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1社區管理

世界衛生組織提出應對老齡化社會最經濟適宜的醫療衛生模式是社區衛生保健服務，這對提高老年人群健康水平有著重要作用，也是解決老年健康問題的基本途徑。歐美發達國家很早就意識到社區干預對于此類慢性病防治的重要性，早在1972年，芬蘭北卡累利亞即開始進行社區健康教育干預實踐，主要措施是針對中年男性吸煙、高膽固醇血癥和高血壓等危險因素進行加強干預，通過降低危險因素水平，改變生活方式和環境，最終使心腦血管病的發病率和死亡率下降。同樣美國斯坦福等5城市研究始于1978年，通過廣播、電視等現代大眾媒體以及腦卒中健康知識手冊、宣傳畫，不定期舉行腦卒中專題講座和舉辦相關的知識競賽等，對社區人群進行健康教育;宣教計劃重點主要在于改變膳食結構、戒煙、增加運動鍛煉以減輕體質量和控制高血壓;7年后的抽樣調查結果顯示心腦血管病死亡率明顯降低。這些研究通過社區綜合干預提高自身血壓知曉率，加強藥物和非藥物治療，提高血壓控制率，降低了高血壓心腦血管并發癥的發病率和死亡率，同時加強了高血壓的一級預防，通過改變人群不良的生活方式可以降低人群高血壓患病率。近年來，國家也從衛生法規政策上給予指導，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以老年人、慢性患者等為服務重點，提供公共衛生服務和基本醫療服務。同時國內很多社區開展的研究顯示，通過社區的健康保健和健康教育服務，提高了老年人群的保健意識，提升了老年人生活質量，減輕了社會負擔。我國老年人群的生活主要場所是在家庭，而生活的基本環境主要是在社區。因此發展社區醫療衛生服務模式適合我國老年人群的健康保健需要。

2自我管理

自我管理是指通過健康教育，使人們主動科學地管理自己的健康，利用醫療保健機構，使自己作為健康保健的主導者。前世界衛生組織總干事Dr．Mahler曾預計，自我保健要占整個衛生保健活動的50%～60%。健康保健的自我管理首先就是生活方式的改善。健康的生活方式是指飲食、運動及生活習慣等遵循科學，并做出合理的安排。運動能改善老年人心肺功能，增強消化能力，促進細胞的更新，能有效地預防老年性疾病并延緩衰老的進程。老年人可根據自己的年齡和體質、健康基礎，選擇不同的運動和鍛煉方式;并且要自我掌握尺度，防止過度疲勞而發生意外。高鹽飲食、吸煙和飲酒是慢性病公認的危險因素，老年人的膳食原則應是低鹽(每天少于6g)、多纖維、充足的維生素、合理的微量元素、足量的優質蛋白及禁煙限酒。

1948年世界衛生組織對健康的定義:健康是身體、心理和社會適應三方面全部完好的狀況，而不僅僅是沒有疾病和體質健壯。上海市精神衛生中心的一項流行病學調查顯示，上海市70%的老人存在著不同程度的心理問題，27%的老人存在焦慮、憂郁等心理障礙。因此，我們在關注老年人身體健康的同時，也要重視其心理健康，加強心理疏導，幫助老年人群形成積極樂觀的心理狀態，才能有助于老年人安享晚年。老年期心理變化包括:生理功能減退等變化給人帶來的衰老感，當疾病襲來時，就會感受到死亡的威脅，產生精神空虛、萎靡不振和恐懼心理;其次是工作生活環境的變化，如退休離開了工作崗位，代際分離等，都會讓老人感到離群之后產生離群感、孤獨感。威脅老年人健康的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、肺癌等疾病都屬于身心疾病的范疇，發病主要與心理社會因素有關，且這些疾病的發展和轉歸都與心理因素有著密切關系。除了運動及飲食外，在自己身體條件允許的情況下，適當參加社會活動，使自己置身于人群之中，消除孤寂感。老年人無論遇到什么情況都應注意自我控制、自我調節、自我解脫，保持良好的心理狀態，使人體生理代謝調控處于平衡穩定狀態，促進健康長壽。

健康保健自我管理其次是對疾病管理。老年人群要定期體檢，了解自身的健康狀況及疾病狀況。定期在社區進行病情監測，如血糖檢測、血壓測量及心電圖檢查，及時掌握病情動態，并及時就診。對可能突發的急癥要隨身準備急救藥物，并準備隨身攜帶的說明卡片，寫明老年人的姓名、住址、聯系電話、所患病種、醫療體系的醫院名稱等主要情況，以便搶救時節省時間。綜上所述，老年人應該把健康視為自己最大的任務，堅持保健，才能收獲到最大的健康效益。老年人的保健，不僅是個人與家庭的需要，也是整個社會的需要;每一個老年人都應該掌握一定的老年病防治知識，采用依靠社區管理和自我管理的方法，提高健康保健的能力。這是老年人健康保健的重要內容之一，對老年人的健康、長壽至關重要。

作者：王靜王俊單位：安徽醫科大學附屬省立醫院、安徽省立醫院