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1基礎醫學研究生教育現狀

1.1生源欠佳

基礎醫學主要培養在高等醫學院校和科研機構從事教學、科研及基礎與臨床相結合的實驗研究工作的醫學高級專門人才，而這些單位往往已趨近飽和或提高了用人標準，使得畢業生面臨的就業形勢愈發嚴峻，也嚴重影響了報考志愿。調查中我們發現:基礎醫學專業研究生絕大部分為“調劑生”，有的專業調劑生比例甚至達到90%以上;隨著形勢的發展，近幾年，某些院校連錄取“調劑生”都出現了困難，無法完成既定招生計劃。由于入學后所學專業并非自己最初報考志愿，嚴重影響了學生的學習態度，有相當一部分研究生對發展前景困惑，思想、情緒不穩，難以潛心學習。調查顯示，有超過50%(159人)的研究生不喜歡現有專業，，39.4%(108人)考慮過混文憑，19.3%(53人)的學生有過退學的想法。

1.2學科發展薄弱

新形勢下，研究生具有雙重性，既是導師的學生又是導師的助手，是科研隊伍的生力軍，是推動學科發展的重要力量。如果沒有研究生，大量基礎研究工作將難以開展，學科發展必然放慢步伐，學科發展的緩慢，客觀上又影響了招生和就業的進程，如此惡性循環，使得基礎學科往往處于被動狀態，既沒有充足的學生來源，又難以培養學生具備適應激烈就業競爭的能力。與臨床學科相比，學校對基礎學科的經費投入和學科平臺建設也略顯不足，教師素質參差不齊，教師待遇相對較差，以致人才流失嚴重，嚴重制約了學科的發展，也嚴重影響了基礎醫學研究生的教育水平和培養質量。

1.3就業心理壓力大

調查中我們發現，造成基礎醫學研究生壓力最大的問題就是就業，遠高于同一年級的臨床研究生，而且在就業壓力面前，女生表現更加顯著;統計發現，就業壓力隨著年級升高而增大，與求職時間密切相關。在就業壓力的表現中，51.8%的學生認為缺乏明確就業方向，83.6%的同學對自身就業前景不樂觀，37.2%的同學表示所學專業與新的工作崗位關系不大，46.4%同學認為除了出國或復習考博沒有太好出路，21.5%同學考慮中途轉行。因職業前景不明朗而產生的心理困惑嚴重影響了學生的求學信心和學習狀態，對導師帶教和自身就業競爭力提升也產生了消極作用。

2提高基礎醫學類研究生就業能力的途徑探索

2.1加強心理疏導

由心儀的報考專業剛剛調劑到新專業，難免會出現不適應的情況，針對這部分學生，研究生管理部門要給予高度重視，對于其專業方向和導師的選擇要重點關注，還要特別關心他們的思想狀況和心理健康，鼓勵他們擺脫包袱，輕裝上陣，投入到新專業的學習中去。要及時了解他們學習、生活等方面的要求和想法，增加他們對學科前沿的了解，提高對專業學習和就業前景的信心;要引導他們在新階段面前發揮自身長處，克服缺點，結合個人實際情況規劃好研究生生涯，多途徑實現專業拓展。同時，涉及到研究生教育的各個部門，要解放思想，為基礎醫學研究生的培養在政策扶持、方針制定等方面提供便利條件，為他們的順利畢業和就業做好堅實基礎。

2.2加大學科支持力度

學科建設是研究生教育賴以生存和發展的基礎，是提升人才培養質量和社會服務能力，帶動我國高等教育整體水平全面提高的重要組成部分。高校要特別加大對基礎學科的扶持力度和政策傾斜，在科研經費、儀器設備等方面增加投入力度;在師資隊伍建設、教師個人發展、福利待遇等方面加強重視程度，鼓勵教師不斷創造，不斷超越，通過改進教學方法、完善教學手段、開展教學科研，積極申請各級研究項目，積極出國研修等，不斷提高自身專業知識和科研素質，提升基礎學科的整體發展水平。管理部門也要為基礎醫學類研究生在招生、培養等方面多創造有利條件，天津醫科大學自2009年起對錄取為基礎學科的研究生全部實行公費制，而且在創新基金、碩博連讀、公派留學等領域大力扶持，極大提升了研究生學習的興趣和信心，很多同學借助高端學科平臺顯著提高了自身業務水平，為繼續深造或求職擇業做了很好鋪墊。

2.3調整課程設置

學位課程是研究生教育體系的基石和本源，對于基礎醫學研究生而言，通過課程學習，可以提高知識水平、優化知識結構，掌握科研技能，對于提升就業能力具有重要作用。針對大多數醫學院校研究生學位課程知識面狹窄，知識結構單一，內容滯后和重復，教學手段和方法不新等現象，構建系統化的課程非常重要，可通過課程整合，實施模塊式教學，將原本孤立的學科凝聚為平臺課程模塊、進展課程模塊、實踐技術類課程模塊和學術活動模塊等，通過打破成規、精選教學內容和豐富課程內涵，達到加強課程的基礎化和綜合化建設，構建科學合理的課程體系，完善研究生知識結構的目的。對于基礎類研究生，課程中還要注重加強與臨床學科的緊密聯系，突出基礎研究對臨床工作的指導作用，鼓勵學生以本學科為基礎向相關領域拓展，使學生具備盡可能寬厚的知識面，進一步提高學生分析問題和解決問題的能力，從而使其科研能力和綜合運用能力得到有效提升，有助于培育復合型人才并為順利就業提供基礎和保障。

2.4充分發揮導師作用

導師是研究生培養的關鍵環節，基礎醫學研究生剛剛涉獵新學科，往往處于茫然狀態，這就要求導師為這部分學生傾注更多心血。在調研工作中，我們感到缺少具體、及時的指導，是影響研究生培養質量和心理波動的一個重要因素。許多基礎類研究生在生涯規劃和個人發展上特別希望得到導師更多的指導，甚至包括讀什么書、怎樣讀書這樣看似簡單的問題。因此，導師應首先做好專業引路人的工作，通過介紹學科的歷史發展和學術前沿，引導學生逐步認識新的專業領域，增強學習的興趣和信心，為今后的各項工作做好思想基礎;其次，導師應強化責任意識和質量意識，對學生要嚴格要求與悉心引導并重，通過勤指導、多督促，不斷提高學生的學習主動性與自覺性;再次，導師要根據基礎學科的學習需要和學生特點，給學生制定閱讀中外文獻的計劃，并要求學生定期提交相應的讀書筆記或研究報告，不斷提高基礎醫學研究生的理論功底，為進一步的科研工作做好前期準備。

2.5制定個性化指導方案

由于基礎類研究生大多來自調劑生源，導師可根據研究生入學前的專業背景和學生的擇業志向，制定個性化培養方案。對于某些本科為臨床醫學專業或者入學前即有臨床工作經歷的學生，可采用基礎與臨床相結合的培養模式，組建聯合導師組，例如神經解剖學、神經生理學等專業通過與神經內、外科等臨床學科緊密結合，形成跨學科互動聯合體系。這種聯合指導模式不受學科邊界的限制，基礎類研究生在導師組指導下可以選擇交叉性、邊緣性課題，使他們不局限于某一專業或導師的理論、知識，又能夠充分利用學科組平臺接觸各種新知識和新技術，有助于產生創造性研究成果。這一模式下的畢業生既掌握較為豐富的實驗技術，有著良好的科學研究素質，又具備從事臨床工作的能力，成為復合型創新人才，拓寬了就業空間。對于本科為非臨床專業研究生的培養過程要充分發揮基礎醫學的優勢和特點，在培養模式上要突出靈活性和實用性，要特別注重科研素養和實驗技能的培養，著力挖掘學生的科研潛能。培養中，導師要鼓勵并支持學生選擇碩博連讀模式，緊密結合學科前沿制定針對性培養方案，要加強與國際知名大學、著名實驗室的聯系與合作，鼓勵這部分學生出國深造，將這一模式下的畢業生，打造成具有國際競爭力的高級專業人才。（本文來自于《中國衛生事業管理》雜志。《中國衛生事業管理》雜志簡介詳見.）

作者：張健李一卿單位：天津醫科大學研究生院天津市兒童醫院