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[摘要]目的探究風險管理在口腔門診工作中的應用意義。方法將2017年1月—2018年6月在該院口腔門診治療的300例患者作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各150例，對照組實施常規護理管理，在此基礎上，觀察組加強風險管理，對比兩組護理效果。結果在風險事件、交叉感染、醫患糾紛的發生率上，觀察組均顯著低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在口腔門診工作中加強風險管理，可有效降低風險事件發生率及交叉感染風險，促進醫患關系和諧發展，值得采納應用。

[關鍵詞]風險管理；口腔門診工作；應用意義

隨著醫療水平的提高，醫療服務質量也在不斷提高，采取優質的護理管理，對于提升臨床護理質量具有積極作用[1-2]。口腔專科是近年來臨床上醫療需求增長量較大的一個科室，加強門診護理工作管理，采用人性化護理、舒適護理等優質護理服務理念，加強風險管理，降低門診風險事件的發生率[3-4]，可全方位地提升門診護理服務質量，提升患者的治療依從性，促進醫患關系的和諧發展，贏得患者的認可與信任，樹立良好的口碑與形象。該次試驗于2017年1月—2018年6月選取300例該院口腔門診治療的患者，旨在探究風險管理在口腔門診工作中的應用意義，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將在該院口腔門診治療的患者300例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各150例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為81:69，最小、最大年齡分別為18歲、67歲，中位數年齡（42.75±8.26）歲；②觀察組。男性與女性的比例為81:69，最小、最大年齡分別為19歲、66歲，中位數年齡（42.30±8.11）歲。從性別及年齡分布等基本資料上看，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比意義。

1.2納入及排除標準

（1）納入標準：①患者基本類型有牙周炎、牙髓炎、牙體缺失等，經診斷后接受牙科基礎治療、口腔正畸治療、口腔修復治療；②經醫學倫理委員會審批并在其監理下展開研究，患者知悉實驗內容后自愿參加，已在知情同意書上簽字。（2）排除標準：①合并有心、肝、腎等嚴重器質病變患者；②認知及語言功能障礙患者。

1.3方法對照組實施常規護理管理，要求護理人員嚴格按照護理流程，開展環境護理干預、心理護理干預、健康宣傳教育、專業用藥指導、飲食護理干預及行為干預等工作。在此基礎上，觀察組加強風險管理，具體方案為：①成立風險護理管理小組，完善風險管理制度。風險管理小組的成員包括臨床醫師和護理人員，選擇標準包括口腔門診工作經驗豐富、具備扎實的專業知識基礎、責任心強，護理人員可根據自己的實際經歷或觀察，提出自己對于現行護理工作管理制度及工作流程的疑慮或建議，最終總結出護理風險隱患，對風險的發生幾率及危害進行評估，制定科學合理的風險防范機制。②加強護理人員培訓，提升護理風險識別能力。定期召開口腔門診風險管理會議，分析口腔門診中可能發生的風險事件及其危害，提升其風險識別能力及應急處理能力，每半個月組織一次崗位培訓，學習最新的護理知識和護理技能，提升護理人員的服務意識，提升其社交溝通技巧，召開法律知識講座，讓護理人員在工作過程中學會維護自身及醫院權益。③貫徹落實風險管理策略，降低風險事件發生率。按照操作流程及質量標準進行作業，確保護理文書書寫的及時性、準確性及規范性，熱情接待入院患者，加強與患者的溝通，做好健康宣教、心理護理干預、用藥指導等工作，提升患者的病癥認知水平及治療依從性，避免患者未按時服藥引發的醫療風險，加強院內感染控制，嚴格執行無菌操作，門診定期打掃，使用循環風紫外線消毒劑進行消毒，診療器械消毒合格后方能使用，醫療垃圾按照規定分類、存儲、銷毀。④做好診后隨訪工作。責任護士實施延續性護理工作，在患者接受治療后詢問其病情康復情況，督促患者按時服藥，告知自我管理事宜，同時讓患者評價一下門診護理工作，詢問有無不滿意的地方，將隨訪內容記錄下來，建立信息反饋機制，不斷完善門診護理管理機制。

1.4判定標準記錄兩組風險事件、交叉感染、醫患糾紛的發生例數，計算發生率。對比兩組臨床指標，評價風險管理在口腔門診中的應用意義。1.5統計方法采用SPSS23.0統計學軟件處理數據，以[n（%）]表示計數資料，兩組采用χ2檢驗進行對比，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

在風險事件、交叉感染、醫患糾紛的發生率上，觀察組均顯著低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。3討論近十年來，人們對于口腔健康的重視度逐年提升，這促進了口腔醫學的發展，口腔門診工作體系也不斷完善，相關護理服務的質量標準也隨之提升[5-6]。在口腔門診工作中，由于護理人員的疏忽或不專業，難免會出現用藥錯誤、院內交叉感染等風險事件，而且由于患者自身遵醫行為以及疾病因素，也會發生一些意外，這些事情的發生，不僅會影響到患者的康復，而且可能演變為醫療糾紛[7-9]。為了提升口腔門診護理服務質量，根據其護理管理需求，成立護理風險管理小組，加強護理人員培訓，提升其服務意識及法律意識，貫徹落實風險防范理念，強調護理過程的規范化，加強院內感染控制，優化護理服務措施，防患于未然，可有效降低風險發生率，即使發生風險時間，也能夠在第一時間安撫患者及家屬，采取有效的補救措施，讓患者得到及時治療，促進病情康復。對照組實施常規護理管理，在此基礎上，觀察組加強風險管理，風險事件、交叉感染、醫患糾紛的發生率均低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，在口腔門診工作中加強風險管理，可有效降低風險事件發生率及交叉感染風險，促進醫患關系和諧發展，值得臨床采納應用。

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作者：劉鳳明 單位：臨沂市蘭山區棗園中心衛生院