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【摘要】目的探討民航空勤人員視網(wǎng)膜動脈硬化患病率及影響因素。方法隨機選取2017年10月～2018年2月在民航總醫(yī)院體檢鑒定中心進行年度體檢的空勤人員（包括飛行員、安全員和乘務(wù)員）共540人，其中男性413人，女性127人，根據(jù)年齡分為三組，比較各組間視網(wǎng)膜動脈硬化的患病率。結(jié)果540名空勤人員中共檢出視網(wǎng)膜動脈硬化64人（11.85%），以Ⅰ級和Ⅱ級為主，Ⅲ級及以上未檢出；隨著年齡的增加，視網(wǎng)膜動脈硬化患病率呈上升趨勢，各組間的比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論高血壓、高血脂以及糖尿病是視網(wǎng)膜動脈硬化發(fā)生的危險因素，年齡和患病率呈正相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】空勤人員；視網(wǎng)膜動脈硬化；調(diào)查

視網(wǎng)膜動脈硬化是全身動脈硬化的局部所見，在一定程度上可反映心腦等全身周圍血管系統(tǒng)的狀況，也是眼底疾病中常見的一種，嚴重時可引起視網(wǎng)膜出血和滲出，導致視覺障礙，空勤人員作為一類特殊群體，其視功能的良好與否直接影響飛行安全。本次研究對民航空勤人員進行視網(wǎng)膜動脈硬化患病率調(diào)查，分析其影響因素，對空勤人員進行科學有效的健康宣教，為飛行安全保駕護航。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2017年10月～2018年2月在民航總醫(yī)院進行年度體檢的空勤人員（包括飛行員、安全員和乘務(wù)員）共540人作為研究對象，其中男性413人，女性127人。

1.2方法根據(jù)年齡分為三組，即<40歲年齡組，40～49歲年齡組，>50歲年齡組。在暗室環(huán)境下采用直接檢眼鏡進行眼底檢查，由一位眼科醫(yī)師完成，所有檢查均符合正規(guī)操作流程。

1.3診斷標準視網(wǎng)膜動脈硬化診斷與分級判定參考Keith-Wagener四級分類法[1]：Ⅰ級：視網(wǎng)膜動脈痙攣或合并輕度硬化，此改變主要發(fā)生于第二分支及以下的分支；Ⅱ級：視網(wǎng)膜動脈硬化程度比Ⅰ級明顯，動脈靜脈交叉處可呈現(xiàn)不同程度的病理變化、動脈光反射增寬，呈銅絲狀和銀絲狀；Ⅲ級：除視網(wǎng)膜動脈狹窄與硬化外，尚有視網(wǎng)膜水腫、棉絨斑、硬性滲出、出血斑等；Ⅳ級：除Ⅲ級改變外，并有視盤水腫。

1.4統(tǒng)計學方法運用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析，組間的比較采用x2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1視網(wǎng)膜動脈硬化的患病率由表1可以看出，540例空勤人員共檢出患病人數(shù)64人（11.85%）；隨著年齡的增加，視網(wǎng)膜動脈硬化患病率呈上升趨勢，各組間的比較P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2視網(wǎng)膜動脈硬化的影響因素本次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化64人，分別統(tǒng)計其身高、體重等外科體檢數(shù)據(jù)、血壓、脈搏及既往史等內(nèi)科體檢數(shù)據(jù)以及血糖、血脂、膽固醇等各項血生化指標，分析其與視網(wǎng)膜動脈硬化的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)年齡、高血壓、糖尿病、高血脂等是導致其患病的危險因素。

3討論

視網(wǎng)膜動脈硬化的影響因素有很多，年齡、遺傳、高血壓、高血脂、糖尿病、生活習慣等都可以導致，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病患病率多發(fā)生在50歲以上人群，與年齡正相關(guān)，其患病率比蔡葵[2]、閆春華[3]等的調(diào)查結(jié)果略低，與楊穎雪[4]、張海良[5]的調(diào)查結(jié)果大體一致。空勤人員集腦力和體力為一身，尤其夜間飛行時工作強度大、注意力高度集中、飲食睡眠不規(guī)律，導致空勤人員血壓、血脂及血糖等各項指標不正常，長期工作負荷過大，引起下丘腦的神經(jīng)改變，兒茶酚胺濃度增高也增加了高血壓、高血脂等患病率，一些空勤人員有吸煙飲酒等不良習慣也與視網(wǎng)膜動脈硬化有一定的相關(guān)性。隨著年齡的增加，視網(wǎng)膜動脈硬化的患病率也相應(yīng)提高，尤其是50歲以上人群。為此我們航醫(yī)應(yīng)做好空勤人員的衛(wèi)生保健工作，督促其改變不良的生活習慣，適當減輕空勤人員的心理壓力，促進其身體及心理的健康，從而為我民航飛行安全提供重要的安全保障。

參考文獻

[1]葛堅.眼科學,七年制第二版:人民衛(wèi)生出版社,2005,449.

[2]蔡葵,王雷.民航飛行員視網(wǎng)膜動脈硬化調(diào)查與分析,2003(4):8-9.

[3]閆春華,邢筱冬,吳學霞.飛行員視網(wǎng)膜動脈硬化調(diào)查分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2012,14(314):379-380.

[4]楊穎雪.高校職工視網(wǎng)膜動脈硬化調(diào)查及其影響因素分析,陜西醫(yī)學雜志,2013,42(5):624-625.

作者：申芙蓉 鄧瑋 郭萬立 單位：中國民航飛行學院醫(yī)院