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【摘要】

目的神經外科患者術后顱內感染的護理。方法選取我院2013年10月至2014年10月收治的50例神經外科術后顱內感染的患者作為本次研究的對象，對其進行優質的護理，觀察患者的護理滿意度。結果護理后患者的護理滿意度達到了96.00%。結論對神經外科術后顱內感染的患者采用優質的護理，患者的護理滿意度較高，加快了患者的康復速度，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】

神經外科；顱內感染；護理

在神經外科手術中術后顱內感染是一種常見的并發癥，因為很多抗菌藥物無法通過血腦屏障，因此在治療上十分的復雜和棘手，極易影響到腦部組織、脊髓和臨近的組織結構，具有較高的致死率，對患者的生存質量也造成了較大的影響[1]。選取我院2013年10月至2014年10月收治的50例神經外科術后顱內感染的患者作為本次研究的對象，采用優質的護理，患者的護理滿意度較高，加快了患者的康復速度，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月收治的50例神經外科術后顱內感染的患者作為本次研究的對象。50例患者中男性為24例，女性為26例，年齡為16~70歲，平均年齡為（45.25±2.89）歲。50例患者中腦出血16例，顱腦損傷10例，腦血管畸形5例，顱內血腫11例，顱內腫瘤5例，其他3例。

1.2方法：嚴格監測患者生命體征與執行無菌操作：在護理過程中對患者的意識、以及生命體征變化情況進行嚴密觀察，每隔30min進行一次簡冊，并認真做好記錄。對患者進行常規顱內壓監測時要密切注意患者顱內壓高低，根據高低變化對腦脊液的引流量和灌注低速進行調整。基礎護理：對于長期臥床的患者要進行皮膚護理，保持患者的皮膚干燥整潔，避免因長期臥床而導致壓瘡的發生。加強患者的口腔衛生，預防霉菌感染。如患者有留置導尿管，則每日沖洗兩次膀胱，定時放尿，訓練患者的膀胱功能，避免泌尿感染。心理護理：護理中要安撫患者情緒，在交流的過程中用通俗易懂的語言來進行，通過交流的過程讓患者和家屬都減輕心理壓力，使他們對護理產生信任，用平常心對待并且主動接受這種護理方式，積極的配合治療，在護理前后都需要對患者的疑慮、恐懼和不安的情緒及時安撫消毒隔離護理：在護理過程中嚴格執行無菌操作，對病房隔離，對病房內器具以及治療用具進行定時的消毒處理，醫護人員做好手部衛生，避免交叉感染的發生。每日2次對患者病房進行紫外線照射消毒，加強空氣消毒。體溫護理：嚴格監測患者的體溫變化，當患者出現高熱情況的時候要立刻給患者進行物理降溫，例如酒精擦浴、冰敷和采用降溫毯等。如患者體溫仍沒有下降則對患者采用藥物降溫，根據患者情況給予抗生素靜脈滴注。腦室外引流護理：術前嚴格消毒備皮，盡量采用細的引流管，歲引流管的接頭均采用無菌紗布包扎，每日更換。護理中注意引流高度避免腦脊液倒流回腦內，并保證引流的通暢。高血糖護理：患者大多會出現應激性高血糖，因此護理中要加強營養支持治療，除了靜脈營養支持外還需要給予患者高蛋白、高熱量的飲食來控制患者的血糖。感染護理：采用腦脊液細菌培養和藥敏實驗后選用敏感的抗生素靜脈滴注。

1.3評價指標。讓患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護理滿意度：非常滿意：評分≥90分；一般滿意：80~89分；不滿意：<80分。

1.4統計學分析：通過對患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，P＜0.05具有統計學差異。

2結果

護理后患者的護理滿意度達到了96.00%，非常滿意的患者為33例，一般滿意患者為15例，不滿意患者為2例。

3討論

顱腦是屬于集體防御功能中最薄弱的區域，因為腦脊液的免疫抗體和吞噬細胞都對顱內的細菌生長繁殖有促進作用[2]。當患者進行顱腦手術后，都會對正常的血腦系統進行破壞，導致了患者抵抗力迅速下降，增加了術后顱內感染情況的發生率[3]。一旦發生，臨床上控制感染會十分的困難，因此對發生顱內感染的患者需要進行精心的護理，嚴格執行消毒制度，合理使用抗生素，護理期間嚴格執行無菌操作，提升護理技巧，能夠有效提高患者的護理滿意度。在護理中還需要密切關注患者的情緒，提高患者對治療的自信心，做好患者的心理護理工作。在本次研究中對患者進行了優質護理后護理滿意度達到了96.00%，證實了護理的有效性。綜上所述，對神經外科術后顱內感染的患者采用優質的護理，患者的護理滿意度較高，加快了患者的康復速度，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]俞美定,周仁菊,朱艷,等.神經外科患者術后顱內感染的護理[J].護士進修雜志,2013,28(13):1233-1234.

[2]劉芳.49例神經外科患者術后顱內感染的護理[J].中外健康文摘,2013,10(48):232-232.

[3]皮楊德.神經外科術后顱內感染相關因素分析與預防對策研究[J].工企醫刊,2014,27(3):789-790.

作者：劉曉靜 單位：遼寧省阜新市第二醫院