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［摘要］目的分析腹腔鏡治療良性胃腸腫瘤患者的臨床效果。方法將52例良性胃腸腫瘤患者根據手術方法不同分為兩組，各26例。觀察組行腹腔鏡手術治療，對照組行傳統開腹手術治療，對比兩組患者的臨床效果。結果觀察組的腸功能恢復時間、住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.01);兩組手術時間及不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論腹腔鏡治療良性胃腸腫瘤臨床效果優于傳統的開腹手術，能夠降低術中出血量，加快腸功能恢復時間，縮短住院時間，安全性高，值得臨床推廣應用。

［關鍵詞］良性胃腸腫瘤;腹腔鏡術;開腹手術

良性胃腸腫瘤是較為常見的臨床病癥，近年來我國發病率呈上升趨勢。隨著現代生活節奏的改變，快餐成為多數上班族飲食的首選，增加了良性胃腸腫瘤的發病率。其中，血管瘤、息肉和間質瘤是其較為常見的類型。以往，多數患者為了根治該疾病，擺脫病魔的困擾，選擇開腹手術治療，但該術式不僅創傷大、風險高，且術后極易產生并發癥，降低手術效果［1，2］。隨著醫學技術的發展，腹腔鏡技術為胃腸外科疾病的治療提供了更加安全、高效的治療手段。本文分析腹腔鏡治療良性胃腸腫瘤患者的臨床效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院收治的52例良性胃腸腫瘤患者為研究對象，均經檢查診斷，確診為良性胃腸腫瘤。排除有心腦血管疾病和不良入院記錄者。將52例患者根據手術方法不同分為兩組，各26例。觀察組中，男14例，女12例;年齡28～72(49.75±6.43)歲;腫瘤直徑(4.11±1.42)cm。對照組中，男16例，女10例;年齡26～70(50.12±6.47)歲;腫瘤直徑(4.25±1.47)cm。兩組患者一般資料具有可比性。

1．2方法

兩組患者術前均禁食且接受抗感染處理。觀察組行腹腔鏡手術治療。首先對患者行氣管插管全麻，于其腹部切開1cm的橫向切口，建立人工氣腹;于切口處將腹腔鏡導入腹腔，醫生在腹腔鏡輔助下進行手術。術中多選用2～4孔操作法，以改過去的長條狀傷疤。對照組行傳統開腹手術治療。患者行氣管插管全麻后，根據個體實際情況于腹部做切口，建立人工氣腹;確定腫瘤位置后進行切除;同時構建消化道，以便患者日后正常生活。兩組術后均給予甲硝唑葡萄糖注射液(江蘇鵬鷂藥業有限公司，國藥準字:H32021012)250ml(甲硝唑0.5g，葡萄糖12.5g)，以減少患者術后感染發生。成人靜脈給藥首次按15mg/kg，每6～8h靜脈滴注1次。但患者常會出現消化道反應，如惡心嘔吐、食欲不振、暈眩或腹痛等癥狀。

1．3觀察指標

比較兩組手術時間、腸功能恢復時間、住院時間、術中出血量及術后不良反應發生情況。其中，不良反應包括出血、感染和腸粘連等［3，4］。

1．4統計學方法

數據采用SPSS20.0軟件進行統計分析，定量數據以(x珋±s)表示，采用t檢驗;定性數據采用χ2檢驗。

2結果

2．1兩組患者手術情況和住院時間比較

見表1。觀察組的腸功能恢復時間、住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.01);兩組手術時間無顯著差異。

2．2兩組患者術后不良反應發生率比較

觀察組僅1例發生出血，不良反應發生率為3.8%(1/26);對照組有3例出血、1例感染、1例腸粘連，不良反應發生率為19.2%(5/26);兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(χ2=1.70，P＞0.05)。

3討論

良性胃腸腫瘤具有多發性、穩定性、安全性和緩慢性的特點，初始癥狀不明顯，易造成病情判斷延誤，出現無法進食、貧血、嘔吐或腹部有腫塊等中到晚期的癥狀，由于無法在最佳時間進行治療，嚴重威脅患者健康與生命安全。通常治療胃腸腫瘤手術的方法有兩種，分別是腹腔鏡治療和傳統開腹治療，將病變組織切除。但開腹治療對患者創傷較大，術后易引起傷口感染或腸梗阻等并發癥。腹腔鏡手術是近年來新興的一種手術治療方法，隨著現代醫學技術的日益發展，腹腔鏡技術在臨床得到廣泛應用。本研究結果顯示，觀察組的腸功能恢復時間、住院時間均短于對照組，術中出血量少于對照組，差異具有統計學意義;兩組患者的手術時間和術后不良反應發生率無顯著差異。提示，腹腔鏡手術治療良性胃腸腫瘤的效果優于傳統開腹手術治療。患者術后不良反應發生率無統計學差異，有可能與我們的病例數偏小有關，有待臨床進一步加大樣本量進行深入研究。綜上所述，腹腔鏡治療良性胃腸腫瘤效果顯著，能夠降低術中出血量，加快腸功能恢復時間，縮短住院時間，安全性高，值得推廣應用。

【參考文獻】

［1］祖恩慧，張莉亞．腹腔鏡治療卵巢良性腫瘤的臨床效果分析［J］．中國醫學前沿雜志(電子版)，2016，8(4):76-78．

［2］于俊麗．腹腔鏡輔助下良性卵巢腫瘤剝除手術的臨床效果分析［J］．河南外科學雜志，2017，23(4):71-72．

［3］鄧褫奪，鐘先榮，覃懷成，等．腹腔鏡下胃局部切除術治療胃良性腫瘤療效評價與分析［J］．數理醫藥學雜志，2016，29(12):1752-1754．

［4］余霞．腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤的臨床分析［J］．中國民族民間醫藥，2011，20(15):112．

作者：劉向偉 單位：河南省永城市第二人民醫院普外科