本站小編為你精心準備了中醫研究肺癌與腫瘤的相關性參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

試劑與儀器。全部患者清晨空腹采血3mL，混勻，靜置30min左右，分離血清，－20℃冰箱凍存待用。CYFRA211使用羅氏E170電化學發光儀進行檢測；CEA、CA125和ProGRP使用雅培公司ABBOTTi2000SR化學發光儀進行檢測；SCCAg使用深圳新產業公司MAGLUMi2000化學發光儀進行檢測。每臺儀器均使用原裝配套試劑盒和質控品。統計學方法。采用SPSS13．0統計學軟件進行統計分析。不同組織病理類型分布比例比較和各臨床分期比較采用χ2檢驗，腫瘤標志物表達水平比較采用非參數檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

不同組織病理類型肺癌患者分布比例196例肺癌患者中肺脾氣虛119例（60．71％）、氣陰兩虛76例（38．77％）、脾腎兩虛1例（0．52％）。將肺脾氣虛和氣陰兩虛2個中醫證型的患者根據非小細胞肺癌（鱗癌、腺癌、大細胞癌和混合細胞癌）和小細胞肺癌等不同類型分類，結果見表1。肺脾氣虛患者多于氣陰兩虛型，但這兩種證型在不同組織病理類型肺癌患者中的分布并無明顯差異（χ2＝2．248，P＝0．325；因混合細胞癌、大細胞癌和小細胞癌病例數較少，統計學分析并未歸納在內）

肺癌患者2種中醫證型與臨床TNM分期的關系在TNM分期Ⅰ～Ⅲ期患者中肺脾氣虛占多數，而在Ⅳ期患者中氣陰兩虛較多。Ⅳ期患者中2種中醫證型的分布比例與Ⅰ～Ⅲ期患者比較差異均有統計學意義（χ2值分別為11．978、7．314、4．149，P值分別為0．001、0．007、0．042）。肺脾氣虛型與氣陰兩虛型肺癌患者血清腫瘤標志物水平的比較氣陰兩虛患者血清CYFRA211水平明顯高于肺脾氣虛患者（P＝0．017），血清CEA、CA125、ProGRP和SCCAg水平在不同中醫證型間無明顯差異（P均＞0．05）。隨著對肺癌的深入研究，中醫辨證分型與臨床分期、組織病理學分型及腫瘤標志物的關系越來越受到人們的關注。本研究通過對肺癌患者中醫證型與組織病理類型、臨床分期及腫瘤標志物指標的相關研究，分析不同證型的特點及其規律，探討中醫證型的病理生理基礎。上海中醫藥大學附屬龍華醫院的肺癌中醫辨證分型診治標準是基于劉嘉湘的肺癌中醫辨證理論［8］。對肺癌患者中醫證型回顧性研究發現主要以肺脾氣虛和氣陰兩虛為主，這與文獻［910］報道相一致。本研究除出現1例脾腎兩虛證外，肺脾氣虛和氣陰兩虛分別為119例（61．03％）、76例（38．97％）。虛證是肺癌發生的重要條件，其貫穿于肺癌發生發展的始終，是肺癌發生的內在根本原因。正如劉嘉湘教授的理論所說，“肺癌之為病，主要是由于正氣虛損，陰陽失衡，邪毒乘虛而入，邪滯胸中，肺氣阻郁，日久形成肺部積塊”，因此“肺癌是因虛而得病，因虛而致實，全身屬虛，局部屬實的疾病，虛為病之本，實為病之標”。所以，虛證不僅是肺癌形成的內在基礎，同時也是病情發展、演變的關鍵。肺癌患者雖其病位在肺，但因為脾主運化水濕，脾氣受阻，則運化無力、水濕不化，使肺氣受阻，進而形成了肺癌。所以肺癌的發生、發展與脾的關系也很密切。本研究對中醫證型與組織病理類型和臨床分期的關系進行了研究。

結果表明，不同中醫證型在不同組織病理類型中的分布無差異；而對于中醫證型與臨床分期關系的研究發現，Ⅰ～Ⅲ期患者的中醫證型以肺脾氣虛為主，而在Ⅳ期患者中以氣陰兩虛為主。在Ⅳ期肺癌患者發生遠處轉移時，肺癌患者氣陰兩虛證較其他臨床分期顯著增多。有研究認為［1112］，氣虛是腫瘤發展的根本原因，氣虛會致使氣機失調，癌毒則易于停留郁結，日久在氣失固攝的情況下流竄停留于其他臟器，形成遠處轉移。而氣虛又可導致多種病理變化，同時部分患者放化療后更易使脾胃受損，進而形成陰虛。氣虛可與陰虛兼并為病，而為氣陰兩虛。本研究也為這一觀點提供了客觀依據，而氣陰兩虛這一證型的出現也預示著病情惡化，預后不佳。

本研究結果顯示氣陰兩虛患者血清CYFRA211水平明顯高于肺脾氣虛患者（P＝0．017），而血清CEA、CA125、ProGRP和SCCAg水平在不同中醫證型間無明顯差異（P均＞0．05）。CYFRA211是非小細胞肺癌的特異性指標。隨著腫瘤的發生發展，CYFRA211陽性率逐漸升高。Ⅰ期非小細胞肺癌患者CYFRA211的陽性率僅為13．7～23．0％［13］，而Ⅲ期和Ⅳ期患者的陽性率可達52．5％［14］。此外，不少文獻［1516］表明其對于預測和評價手術、化療、靶向治療等治療手段療效和預后有一定的價值。本研究中半數以上患者為非小細胞肺癌Ⅳ期患者，CYFRA211的陽性率為52．82％，與文獻［14，17］報道一致。本研究中的患者均為進行化療及中醫治療的患者。根據不同中醫證型，臨床醫生會為患者制定不同的中醫治療方案［18］。氣陰兩虛型肺癌患者血清CYFRA211水平較高，從微觀上證明了氣陰兩虛證患者的病情較重、預后較差，這也為中醫辨證分型、依證施治提供了客觀依據。綜上所述，肺癌以虛證為主，是因虛而致病，是全身性疾病的一個局部表現。而當出現氣陰兩虛證時多預示肺癌病情出現變化、預后不佳。CYFRA211等腫瘤標志物指標可為中醫辨證分型提供微觀辯證依據。

作者：王蕾寧小曉李和根王綺華徐蔚杰周蕾許玲單位：上海中醫藥大學附屬龍華醫院檢驗科上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤科