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1人才嚴重匱乏

1.1護理管理人才缺乏護士長作為科室護理工作的負責人，必須具備對本科室護理工作實施規范化、系統化的管理的能力和素質，而基層醫院護理管理人員多源自臨床一線護理工作者，缺乏科學的管理能力和水平，并且可能多數側重于常規護理及管理，而忽略了護理組織和綜合管理，導致重心偏移，從而影響護理質量。

1.2護理人員缺乏、隊伍不穩定雖然每年都有大批護理畢業生，但基層醫院的人員編制有限，而且高學歷護理人員都被上級醫院錄用，再加上基層醫院工資待遇低，發展機會少，導致護理人員不能安心工作，急于跳槽。多數醫院都存在重臨床、輕護理的現象，再加上護理人少、活多，很多護理人員不能安心工作，從而影響護理質量。

1.3護理設備落后護理人員沒有先進的護理設備，每天只停留于常規護理服務，沒有挑戰性和競爭性，部分患者也不滿足于護理人員的服務質量，還會遷怒于護士，影響護理人員情緒，繼而影響護理質量，從此形成惡性循環。

2應對策略

2.1完善規章制度制定完善的管理制度、崗位職責、管理質控體系，要求護理人員嚴守崗位職責，規范護理操作和護理文書的書寫，定期和不定期的考核監督，同時制定獎懲制度，充分調動護理人員的工作積極性和主動性，從而提高護理質量。

2.2加強護士長管理水平護士長多來自護理一線人員，往往護理技術尚可，但管理能力不足，需要定期派護士長到上級醫院進修、學習、培訓，接見上級醫院的科學管理經驗，更新管理方法和理念，逐漸帶領本科室護理管理進入規范化。對于已發現的護理問題，要及時探明其發生原因，及時整改，避免類似護理問題的再次發生。完善和落實護理質量標準，并將其貫徹到每個護理人員的工作中，使每項護理管理工作做到有章可循、有據可查。護士長應加強業務能力，及時掌握新知識和新技術，在工作中真正發揮領頭羊的先鋒作用。年初制定管理目標，將質量管理考核規則細化，根據科室實際情況，修訂獎懲制度。

2.3提高護理人員素質和技能根據科室的實際情況，對不同崗位、層次護理人員，進行針對性職業道德、職業素質培訓和教育，增強護理人員的責任心，調動護理人員的積極性，提高護理人員的憂患意識，變被動工作為主動參與，切實從每個護理操作環節，提高護理質量。鼓勵護理人員到上級醫院學習、進修、培訓，通過“請進來”、“送出去”等方式，加強人才培養，提高科室的業務能力和知識水平，提高本科室護理人員的整體素質，縮小與上級醫院護理水平的差距。

2.4提高護理人員待遇護理不是臨床醫療的附屬技術性職業，而是與臨床醫師共同為患者提供服務的專業，院領導需要充分意識到護理人員在臨床醫療工作中的重要地位和作用，合理提高護理人員待遇，提供人性化管理，這樣才能真正留住人才，穩定護理隊伍，確保護理質量，保證臨床治療的療效。

2.5合理配置人力資源根據衛生部的現有規定，嚴格按照護理人員數量與床位配比的編制要求，合理配置人力資源，盡量增加護理人員數量，減少非護理性工作，盡可能解決護理人員少、任務重的現狀，使護理人員能夠真正做到為患者服務，及時掌握患者的病情變化，與患者的交流和溝通，建立良好的護患關系，提高護理質量。

3總結

基層醫院護理管理存在著諸多問題，護理管理水平也受到不同程度的客觀、主觀因素的影響，但通過針對護理管理中的問題，采取完善規章制度、加強護士長管理水平、提高護理人員素質和技能、提高護理人員待遇，以及合理配置人力資源等應對方法，護理人員能夠及時發現護理管理中的問題，及時采取相應整改措施，提高護理服務質量。

作者：張嶺單位：河南省新鄉市中心醫院病案室