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【摘要】

目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒熱性驚厥急救的作用。方法選取70例熱性驚厥患兒分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急救與護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)護(hù)理急救與干預(yù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組抽搐至停止間隔時(shí)間、抽搐至清醒間隔時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，無(wú)人出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組并發(fā)癥幾率為11.4%。結(jié)論針對(duì)熱性驚厥患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的急救效果，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；小兒熱性驚厥；急救

熱性驚厥是嬰幼兒群體中常見(jiàn)的一種病癥，大多數(shù)患兒能獲得良好的預(yù)后效果，但是一旦驚厥反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，就會(huì)對(duì)患兒腦細(xì)胞造成損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致癲癇等后遺癥[1]。中醫(yī)護(hù)理小兒熱性驚厥可有效提高患兒的生活質(zhì)量。本次研究將此進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料從我院在2014年6月～2015年6月收治的熱性驚厥患兒中隨機(jī)挑選70例作為研究對(duì)象，年齡在5個(gè)月～5歲，平均年齡（2.4±1.5）歲，腋下溫度38.4℃～40℃，平均溫度（39.1±0.3）℃，其中包括男性患兒38例，女性患兒32例，所有患兒就診時(shí)均有驚厥癥狀。根據(jù)就診順序，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，兩組患兒年齡、性別、體溫等一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)的急救與護(hù)理措施，采用酒精擦拭、冷敷額頭、藥物等方法降溫，使用鎮(zhèn)驚藥物。實(shí)驗(yàn)組患兒采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1中醫(yī)急救方法患兒表現(xiàn)出熱性驚厥癥狀時(shí)，立即用手指按壓其勞宮穴、百會(huì)穴、涌泉穴、合谷穴等穴位，若經(jīng)手指按壓后無(wú)明顯改善，則改用針刺。勞宮穴取穴時(shí)需仰掌，在掌心當(dāng)?shù)?、3掌骨之間，微握拳時(shí)中指指尖下即穴，淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血有助于瀉熱[2]。百會(huì)穴位于兩耳尖連線與頭部正中線之交點(diǎn)處，平刺0.5～1寸為宜。涌泉穴位于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時(shí)凹陷處，直刺0.5～1寸為宜。合谷穴以一手的拇指指尖關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴，直刺直刺0.5～1寸為宜。進(jìn)針后通過(guò)提插、捻轉(zhuǎn)來(lái)對(duì)上述穴位形成刺激作用，持續(xù)2～3min。同時(shí)使用抗驚厥藥物，如苯巴比妥等配合治療。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理措施（1）驚厥的護(hù)理。保持去枕平臥位，將頭部偏向一側(cè)，以助于嘔吐物排除，避免分泌物對(duì)呼吸道造成堵塞，將患兒衣領(lǐng)解開(kāi)，保持呼吸順暢，并給予吸氧。以輕柔的手法鉗拉患兒舌部，防止舌后部后墜堵塞呼吸道[3-4]。已出牙的患兒，于其上下牙之間放置牙墊，防止咬傷舌頭。（2）物理降溫。本組熱性驚厥患兒主要采用物理方式降溫，盡量避免使用藥物降溫。可使用濃度為30%左右的醫(yī)用乙醇擦拭患兒手心、腋下等部位，或?qū)⒈糜诨純旱念^部，減少腦部的耗氧量，避免損壞患兒腦組織[5-6]。（3）中藥灌腸。以4g丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁、石菖蒲、5g白芍、鉤藤以及6g金銀花、知母煎成200ml，加入1g羚羊角粉和40ml清開(kāi)靈注射液，每次灌腸量為50ml。將導(dǎo)管插入患者肛門(mén)6～8cm后以5ml/min的推注速度實(shí)施灌腸[7]，保留30min，每4～6h重復(fù)一次。驚厥癥狀停止后8h再鞏固一次。（4）生命體征觀察。密切觀察患兒的瞳孔、心律、體溫、血壓等生命體征，若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生予以治療。（5）護(hù)理健康教育。護(hù)理人員針對(duì)患兒家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，消除其緊張情緒，以便能配合臨床急救。急救時(shí)保持相對(duì)安靜的環(huán)境，保證適宜的溫度和濕度，保持空氣通暢，急救過(guò)程中避免搬動(dòng)患兒。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組患兒抽搐至停止間隔時(shí)間、抽搐至清醒間隔時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，以t值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組抽搐至停止間隔時(shí)間為（2.2±0.3）min，抽搐至清醒間隔時(shí)間為（5.1±0.6）min，住院時(shí)間（5.3±0.5）d；對(duì)照組抽搐至停止間隔時(shí)間為（3.6±0.8）min，抽搐至清醒間隔時(shí)間為（7.0±0.8）min，住院時(shí)間（7.2±0.7）d。實(shí)驗(yàn)組三項(xiàng)指標(biāo)少于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患兒無(wú)人出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組4例出現(xiàn)并發(fā)癥，占11.4%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

小兒熱性驚厥是由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所引起的一種臨床表現(xiàn)為體溫在38℃以上的發(fā)熱現(xiàn)象，屬于小兒中的一種急癥[8]。熱性驚厥具有常見(jiàn)、多發(fā)、起病急、易反復(fù)等特點(diǎn)，各個(gè)年齡階段的兒童均有可能發(fā)生，但通常以嬰幼兒為主要發(fā)病群體。小兒熱性驚厥若未得到及時(shí)治療，則將導(dǎo)致患兒腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧性損傷，影響其智力，甚至遺留癲癇。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，針對(duì)熱性驚厥患兒實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的急救效果，減少并發(fā)癥，提升患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]葉雪英，王偉.中醫(yī)綜合治療小兒熱性驚厥臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（13）：84-87.

[2]王一君.32例小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救治療探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：18-19.

[3]林英蘭.小兒高熱驚厥的治療及護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：197-198.

[4]徐飛芬.引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（12）：155，157.

[5]史長(zhǎng)燕.清熱止驚湯防治小兒高熱驚厥40例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（2）：93.

[6]徐擁軍.小兒熱性驚厥臨床特征及治療[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（14）：29-30.

[7]楊陽(yáng).引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）：3592，3633.

[8]葉明怡，謝冠豪，孔衛(wèi)乾，等.中藥保留灌腸預(yù)防小兒熱性驚厥（溫?zé)嵋叨咀C）再發(fā)的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（6）：1070-1072.

作者：韓晗 單位：山東省棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院