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《人人健康》2018年第11期

摘要:[目的]探討多模式健康宣教在小兒疝氣圍術期的應用效果。[方法]將60例擇期行腹股溝斜疝疝囊高位結扎術的小兒。按時間順序分為對照組30例,給予傳統的健康宣教方式,觀察組30例,給予多模式健康宣教,比較兩組患兒家屬對健康教育相關知識的了解情況及對護理工作的滿意水平。[結果]多模式健康宣教組家人對健康教育相關知識的了解程度及對護理工作的滿意水平均較高(P<0.05)。[結論]針對小兒疝氣患兒,采用多模式健康宣教,不僅可以優化宣教效果,幫助患兒及家人堅定信念,使其積極配合治療,還有助于提高其對護理工作的滿意水平、緩解醫患關系。

關鍵詞:小兒疝氣;健康宣教;滿意度

護理健康宣教是護士對病人及其家人進行系統科學的宣傳,幫助病人自發采取一些行為,配合醫護人員的治療,以提升醫治效果,促進病人早日康復[1]。腹股溝斜疝是小兒常見的先天性疾病之一,其特點是男性多見、右側較多,患病率為1%~2%[2]。主要是因為胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉合所致,手術是有效的治療方法[3]。如何讓患兒家人在短時間內掌握大量的疾病相關知識,越來越受到護理人員的重視。我科從2015年1月1日起開始實施多模式健康宣教,并與傳統宣教效果進行對比。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月—2017年2月在銅陵市第四人民醫院外科擇期行腹股溝斜疝疝囊高位結扎術的患兒60例?；純浩剿亟】禒顩r均良好,入院時無其他基礎疾病及合并癥,無咳嗽、咳痰等上呼吸道感染癥狀。按照時間順序2015年以前30例為對照組,男23例,女7例;年齡1歲~10歲(2.91歲±2.16歲)。2015年以后30例為觀察組,男25例,女5例;年齡1歲~10歲(3.87歲±2.42歲)。兩組患兒年齡、性別、既往史等比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

采用傳統方式,責任護士根據患兒情況,分別在入院時、住院時、手術前、手術后、出院前采用循序漸進的面對面口頭交流方式,給予患兒和家人相應的健康指導。

1.2.2觀察組

在傳統宣教模式的同時,開展多模式的健康宣教。內容包括入院指導、術前、術后注意事項、出院指導等。①個體化醫護合作模式健康宣教。責任護士和主管醫師共同制訂患兒的健康教育方案,根據不同患兒、不同階段針對性地進行健康宣教。②文字教育方法?？剖易呃仍O立宣教區,制作健康宣教展板和健康教育處方,便于患兒家人隨時查閱。③制作健康宣教多媒體剪輯,將疾病相關知識、患兒適應性訓練的方法、注意事項等拍成多媒體片段,配上優美的音樂,導入醫院網站健康宣教專欄,指導患兒家人通過手機或平板電腦登錄醫院網站,選擇性觀看。④利用回授法進行宣教[4]。責任護士首先評估患兒家人對健康教育相關知識的理解和掌握情況,宣教后請其重復1遍,針對不理解或理解錯誤的部分給予解釋和指導,再次請患兒家人重復先前錯誤的信息,直到完全掌握健康宣教的內容。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1調查問卷

科室自行設計小兒疝氣健康教育知曉情況調查問卷,患兒出院當天由責任護士向患兒家人提問并給予打分,內容包括病房安全、術前術后飲食、出院健康指導等共10題。每個問題分為掌握、部分掌握、未掌握3個層次,分別計3分、2分、1分,總分30分。28分~30分為優、24分~27分為良、20分~23分為一般、<20分為差。護士計算出每個患兒家人的健康教育相關知識知曉情況分值,最后統計兩組資料的優良率。

1.3.2滿意度問卷

出院當天由患兒家人填寫滿意度問卷,內容包括醫院環境、服務態度、人文關懷、溝通交流、及時解決問題等共20項。總分100分,每個問題分別計5分、4分、3分、2分,分為滿意、較滿意、一般、不滿意4個層次?！?0分為滿意,85分~89分為較滿意,80分~84分為一般,<80分為不滿意。護士計算出每個患兒的護理工作滿意度分值,最后統計兩組資料的滿意度,滿意度包括滿意和較滿意所占比率。

1.4統計學方法

所有數據采用SPSS17.0軟件進行分析,計數資料比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2討論

小兒疝氣患兒往往不能固定一位家人陪伴,護士需要花費大量的時間與多位家人溝通,且部分家人理解能力差,護士本身專業水平、溝通能力存在差別,傳統的健康宣教方法單一,很難達到理想的效果。我科自2015年開始采用多模式的健康宣教,文字、圖片、視頻相結合,更形象、更生動。針對患兒不同特點、不同階段,醫護共同制訂健康宣教方案,并采用回授法,護士宣教后先讓患兒家人復述所宣教的內容對其不理解或者理解錯誤的內容再次進行宣教和糾正,直到患兒家人正確掌握為止[5]。多模式的健康宣教方式可以適應不同需求的患兒家人,有利于提高患兒家人的健康宣教知曉率和護理工作滿意度。

參考文獻:

[1]胡華瓊.住院病人護理健康教育指導[M].武漢:華中科技大學出版社,2015:3.

[2]段永福,趙成鵬,周曉波,等.腹腔鏡與傳統手術治療小兒腹股溝斜疝的對比研究[J].中國微創外科雜志,2017,17(3):234236.

[3]陳榮海,馬桂桃.腹腔鏡手術與傳統手術治療小兒腹股溝斜疝的臨床分析[J].河北醫學,2011,17(3):379381.

[4]姚薇,高學珍.回授法在PICC置管病人健康宣教中的應用[J].護理研究,2017,31(32):41754176.

作者：吳媛；操云芳；趙解