為衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的難點和重點。在開展衛(wèi)生監(jiān)督工作的過程中，常常面臨著人力資源匱乏的局面，導致衛(wèi)生監(jiān)督工作難以有效有序地開展，也難以滿足社會的發(fā)展要求，而且逐漸成為政府在社會管理中的薄弱環(huán)節(jié)。新時期下有必要加強對衛(wèi)生監(jiān)督人力資源問題的研究，從而更好地促進衛(wèi)生監(jiān)督工作，更好地促進社會的進步。

關鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；人力資源；現(xiàn)狀；對策

隨著我國衛(wèi)計委的設立，政府職能不斷地轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生等監(jiān)管部門也面臨著職責調(diào)整等新的變化。在衛(wèi)計委改革的過程中，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的重要性越來越突出，但是在具體的工作中常常面臨著編制縮減以及人員流失等問題。人力資源問題成為衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)履行職責的攔路虎，導致衛(wèi)生監(jiān)督工作難以實現(xiàn)人員的全覆蓋，在衛(wèi)生監(jiān)督工作存在著比較多的死角。這種現(xiàn)象的存在，一方面增加了衛(wèi)生安全隱患，另一方面也增加了衛(wèi)生監(jiān)督人員的工作壓力。因此需要采取有效的措施，不斷地完善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的人力資源結(jié)構(gòu)，更好地滿足社會衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的需求。

一、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源管理存在的問題

1.人力資源內(nèi)部整合不完善。近年來隨著我國衛(wèi)生和計劃生育委員會改革的不斷深入，逐漸地建立了單一的衛(wèi)生監(jiān)督管理部門，但是在內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)整合方面，還存在著不完善之處。例如，計劃生育執(zhí)法隊伍與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)之間在職責、工作方法等方面存在著比較大的差異，表現(xiàn)在衛(wèi)生監(jiān)督部門主要負責常見的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作等，具有較強的執(zhí)法能力，而且涉及的社會行業(yè)比較多，但是在具體的工作中存在著執(zhí)法人員不足等問題，導致執(zhí)法網(wǎng)絡不夠完善。對于計劃生育執(zhí)法隊伍來說，隨著我國全面二胎政策的實施，以及國家計生工作重心的轉(zhuǎn)變，在計生監(jiān)督工作中，主要是針對社會撫養(yǎng)費進行管理，在出生率逐步下降并且優(yōu)生優(yōu)育越來越普及的今天，計生隊伍執(zhí)法資源相對比較強大，導致了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在執(zhí)法資源分配方面不平衡。特別是在衛(wèi)生部門改革的過程中，計生部門的監(jiān)督職能逐漸弱化，服務功能逐漸突出，但是傳統(tǒng)的計生監(jiān)督機構(gòu)又難以滿足現(xiàn)代衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要。例如，在現(xiàn)代衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作中，其執(zhí)法模式、工作職能等都發(fā)生了比較大的變化，都需要加強內(nèi)部執(zhí)法力量的整合，但是由于相關人員在知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)技能等方面面臨著脫節(jié)等問題，在內(nèi)部整合方面存在比較大的難度。

2.農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱。我國傳統(tǒng)的二元化社會結(jié)構(gòu)，也影響了衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)構(gòu)人力資源的配置，表現(xiàn)在城市地區(qū)人力資源配置相對比較充沛，基本能夠?qū)崿F(xiàn)滿員，表現(xiàn)在城市衛(wèi)生監(jiān)督管理工作人員數(shù)量出現(xiàn)了不斷增長的態(tài)勢，但是與此形成鮮明對比的是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源相對比較薄弱，人們在擇業(yè)方面仍然存在著一定的偏見，導致部分專業(yè)人員不愿意到農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作。甚至在部分農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)空轉(zhuǎn)，而沒有專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員的現(xiàn)象。部分農(nóng)村地區(qū)由于缺少經(jīng)費投入，導致衛(wèi)生監(jiān)督工作難以有效運行，在人員配置方面存在嚴重不足。基層衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源的匱乏問題，不僅弱化了農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，同時也存在著衛(wèi)生安全隱患，如近年來農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)的規(guī)模比較大的食物中毒等衛(wèi)生問題，不僅社會影響惡劣，而且也造成了嚴重的生命財產(chǎn)損失。農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員是確保農(nóng)村地區(qū)群眾衛(wèi)生和健康的重要力量和保障，在開展衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生宣傳方面具有獨特的優(yōu)勢，如果放任農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作空轉(zhuǎn)，就難以發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督工作的功能和作用，不利于農(nóng)村地區(qū)社會的進步和發(fā)展。

3.人力資源數(shù)量及年齡不均衡。近年來隨著我國人民生活水平的不斷提高，餐飲業(yè)越來越發(fā)達，集中餐飲的現(xiàn)象比較突出，如外賣產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)和快速發(fā)展等，都對衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提出了比較高的要求。但是在餐飲業(yè)快速發(fā)展的同時，我國的衛(wèi)生監(jiān)督人員并沒有隨之快速增長，甚至出現(xiàn)了數(shù)量下降的現(xiàn)象。這與衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的性質(zhì)具有密切的關系，表現(xiàn)在衛(wèi)生監(jiān)督工作的內(nèi)容繁多，工作強度比較大，而且具有一定的風險。在實際的衛(wèi)生監(jiān)督工作中，部分地區(qū)存在著衛(wèi)生監(jiān)督工作人員缺口的問題，難以滿足衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的需要。衛(wèi)生監(jiān)督管理工作不僅涉及公共地區(qū)的衛(wèi)生和民眾的健康，同時也代表著城市的形象，特別是對于一些旅游城市而言，發(fā)生衛(wèi)生安全問題會對城市旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來嚴重的負面影響。對于衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)來說，監(jiān)督人員不能實現(xiàn)滿額，但是卻需要承擔越來越繁重的監(jiān)管責任，監(jiān)督人員面臨的工作壓力也越來越大，特別是重大節(jié)日，如國慶、春節(jié)等節(jié)日都是衛(wèi)生安全問題容易突發(fā)的時間，都需要工作人員進行連續(xù)值班、及時回應舉報等。但是人力資源力量的不足，導致衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在執(zhí)行職責的過程中面臨著捉襟見肘的局面。此外，除了人員力量配置不足的問題，在監(jiān)督執(zhí)法人員年齡結(jié)構(gòu)方面也面臨著失衡的局面。表現(xiàn)為衛(wèi)生監(jiān)督人員中年齡在40歲以上的比例比較高，年輕人的比例比較低，導致衛(wèi)生監(jiān)督管理工作難以有效開展。而年輕人的精力比較充沛，能夠適應高強度衛(wèi)生監(jiān)督工作的需要，同時他們的知識結(jié)構(gòu)也相對比較新，能夠了解衛(wèi)生監(jiān)督工作中的新問題等，在接受新的知識方面速度也比較快；如果年齡結(jié)構(gòu)偏大，就不利于衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展。

二、加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人力資源管理工作的對策研究

1.進一步做好內(nèi)部人員力量整合。在我國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)改革的過程中，伴隨著職能體系的變化和不穩(wěn)定等，為了更好地適應時代的發(fā)展要求，需要進一步加強內(nèi)部人員整合，加強對衛(wèi)生監(jiān)督部門的改革，在內(nèi)部形成合力，只有這樣才能更好地履行完善監(jiān)督職責。對于衛(wèi)生監(jiān)督部門來說，所參與的工作具有群體性的特點，如學校、餐飲業(yè)、生活飲用水等的衛(wèi)生監(jiān)督等；同時還需要對醫(yī)療部門的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督等。由此可以看到，衛(wèi)生監(jiān)督管理工作所涉及的內(nèi)容非常廣泛，而且對于專業(yè)技能具有比較高的要求，這就需要明確衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)內(nèi)部各個部門的職責，將傳統(tǒng)的計生執(zhí)法結(jié)合起來，形成“術業(yè)有專攻”的衛(wèi)生監(jiān)督管理體系。通過加強計生部門人力資源的整合，對于擴大衛(wèi)生監(jiān)管人員的規(guī)模具有重要的幫助，同時還能夠有效地發(fā)揮計生監(jiān)督工作的優(yōu)勢，最終不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督工作的水平和效率。通過加強內(nèi)部組織建設，打造職責清晰的執(zhí)法隊伍，對于衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的順利開展具有積極的作用。

2.完善農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督是我國衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要組成部分，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作具有一系列獨特的特點，表現(xiàn)在部分群眾衛(wèi)生意識淡薄、衛(wèi)生知識不足、對于衛(wèi)生監(jiān)督工作不夠配合等，都會影響到衛(wèi)生監(jiān)督工作的效果。特別是對于部分基層政府來說，在衛(wèi)生監(jiān)督方面的投入不夠，編制比較少，沒有專門的衛(wèi)生監(jiān)督工作人員，導致部分衛(wèi)生監(jiān)督管理人員身兼數(shù)職，也難以履行好職責。部分農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理人員由于時間、精力有限，需要管理的地域比較大，在衛(wèi)生監(jiān)督工作中存在著疏漏等問題；也缺少足夠的培訓空間。為了有效地改善農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作的薄弱局面，應當加強對衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的內(nèi)部改革，由市級衛(wèi)計委派出專門的專業(yè)機構(gòu)，實現(xiàn)專人專責，在人員待遇方面縮小差距。同時積極采取網(wǎng)格化管理等模式，加強經(jīng)費支持，從而不斷地完善農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督力量。

3.加強隊伍建設。目前我國衛(wèi)生監(jiān)督工作人員在隊伍建設方面還處于比較落后的局面，為了不斷適應社會進步發(fā)展的要求，應當不斷地加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設，加強衛(wèi)生監(jiān)督人員的培訓，不斷提高他們的專業(yè)技能和執(zhí)法水平。首先應當按照稅務等執(zhí)法部門的工資待遇，建立與社會相適應的衛(wèi)生監(jiān)督薪酬體系，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作人員的積極性，從而有效地補充和完善衛(wèi)生監(jiān)督人力資源規(guī)模和力量。對于衛(wèi)生監(jiān)督人力資源地域方面的不均衡現(xiàn)象，應當加強不同地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人員的流動，建立定期的交流機制，從而建立制度化的用人制度，在內(nèi)部優(yōu)化和完善人力資源配置，不僅能夠吸引高水平的衛(wèi)生監(jiān)督人才，同時還能夠真正打造穩(wěn)定的衛(wèi)生監(jiān)督人力資源體系。為了有效地改變衛(wèi)生監(jiān)督體系結(jié)構(gòu)老化的現(xiàn)象，要積極地引入年輕人，吸納年輕人走進衛(wèi)生監(jiān)督隊伍。同時為了不斷地適應時代衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求，還要建立完善的人才培訓制度，從知識體系建設到執(zhí)法方法等方面進行培訓，從而不斷發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督工作的功能。

三、結(jié)束語

我國衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，與大眾的生活息息相關，面臨的職責和擔子比較重。只有不斷加強人力資源體系建設，才能更好地做好衛(wèi)生監(jiān)督工作。針對我國衛(wèi)生監(jiān)督工作人力資源不完善、不均衡的局面，一方面要加強體制改革，吸引年輕人才走進衛(wèi)生監(jiān)督隊伍，提高他們的薪資、福利待遇，為衛(wèi)生監(jiān)督工作補充新的血液；另一方面應當建立能上能下的交流制度，加強不同地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督人員的交流和流動，從而不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的吸引力，提高衛(wèi)生監(jiān)督管理工作水平，更好地服務人民群眾。

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作者：李海萍；李強