本站小編為你精心準(zhǔn)備了兒科住院患兒輸液中的風(fēng)險(xiǎn)管理參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的研究兒科住院患兒輸液中的風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理干預(yù)措施。方法選擇2013年1月～2018年1月我院收治的220例住院患兒作為研究對(duì)象，按照是否應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理將220例患兒分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，配合常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，分析風(fēng)險(xiǎn)種類后制定護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組不良事件與家屬滿意度。結(jié)果觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理合格率高于對(duì)照組，觀察組家屬滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論兒科住院患兒輸液中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理質(zhì)量較高。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；患兒；輸液；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理干預(yù)

外周靜脈留置針輸液安全可靠，而且容易固定，可以有效減輕患兒的痛苦，避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致血管損傷[1]。本次研究中，取220例患兒分成2組根據(jù)是否應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施護(hù)理措施，結(jié)果對(duì)比如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月～2018年1月我院收治的220例住院患兒作為研究對(duì)象，按照是否應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理將220例患兒分成對(duì)照組與觀察組，各110例。未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的110例患兒設(shè)為對(duì)照組，男60例，女50例；年齡3～9歲，平均（5.7±2.1）歲；體重12～25kg，平均（18.3±2.6）kg；實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的110例患兒設(shè)為觀察組，男58例，女52例；年齡3～9歲，平均（5.2±2.4）歲；體重13～25kg，平均（18.5±2.5）kg；兩組一般資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)輸液患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作，指導(dǎo)患兒家屬輸液時(shí)需要注意的事項(xiàng)。觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)輸液患兒實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)鑒別，再找出風(fēng)險(xiǎn)種類，對(duì)患兒制定有針對(duì)性護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)種類與護(hù)理干預(yù)措施，分析風(fēng)險(xiǎn)種類與護(hù)理干預(yù)措施如下：①液體滲漏：由于護(hù)理人員穿刺水平有差異，患兒不配合都會(huì)使穿刺失敗，留置針脫出也會(huì)引起液體滲漏。護(hù)理人員可以通過(guò)學(xué)習(xí)靜脈留置方法，提高穿刺水平，加強(qiáng)患兒輸液病床的巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液故障，以此發(fā)現(xiàn)滲液。②靜脈留置針脫落：患兒躁動(dòng)不配合，留置針未牢固固定，家屬未有效觀察，都會(huì)引起留置針脫落。護(hù)理人員可以加強(qiáng)躁動(dòng)患兒的病房巡視，通過(guò)撫觸和語(yǔ)言的安慰，減少患兒的不安與哭鬧情況，對(duì)留置針要牢固固定，如有必要可以選擇夾板或繃帶進(jìn)行固定。③留置針阻塞：患兒哭鬧會(huì)增加靜脈壓，患兒血液黏滯高，封管方法不當(dāng)或靜脈推注速度過(guò)快等因素都會(huì)引起留置針阻塞。護(hù)理人員要加強(qiáng)輸液患者的病床巡視，減少患兒的哭鬧，做好留置針預(yù)防阻塞的處理措施，正確封管，封管針頭要斜面進(jìn)入均勻推注，控制推注的速度，避免發(fā)生回血。④感染。未嚴(yán)格無(wú)菌操作或病房消毒不佳均會(huì)引起感染。護(hù)理人員要提高無(wú)菌意識(shí)，堅(jiān)持無(wú)菌操作與消毒隔離措施，定時(shí)為病房開窗通風(fēng)換氣。⑤刺激性藥物過(guò)濃或輸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、留置針時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等因素都會(huì)引起靜脈炎。護(hù)理人員要掌握藥物配伍禁忌，輕柔操作避免靜脈壁受損，定期更換留置針，堅(jiān)持無(wú)菌操作。

1.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、不良事件發(fā)生率及滿意度。不良事件包括液體滲漏、留置針脫落、留置針阻塞、感染、靜脈炎等。滿意度調(diào)查表總計(jì)分100分，以得分高表示滿意度高，分為滿意、一般和不滿意，分別是90分以上、70～89分、69分以下，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率觀察組不良事件發(fā)生率9.09%低于對(duì)照組25.45%，兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比差異顯著。

2.2比較兩組護(hù)理合格率觀察組基礎(chǔ)護(hù)理合格108例，護(hù)理合格率98.18%，對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理合格95例，護(hù)理合格率86.36%，觀察組護(hù)理合格率高于對(duì)照組，x2=10.7737，P=0.0010，兩組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.3比較兩組護(hù)理滿意度。觀察組家屬滿意度99.09%高于對(duì)照組77.27%，2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施可以提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)種類進(jìn)行分析后，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理操作，可以規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)與患者家屬的交流，可以提高家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，總結(jié)風(fēng)險(xiǎn)種類，制定有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和制度，以此保證患兒輸液安全。

參考文獻(xiàn)

[1]高紅衛(wèi).靜脈輸液管理小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用與影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(8):107-108.

[2]陸銀燕.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(16):3673-3674.

作者：戴立榮；周亮平單位：上海交通大學(xué)附屬蘇州九龍醫(yī)院兒科