本站小編為你精心準(zhǔn)備了醫(yī)療設(shè)備使用率統(tǒng)計(jì)分析參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫(xiě)作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備雜志》2015年第四期

1醫(yī)療設(shè)備使用率案例分析

固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)提供信息，普外科膽道鏡1臺(tái)，啟用日期為2012年6月18日。由于膽道鏡可以開(kāi)展3個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目，故作為一類(lèi)設(shè)備代表進(jìn)行分析。由普外科和物價(jià)辦提供的數(shù)據(jù)顯示，普外科膽道鏡可開(kāi)展的收費(fèi)項(xiàng)目有3個(gè)：電視經(jīng)皮膽道鏡取石術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)(oscopicnasobiliarydrainage，ENBD)及經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽道造影(oscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP)。從全院收費(fèi)項(xiàng)目總表中篩選出項(xiàng)目執(zhí)行科室為普外科的數(shù)據(jù)。從2012年1月2日開(kāi)始統(tǒng)計(jì)每個(gè)自然周各收費(fèi)項(xiàng)目的開(kāi)展次數(shù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，增加自然周起止日期，以便按時(shí)間對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)。使用SUMIFS函數(shù)統(tǒng)計(jì)每周內(nèi)各收費(fèi)項(xiàng)目發(fā)生次數(shù)，處理后得到各項(xiàng)目每周開(kāi)展次數(shù)。

1.1普外科膽道鏡使用率統(tǒng)計(jì)電視經(jīng)皮膽道鏡取石術(shù)自膽道鏡啟用后開(kāi)展次數(shù)總計(jì)為3次(120周)，周均開(kāi)展0.025次；ENBD自膽道鏡啟用以來(lái)各周開(kāi)展次數(shù)總計(jì)為7次(120周)，周均開(kāi)展0.058次；ERCP自膽道鏡啟用以來(lái)各周開(kāi)展次數(shù)總計(jì)為8次(120周)，周均開(kāi)展0.067次。3項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目開(kāi)展次數(shù)合計(jì)即為膽道鏡使用次數(shù)，總計(jì)120周，共開(kāi)展18次，周均使用0.15次；各周使用次數(shù)如圖2所示。

1.2消化內(nèi)科電子腸鏡使用率統(tǒng)計(jì)消化內(nèi)科共有4臺(tái)電子腸鏡，且啟用日期不同，但可開(kāi)展的收費(fèi)項(xiàng)目只有電子腸鏡檢查1項(xiàng)。多臺(tái)同類(lèi)設(shè)備的情況下，現(xiàn)有辦法只能求平均使用率。電子腸鏡檢查自2012年1月以來(lái)，各周開(kāi)展次數(shù)總計(jì)4105次(144周)，周均開(kāi)展28.5次。計(jì)算腸鏡各周使用次數(shù)時(shí)，用電子腸鏡檢查次數(shù)除以本周科室擁有的腸鏡個(gè)數(shù)。即2012年1月2日本周起，消化內(nèi)科共有2臺(tái)腸鏡，所以平均使用率為該周電子腸鏡檢查次數(shù)9(次)÷2=4.5(次)。2013年7月2日，該科第三臺(tái)腸鏡啟用，所以從這個(gè)時(shí)間點(diǎn)到下一臺(tái)腸鏡啟用，腸鏡使用率應(yīng)為電子腸鏡檢查次數(shù)÷3，電子腸鏡周平均使用次數(shù)為11.8次。

2討論

2011年版《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中明確要求應(yīng)對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備使用、功能開(kāi)發(fā)、社會(huì)效益及成本效益等進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；分析評(píng)價(jià)報(bào)告提供給裝備委員會(huì)并反饋到相關(guān)科室；定期監(jiān)管涉及的問(wèn)題是否得到改進(jìn)。統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)果用于設(shè)備采購(gòu)時(shí)的參考，真實(shí)有效地統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療設(shè)備的使用率、提高醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益是醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部門(mén)需要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。如CT、核磁等大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)直接納入HIS，所有項(xiàng)目開(kāi)展的詳細(xì)情況均記錄下來(lái)，從而使設(shè)備使用率和效益情況一目了然。但其他大中型設(shè)備基本未實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，因而這類(lèi)設(shè)備的使用率統(tǒng)計(jì)仍為難點(diǎn)。如果采取統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用情況登記的方式對(duì)使用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其方法雖然可以直接反映其使用率情況，但工作量巨大，且由于手工填報(bào)其統(tǒng)計(jì)結(jié)果往往不能反映真實(shí)情況。本研究使用醫(yī)療設(shè)備使用率統(tǒng)計(jì)方法，通過(guò)對(duì)兩個(gè)科室的兩類(lèi)設(shè)備使用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，證明從收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)據(jù)入手提取設(shè)備使用率的方法可行，統(tǒng)計(jì)結(jié)果與科室反饋的實(shí)際使用情況基本一致。然而，在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中仍發(fā)現(xiàn)有許多問(wèn)題有待進(jìn)一步研究解決。

2.1設(shè)備與對(duì)應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目的匹配在本研究的統(tǒng)計(jì)中，從設(shè)備使用科室與物價(jià)部門(mén)所得到的設(shè)備收費(fèi)項(xiàng)目并不一致。若從物價(jià)部門(mén)得到的收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)與HIS中收費(fèi)項(xiàng)目名稱(chēng)一致則便于查詢(xún)。但物價(jià)部門(mén)比使用科室所提供的項(xiàng)目數(shù)量要少，使用科室提供的項(xiàng)目更多，但由于名稱(chēng)不標(biāo)準(zhǔn)，難以在HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索到。應(yīng)要求使用科室必須從HIS系統(tǒng)所列的收費(fèi)項(xiàng)目中選擇，再交物價(jià)部門(mén)審核，以便使統(tǒng)計(jì)結(jié)果更加準(zhǔn)確和全面。

2.2固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)需定期核對(duì)和更新從固定資產(chǎn)庫(kù)中提取的各科室設(shè)備信息不準(zhǔn)確，其表現(xiàn)為：①一套設(shè)備分?jǐn)?shù)個(gè)配件錄入，且存放地點(diǎn)與實(shí)際不符；②某些已經(jīng)停用或報(bào)廢的設(shè)備未及時(shí)更新；③設(shè)備所在科室與收費(fèi)執(zhí)行科室名稱(chēng)不相符。上述問(wèn)題均會(huì)對(duì)統(tǒng)計(jì)造成影響，有必要定期實(shí)地核查每臺(tái)設(shè)備的確切信息，以保證設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確全面[16]。

2.3方法的局限性本研究采用的方法只能統(tǒng)計(jì)直接開(kāi)展收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)備，對(duì)于不直接產(chǎn)生收費(fèi)項(xiàng)目的輔助類(lèi)設(shè)備(如內(nèi)鏡清洗機(jī)、離心機(jī)等)的使用率難以統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，科室具有多臺(tái)同類(lèi)設(shè)備時(shí)只能統(tǒng)計(jì)平均使用率，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)具體設(shè)備的統(tǒng)計(jì)[17]。

3結(jié)語(yǔ)

基于收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)備使用率統(tǒng)計(jì)分析是可行的，收費(fèi)項(xiàng)目直接對(duì)應(yīng)收費(fèi)情況，進(jìn)而可以直接計(jì)算設(shè)備所產(chǎn)生收入，實(shí)現(xiàn)全面的設(shè)備成本效益分析，可促進(jìn)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)的科學(xué)決策。

作者：張硌荊斌張巍周錦明單位：解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科解放軍第307醫(yī)院醫(yī)務(wù)部