本站小編為你精心準(zhǔn)備了內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)的應(yīng)用參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

〔摘要〕目的探討內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2015年2月至2017年3月86例接受口腔頜面外科手術(shù)治療的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組43例。對(duì)照組接受堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療，試驗(yàn)組接受可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)治療。比較兩組療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果試驗(yàn)組治療有效率為95.35%，高于對(duì)照組的76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%，低于對(duì)照組的18.60%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論口腔頜面外科手術(shù)中應(yīng)用可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)有利于促進(jìn)患者骨折端復(fù)位及恢復(fù)，同時(shí)有利于改善患者咬合功能，并減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，安全可靠。

〔關(guān)鍵詞〕口腔頜面;外科手術(shù);內(nèi)固定系統(tǒng)

隨著新材料及新技術(shù)的不斷應(yīng)用，口腔外科手術(shù)在口頜面部腫瘤、感染、外傷及唇腭裂等患者治療中的應(yīng)用漸趨廣泛，特別是在口頜面骨折患者的治療中［1］。口頜面骨折發(fā)生后患者多會(huì)有明顯面部形態(tài)變化，同時(shí)其咀嚼功能也會(huì)受到一定程度的影響，不利于保障患者生命質(zhì)量［2］。因此，口腔外科手術(shù)對(duì)口頜面骨折患者的治療尤為重要。本研究旨在探討內(nèi)固定系統(tǒng)在口腔頜面外科手術(shù)中的應(yīng)用效果，為該病患者的臨床治療提供安全可靠的治療方案。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年2月至2017年3月86例于我院接受口腔頜面外科手術(shù)治療的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組43例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)照組男27例，女16例;年齡19～73歲，平均(46.26±20.12)歲;致傷原因，交通意外傷20例，高空墜落傷13例，跌倒摔傷10例。試驗(yàn)組男29例，女14例;年齡20～74歲，平均(47.04±21.12)歲;致傷原因，交通意外傷22例，高空墜落傷14例，跌倒摔傷7例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。兩組均對(duì)本研究知情同意，并排除合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者。

1.2方法兩組術(shù)前均行X線檢查，明確患者實(shí)際骨折情況。對(duì)照組接受堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療，試驗(yàn)組接受可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)治療。麻醉方式為全身麻醉或局部麻醉，于患處合適位置做切口，充分暴露骨折端及骨折線斷端，清理嵌入其中的軟組織，對(duì)骨折處進(jìn)行復(fù)位治療，手術(shù)結(jié)束后再次行X線檢查，確認(rèn)骨折及復(fù)位情況。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組療效及并發(fā)癥情況。療效:由我院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的3名醫(yī)師對(duì)患者手術(shù)切口愈合、骨折復(fù)位及實(shí)際內(nèi)固定情況進(jìn)行分析總結(jié)，評(píng)估臨床療效，同時(shí)隨訪患者1年。顯效，接受治療后，其實(shí)際固定效果及復(fù)位效果無(wú)異常，咬合功能恢復(fù)至受傷前水平，術(shù)后X線檢查顯示骨折斷端解剖復(fù)位效果較佳，手術(shù)切口完全恢復(fù)，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生;有效，接受治療后，其實(shí)際固定效果及復(fù)位效果較佳，咬合功能有所恢復(fù)，手術(shù)切口愈合時(shí)間較緩，部分患者有切口發(fā)炎情況，但無(wú)化膿;無(wú)效，接受治療后，其實(shí)際固定效果及復(fù)位效果較差，行二期手術(shù)后切口方愈合，且并發(fā)癥較多，需予以切開(kāi)引流治療，咬合功能未恢復(fù)，部分患者有面部不對(duì)稱表現(xiàn)為無(wú)效。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥:統(tǒng)計(jì)兩組出現(xiàn)呼吸道感染及切口感染等并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)照組顯效25例，有效8例，無(wú)效10例，治療有效率為76.74%;試驗(yàn)組顯效32例，有效9例，無(wú)效2例，治療有效率為95.35%。試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.198，P=0.013)。2.2并發(fā)癥試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

口腔外科手術(shù)在口腔頜面骨折患者的治療中具有重要地位，而隨著新醫(yī)學(xué)材料的不斷出現(xiàn)，可吸收降解材料在骨科骨折中的應(yīng)用也漸趨廣泛，其不僅有利于提升患者生命質(zhì)量，且可有效降低患者二次手術(shù)損傷。既往有研究顯示，可吸收降解材料在口腔頜面外科手術(shù)中的使用漸趨廣泛，是替代金屬材料最為理想的材料［3］。本研究將可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)應(yīng)用于口腔頜面外科手術(shù)中，取得較佳治療效果。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)，說(shuō)明口腔頜面外科手術(shù)中使用可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)治療，不僅有利于提升患者的治療效果，且易于減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，安全性較佳。傳統(tǒng)的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)在人體中的降解速度較為緩慢，患者術(shù)后在日常活動(dòng)中可有局部張力過(guò)大表現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)大量流失，影響患者預(yù)后。若患者為青少年，內(nèi)固定系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間在體內(nèi)降解可對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，此時(shí)需行手術(shù)取出內(nèi)固定系統(tǒng)，增加患者二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及痛苦［4］。相較于傳統(tǒng)的堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定系統(tǒng)，可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)具有如下特點(diǎn):(1)降解速度快，不僅可較好減輕患者疼痛，且可避免患者再次手術(shù)，降低患者痛苦;(2)生物強(qiáng)度較強(qiáng)，可為骨折愈合初期的穩(wěn)定性提供保障，且其生物強(qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸消失，可防止骨折愈合后期因內(nèi)固定材料的應(yīng)力遮擋作用導(dǎo)致的骨折愈合速度減緩［5］;(3)相容性十分顯著，可降低患者全身性并發(fā)癥發(fā)生率，且其降解后可轉(zhuǎn)化為二氧化碳與水，可經(jīng)呼吸或排泄排出體外;(4)與患者頜骨貼合度較高，有利于提升其在口腔頜面骨折中的固定效果，進(jìn)而提升患者手術(shù)治療效果。綜上所述，口腔頜面外科手術(shù)中應(yīng)用可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)，有利于促進(jìn)患者骨折端復(fù)位及恢復(fù)，改善患者咬合功能，并減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，安全可靠。

［參考文獻(xiàn)］

［1］陳晨，楊堯，鞏璽，等.口腔頜面部新鮮骨折1009例回顧分析［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，50(11):650－655.

［2］歐洪波，劉芳，張宇，等.醫(yī)院口腔頜面部骨折患者的臨床特征分析及治療效果調(diào)查［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(26):5139－5142.

［3］劉航航，吳沉洲，潘唯一，等.可吸收內(nèi)固定系統(tǒng)在頜面部骨折中應(yīng)用的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析［J］.中國(guó)組織工程研究，2015，19(52):8509－8516.

［4］林華維，劉強(qiáng)，潘虹海.可吸收內(nèi)固定材料在頜面外科的應(yīng)用［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2015，35(11):986－989.

［5］方冬冬.可吸收骨固定系統(tǒng)治療頜面部骨折的臨床研究［J］.口腔頜面外科雜志，2016，26(6):415－419.

作者：吳廣暉 單位：丹東市口腔醫(yī)院口腔外科