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摘要：目的探究中醫定向透藥療法佐治小兒肺炎喘嗽的療效及護理措施。方法選取60例肺炎喘嗽患兒，分為對照組與觀察組，對照組采用干擾素霧化吸入等常規治療，觀察組則釆用中醫定向透藥治療。結果觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論中醫定向透藥治療能夠有效改善小兒肺炎喘嗽患兒的臨床癥狀，顯著提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。

關鍵詞：中醫定向透藥治療；小兒肺炎喘嗽；護理

引言

肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，就是我們平常所說的小兒肺炎、喘息性支氣管炎等，以發熱、咳嗽、痰鳴、氣促、鼻扇為主要臨床特征。本病一年四季均可發生，以冬春季節多見；任何年齡均可患病，年齡越小，發病率越高[1]。本文選取了近期在我院收治的60例肺炎喘嗽患兒作為主要研究對象，相關具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年12月至2018年9月期間在我院收治的60例肺炎喘嗽患兒作為主要研究對象，年齡1歲-10歲，將患兒隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男18例，女12例，平均年齡為（5.2±1.5）歲；觀察組男17例，女13，平均年齡為（5.3±1.6）歲。所有納入患兒中均符合《實用兒科學》中對于肺炎喘嗽的相關診斷標準，同時均排除患有呼吸系統疾病、先天性心臟病以及其他嚴重疾病者。將兩組患兒的性別、年齡等基本資料進行對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用常規治療，主要內容為補液消炎、止咳化痰，同時采用霧化平喘治療（普米克+沙丁胺醇或可必特+干擾素），普米克劑量為1-2mL，沙丁胺醇劑量為0.01-0.02mL/kg；可必特劑量為0.625-1.25mL，干擾素300萬u。觀察組在補液消炎，止咳化痰的基礎上配合中醫定向透藥貼劑進行平喘治療。具體方法：取患兒的雙側肺腧穴，每天一到二次，通過獨創的非對稱中頻電流產生的電場，將中藥電極片貼敷于對應的穴位，對藥物離子產生定向的推動力，使藥物中的有效成分更深入、更有效地透過穴位快速的進入人體，靶向作用患部病灶，從而達到治療效果。

1.3護理措施

（1）治療前。由于患兒容易對陌生環境產生恐懼感，從而影響在治療過程中的依從性。因此護理人員應在治療前對患兒進行心理上的護理干預，帶患兒熟悉院內環境及設備，消除患兒的不良情緒，幫助患兒建立起對醫護人員的信任。

（2）治療中。協助患兒取坐位或半臥位，評估患兒的皮膚情況，將中醫理療藥貼固定于胸椎旁開1.5寸的肺腧穴，連接電極，設置時間、溫度、強度等參數進行治療。治療全程密切對患兒的面色、生命體征及情緒等情況進行觀察，當患兒出現持續哭鬧不安、躁動等不良反應時，應及時查看，必要時停止治療，并配合醫生處理，做好護理記錄。

（3）治療后。在進行定向透藥治療后對于患兒的面色、呼吸、咳痰及痰液情況進行密切的觀察，指導患兒家屬保留理療藥貼十分鐘，促進藥液的進一步吸收，再次對患兒的皮膚進行清潔及檢查，避免發生燙傷及過敏。

1.4評價標準

將治療效果分為顯效（患兒的臨床癥狀及病癥體征均基本消失）、有效（患兒的喘息、咳嗽等癥狀有了明顯的改善，聽診肺部的哮鳴音明顯有所減少）、無效（患兒的臨床癥狀及病癥體征無明顯變化或出現加重的情況）三個標準，并對比兩組患兒的治療總有效率。

1.5統計學分析

選用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（±s）表示；經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2結果

觀察組中，24例顯效，4例有效，2例無效，總有效率為93.3%（28/30）；對照組中，16例顯效，6例有效，8例無效，總有效率為73.3%（22/30）。經對比，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在兒科的呼吸道疾病中肺炎喘嗽屬于最常見的病癥之一，同時又因其具有較長的病程以及易反復發作等特點，在臨床治療中具有一定的難度。常規治療以補液抗炎聯合霧化吸入進行治療。霧化吸入法則是在臨床中治療肺炎喘嗽的主要方法，其能讓藥物以霧化吸入的方式從口腔進入患兒體內，從而能夠直接達到患兒的咽喉、氣管等部位，使得藥物的效果得到發揮。而在本文的研究中，對于觀察組患兒在常規抗炎治療的基礎上聯合中醫定向透藥療法。從中醫的角度上講，引發小兒喘支、小兒肺炎等疾病均是由于患兒感受風邪、肺臟嬌嫩、衛外不固，加上患兒的飲食習慣過于油膩或口味過甜、咸等，從而導致患兒內熱過盛，引發痰多、咳喘、喘息、氣促等現象。而中醫定向透藥治療通過將中藥電極片貼敷直接作用局部穴位并刺激對應的穴位，使得藥效能夠更好的發揮，從而達到化痰定喘、清熱宣肺的目的，明顯有助于改善患兒的預后及生活質量。在本文的研究結果中可知，采用聯合中醫定向透藥貼劑治療的觀察組患兒，其治療效果顯著優于常規治療的對照組。綜上所述，常規治療聯合霧化吸入能夠有效改善肺炎喘嗽患兒的臨床癥狀，但常規治療聯合中醫定向透藥療法的治療方法具有安全性高，更易為患兒接受，同時能夠更顯著提高治療效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]　韓新民,熊磊.中醫兒科學[M].人民出版社,2016,8.

[2]　劉曉莉.中醫定向透藥治療儀輔助治小兒咳嗽45例的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(8):101-102.

[3]　王林群,段云雁,等.中醫定向透藥療法治療支氣管肺炎的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2017,26(2):334-336.

作者：黃芳 單位：江蘇省無錫市錫山區中醫醫院兒科