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摘要：

目的：分析阿司匹林在預防心腦血管疾病中的作用。方法：隨機抽取我院符合條件的健康志愿者248例，按預防方式的不同，將接受常規心腦血管疾病預防治療的124例患者作為對照組，將接受阿司匹林治療的124例患者作為觀察組，隨訪3年，統計對比兩組心腦血管疾病發生情況。結果：觀察組心腦血管疾病發生率為16例（12.90%），低于對照組61例（49.19%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：阿司匹林在臨床中的應用，可有效預防心腦血管疾病的發生。

關鍵詞：

心腦血管疾??；阿司匹林；預防

在1899年，有學者首次提出阿司匹林用于解熱鎮痛的治療，屬于一種環氧化酶抑制劑，經臨床對該藥物藥理作用的不斷探索，發現阿司匹林可用于痛風、風濕痛、心腦血管疾病等疾病治療中，療效顯著，特別是在心腦血管疾病方面，其受到醫療工作者及患者的高度重視。由此，本文對阿司匹林在預防心腦血管疾病中的作用進行分析。

1資料與方法

1.1臨床資料研究對象為248例健康志愿者，納入標準[1]：年齡超過50歲；入選前無心腦血管疾病。排除標準：長期服用阿司匹林藥物者。按預防方式的不同，將本組患者分為2組，觀察組124例患者中，男性69例，女性55例，年齡50-82歲，平均（65.8±2.4）歲。對照組124例患者中，男性71例，女性53例，年齡51-82歲，平均（66.2±2.5）歲。2組患者的基線資料，如年齡、性別構成比較無明顯差異（P>0.05），具有臨床可比意義。

1.2方法對照組患者按常規心腦血管疾病的預防方法進行預防治療，加強飲食指導，進食高纖維、高維生素食物，減少鈉鹽、脂肪的攝入；加強運動指導，合理安排運動時間，多參加一些娛樂活動，如散步、跳健身操、打乒乓球等，注意運動強度適宜。觀察組在常規預防治療基礎上服用阿司匹林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23021185）75mg，1次/d。隨訪3年，對兩組心腦血管疾病發生情況進行統計對比。

1.3統計學處理應用統計學軟件SPSS18.0對本組整理的資料進行處理分析，組間心絞痛發生率（%）比較采取χ2檢驗，（P<0.05）時則表明組間比較差異明顯，具有統計學意義。

2結果

觀察組心腦血管疾病發生率為16例（12.90%），對照組心腦血管疾病發生率為61例（49.19%），組間比較差異明顯，（P<0.05）有統計學意義，見表1。

3討論

近年來，隨著社會經濟的發展及人們飲食習慣的改變，心腦血管疾病的發生人數逐漸增多。有大量研究表明，心腦血管疾病的發生多由動脈粥樣硬化形成，導致血小板聚集，血栓形成所致。阿司匹林是一種環氧化酶抑制劑，對抗血小板聚集形成血栓有良好的抑制作用，其作用機制為：該藥物進入人體血液后被分解為水楊酸，抑制環氧化酶的活性，同時小劑量使用可對血栓素合成酶的活性進行抑制，上述兩種酶在血小板聚集中發揮著重要作用，在環氧化酶的作用下，其內部花生四烯酸被分離出的血小板可生成前列腺素H2和G2，而在血栓素合成酶作用下，其生成的前列腺素H2可生成血栓素A2，可誘發血小板聚集。因此，在心腦血管疾病預防中阿司匹林藥物應用，主要是通過抑制血栓素A2的合成，抑制血小板聚集，進而抑制血栓形成，可達到預防心腦血管疾病的作用。

有研究表明，根據病人個體差異合理使用阿司匹林藥物，能有效降低冠心病發生風險[2]。本研究發現，觀察組心絞痛發生率為29.03%，低于對照組8.06%，與文獻報道一致。有學者對服用阿司匹林的患者進行隨訪3年，發現未應用阿司匹林藥物患者發生心肌梗死的發生率比應用阿司匹林藥物患者的發生率增加2倍。有研究表明，對急性心肌梗死患者采取阿司匹林治療的效果分析，發現其溶栓效果較好，可起到預防心肌梗死的作用[3]。本研究發現，觀察組在冠心病、腦梗死、腦出血等方面的發生率均低于對照組（P<0.05），提示阿司匹林的應用，可降低心腦血管疾病的發生，與文獻報道一致[4]。需要注意的是：長期大劑量服用阿司匹林可能會引起一系列胃腸道等不良反應發生，如惡心、嘔吐、腹瀉等。因此，在心腦血管疾病預防中，應正確合理、適量服用阿司匹林藥物，可起到顯著效果。但對血液病、低凝血酶原血癥等疾病者，應禁止服用阿司匹林[5]。

綜上所述，在心腦血管疾病預防和治療中服用阿司匹林可起到良好效果，可預防心腦血管疾病的發生，同時可降低死亡風險，加上該藥物經濟實惠，被越來越多的患者所接受。

參考文獻

[1]吳皎,周剛,李燕輝,等.阿司匹林與心腦血管疾病[J].中國生化藥物雜志,2015,13(7):172-174,177.

[2]霍勇,陸菊明.國內外指南推薦阿司匹林用于心腦血管疾病一級預防[J].中華內科雜志,2013,52(10):882-885.

[3]蔡偉,焦潔茹,楊蓉,等.心腦血管疾病患者阿司匹林抵抗的臨床與實驗研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2010,12(3):236-239.

[4]金英玉,劉倩,于修楠,等.心腦血管疾病患者心率變異性與阿司匹林抵抗的研究[J].中國實驗診斷學,2011,15(9):1494-1496.

[5]鄭娟.阿司匹林對心腦血管疾病的預防[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(5):675-677.

作者：褚衍武 單位：山東省棗莊市臺兒莊區張山子鎮衛生院