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《中國民族醫藥雜志》2015年第一期

1治療原則及治療方法

1．1治療原則:青春期功血的治療主要以平衡人體三根七素，清血熱，止血，抑赫依，調經為總則，并結合具體情況，隨癥施治。經血暴注時急宜束脈口，止血。待血止病勢緩解后，針對病因施治，選用調理三根七素，調氣血及調經藥物，以達到祛除病根的目地。

1．2治療方法［3］:藥物以蒙藥八味止血紅花散、吉祥安坤丸、蘇格米勒金膏和自擬中藥止崩湯為主劑。止崩湯的基本方劑組成:當歸、赤芍、茜草、紫草茸、地榆炭、血余炭、三七、阿膠、巴戟天、熟地。血熱偏盛時加黃芩，巴達干赫依偏盛時加艾葉炭。貧血嚴重時重用阿膠。

2典型病例

患者，溫某，19歲，2013年8月初診，陰道流血淋漓不斷1月余來我院就診?；颊呓肽陙碓陆浿芷谖蓙y，經期長短不一，短則7d，長則15d，且月經量時多時少，血色暗紅，夾有血塊。到阜新市婦產醫院就診診斷為“月經不調”，經口福坤靈丸治療，未見療效。近1個月陰道流血淋漓不凈，伴腰酸、乏力、咽干、心煩等癥狀，舌質紅，舌苔黃薄，舌尖有於點，脈細數。做子宮附件彩超及血常規等基本檢查后診斷為“功能失調性子宮出血”。蒙醫診斷為“經漏”(血熱偏盛型)。以調節人體三根七素，清血熱，止血，調經為總則。因患者流血量多首先以清血熱，止血為主，早晚口服自擬中藥止崩湯(加黃芩)，1劑水煎3次，分2次早晚服用;中午口服蒙藥“八味止血紅花散”1次5g，開水沖服。治療3d后血量明顯減少，6d后血止?；颊咦栽V仍覺心煩、腰酸、乏力。按上述治療方案繼續治療10d后復診，患者癥狀均緩解，舌質紅，苔黃白，脈細，患者陰道流血止。

此時的治療以補益三根七素、調經、祛除病根為目的，早晨飯前服用“草果二十一味丸”1丸(量為5g)，中午飯后服用“吉祥安坤丸”15粒(量為3g)，晚上飯后服用“蘇格米勒金膏”1丸(量為10g)，治療22d后，再次行徑時月經量正常，無咽干、心煩、腰酸癥狀。半年后隨訪患者月經周期及經量多少均正常。

3體會

青春期功血是青春期少女最常見的月經病之一，是由內分泌失調引起的異常子宮出血。西醫治療本病多采用雌、孕激素序貫法即人工周期療法，此法治療需連續使用3個月經周期為1療程，若正常月經周期仍未建立還需重復上述序貫療法。治療時間長且常有一定的不良反應，停藥后易復發，經久不愈，嚴重影響到患者的學習和生活。

青春期功血屬于蒙醫“經漏”范疇，此病主因經期驟受驚嚇、惱怒等精神刺激或勞累、營養不良等，導致身體三根七素失衡，擾亂下清赫依，氣血失和，或因猛然劇烈運動，損傷血脈而致經血非時而下，淋漓不止。本病按癥候分急、慢兩型，治療本病以平衡三根七素，清熱，止血，抑赫依，調經為總則，并結合具體情況，隨癥施治。急型時急束脈口，止血，待病勢緩解再補益七素，調氣血，調經治療以達到祛除病根的目的。治療功血時在運用蒙藥的基礎上結合中藥治療，在辨證施治和隨癥加減藥物時更加靈活，故治療起來更加得心應手。而且中蒙藥治療能達到改善患者基本情況，促進食欲，補益氣血的療效。

作者：齊建蘋單位：遼寧省阜新蒙醫藥研究所