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摘要：目的：探討高頻電刀在口腔修復中的臨床應用效果。方法：選取2016年5月-2017年6月之間收治的應用高頻電刀進行烤瓷冠、鑄造全冠修復的70例患者作為研究對象，根據患者自身病情的特點，在制作修復體后或是在基牙牙體預備前對患者進行增生牙齦切除術、牙冠延長術、牙齦成形術等口腔修復手術，分析患者在鑄造全冠與烤瓷冠修復的臨床治療中的效果與高頻電刀的應用價值。結果：70例患者的82顆牙齒，在經過高頻電刀修復之后，患者治療滿意度都非常高，70例患者中，59例患者具有良好的修復效果，10例患者修復效果一般，1例患者的修復效果不理想，70例患者均沒有出現并發癥。結論：在口腔修復治療中，采用高頻電刀可以顯著改善患者的牙功能與牙齦外形，使患者口腔恢復健康與美觀，可見，高頻電刀具有較高的臨床推廣價值。

關鍵詞：高頻電刀；口腔修復；臨床應用

1資料和方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2017年6月之間收治的應用高頻電刀進行烤瓷冠、鑄造全冠修復的70例患者作為研究對象，一共82顆牙齒，所有牙齒均需接受烤瓷冠、鑄造全冠修復，且患者牙齦需要進行增生牙齦切除術、牙冠延長術、牙齦成形術、齦溝止血等牙齦修整手術。70例患者中男性患者34例，女性患者36例，年齡在23-49歲之間，平均年齡為（37.51±3.83）歲，病程1-9年，平均病程為（3.54±3.17）年。

1.2方法

在對患者實施高頻電刀手術之前，需要針對患者的具體情況采取局部麻醉或者全麻，接受口腔修復的患者在手術前都需要提前對切除牙齦的形態進行合理的設計［1］。選擇適合的電刀類型，對電刀的輸出功率進行調節，在實際的切割時需要保持動作的平穩、準確與迅速，同時按照實際治療需要對電刀的方向進行調整，將附著齦變薄，使其與周圍牙齒對應的牙齦能夠保持在一樣的弧度上［2］。在每次進行切割之前，先使用還沒啟動的電刀手柄在手術位置演示幾次，能夠提前感受手柄持握的舒適度，對正確的下刀位置機切割長度做到心中有數，幫助實際操作更加順利的完成。如果電刀在使用中出現了切割不暢、組織拖拽或粘附的問題，則表明輸出強度設置的過于低，如果輸出強度過高，就容易使切割軌跡兩側產生火花，造成口腔組織燒焦、變白。如果電刀在切割的時候沒有感受到明顯的阻力，沿著切割軌跡沒有產生火花或焦灼、變白的問題，就表明這樣的操作強度是有效的。在相同的部位進行重復切割的時候，需要等待10-15秒的時間，使組織冷卻之后再進行操作，如果需要切割的部位比較多，可以分幾次完成，切割的時候最重要的就是對速度的把握，防止對口腔內其他的牙齦組織造成意外傷害。患者在手術中產生了出血的問題，需要及時沖洗并進行吹干，明確出血位置然后采用電凝止血，出血停止則表示止血成功了，一般在相同部位進行1-2次的點觸就可以成功凝血。具體的手術過程需要按照手術方案規定的程序進行，先處理唇側位置，然后處理近遠中側，最后對舌頰側進行處理。在口腔修復手術過程中，應該對高頻電刀的輸出電流強度與手柄的角度加強注意，確保唇頰位置切割痕跡的美觀，還應該注意切割部位的軟組織濕度，有的部位手術中出血比較多，則不適合使用高頻電刀，治療結束之后對患者的口腔修復效果進行觀察。

1.3療效觀察對患者的臨床療效進評價

主要以完成修復1個月后患者的牙齦外觀、牙齦色澤、牙功能、外形的綜合狀況為依據。患者通過治療之后，術區愈合完整，各項檢查沒有異常，牙齦無增生物，色澤正常，與相鄰的牙齦緣一致，修復組織部松動，牙松動＜Ⅰ度，冠緣在齦下0.5毫米位置，牙齒功能恢復良好，X片顯示牙槽骨及根尖無吸收，表明治療效果良好。患者治療后，牙齦色澤比較暗淡，齦緣外形美觀度不佳，修復體無松動且邊緣部位封閉性不良，患者牙功能沒有得到完全的恢復，冠緣與牙齦勉強一致，但沒有暴露，牙齒松動I度，基牙有癥狀，通過X片顯示牙槽骨有輕度吸收，根尖無吸收，表明治療效果一般；如果患者通過治療牙齦色澤表現的非常暗淡，存在紅腫或者萎縮的問題，牙齦產生了明顯的炎癥，修復體功能差、松動或脫落，有齦溝液滲出，冠緣暴露，則表明患者治療效果差。1.4統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ²檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

70例患者一共82顆牙，在接受高頻電刀的修復治療之后，患者對治療后的牙齦外形以及牙齒功能恢復情況表示滿意。82顆牙齒中患者表示修復效果良好的有76顆，占總數的92.7%，修復效果一般的有4顆，占總數的4.9%，修復效果差的有2顆，占總數的2.4%，治療的總有效率為97.6%。患者在修復治療之后均無并發癥出現，修復體穩定，牙齦沒有出現異常情況，X線顯示根尖與牙周狀況良好，沒有進行性骨吸收的問題。3討論高頻電刀在口腔修復治療過程中進行應用能夠達到比較理想的效果，其工作效率與改善成果都要比激光、微波熱頻等方法具有更大的優勢，高頻電刀在應用中能夠幫助血管進行凝固，防止組織出血，手術部位也能夠充分的顯露出來，它還能夠幫助牙齦增生、牙齦外線以及鄰牙不協調的患者的牙齦恢復健康和美觀。本文口腔修復患者通過高頻電刀進行治療，82顆牙齒中患者表示修復效果良好的有76顆，占總數的92.7%，修復效果一般的有4顆，占總數的4.9%，修復效果差的有2顆，占總數的2.4%，治療的總有效率為97.6%。患者治療的滿意度比較高，達到的治療效果也比較理想。

綜上所述，使用高頻電刀對需要口腔修復的患者進行牙齦外形的重塑能夠達到比較理想的治療效果，并且操作過程比較簡單，手術后患者的疼痛感比較輕，牙齦緣的封閉性也比較好，還可以有效減少不良反應的出現，提升患者牙周組織的健康度與美觀度，值得在口腔修復中進行應用。

參考文獻：

［1］洪軍.高頻電刀在口腔修復臨床的應用效果與價值［J］.中國醫療器械信息，2016，22（20）:26~27.

［2］何珍.論口腔修復臨床中高頻電刀的應用價值［J］.中國衛生產業，2015，12（22）:136~139.

作者:劉曉霜 單位：吉林省四平市第一人民醫院