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1護理管理方法

1.1對照組護理管理方法采用常規護理模式。護理部負責全員護理工作的質控和監督工作，每月由專職人員，根據醫院護理質量標準，對科室病房管理、消毒隔離、護理安全、基礎護理、護理服務、護理文書、技能考核，以及健康教育等方面，進行質控和監督，并近期給予書面反饋，科室質控小組根據科室質量標準，不定期檢查，次日晨會口頭反饋，護士長每天巡查，及時發現問題，及時糾正。針對書面和口頭反饋材料，護士長定期組織本科室護理人員進行探討，分析問題原因，并由出現問題的護理人員當場陳述事件經過及原因，其他護理人員對其進行分析和探討，提出針對性防范措施。護士長總結防范措施，制定整改制度，定期加強培訓和學習，避免再次發生類似事件。

1.2觀察組護理管理方法給予安全管理護理模式。護理部和科室的質控和監督方法同上，不同的是兩者發現的護理問題，都是自覺報告，當事人提交事件經過、原因、整改等意見。護士長組織科室指控小組對問題，進行模擬分析，隨后在科室質量分析會上，護理人員分別發表自己的模擬感受，找出當事人發生護理問題的人員因素、制度因素等問題，通過加強教育培訓，完善制度等方式，提高護理人員的防范意識，有效避免再次發生類似事件。

1.4觀察指標及評定方法

對兩組護理質控項目評分、護理問題重復發生率，進行觀察和比較。根據統一的質量評價標準，對科室病房管理、消毒隔離、護理安全、基礎護理、護理服務、護理文書、技能考核，以及健康教育等護理質控項目進行評分，比較護理問題重復發生率。

1.5統計方法研究采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料率的比較，采用χ2檢驗。

2結果

2.1兩組護理質控項目評分比較與對照組相比，觀察組護理質控項目評分均明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組護理問題重復發生率比較與對照組相比，觀察組護理問題重復發生率顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

安全管理護理模式針對發生的問題，護理人員主動進行分析，尋找原因，培養思考問題的習慣，而不是傳統的被動接受。

科室指控小組主持分析會，每位護理人員都對問題發表模擬感受及個人意見，從不同層次人員、不同時間等多方面分析問題，有利于發現問題的關鍵因素。對于人員因素和制度問題，針對性加強學習和培訓，進一步完善管理制度，避免類似事件的再次發生。

該研究中，與對照組相比，觀察組護理質控項目評分均明顯升高，護理問題重復發生率顯著降低，結果充分證實安全管理護理模式通過護理人員思考問題、分析問題的方式，提高了自身的素質和分析問題的能力，調動了科室人員的積極性，總而言之，有效的安全管理模式有助于及時發現問題、分析問題、解決問題，降低護理問題重復發生率，提高護理質量，減少護理糾紛。

作者：張嶺單位：河南省新鄉市中心醫院病案室