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醫學最早的誕生是為了減輕人類的病痛，為人類消除疾病的困擾。然而，隨著時代的發展和科技的進步，醫學的本質逐漸發生變化，甚至開始成為了人們謀利的工具。醫療行業不斷涌現出的暴利內幕，醫患矛盾的不斷升級惡化，這些都使得百姓對于醫療行業的信心愈發脆弱。因此，醫學科學精神與人文精神的教育在今天的醫學教育中就顯得尤為重要。

一、醫學的科學精神與人文精神內涵

醫學是以人為研究對象的學科，比其他任何一門學科都要求更加嚴謹。因此，醫生在職業活動中所具備的科學精神和人文精神，都是衡量醫生職業精神的重要指標。其中，醫學科學精神是醫生求真務實、推崇理性、勇于創新以及追求醫療技術卓越的精神；醫學人文精神是醫生向善、求美、利他以及關注服務對象情感體驗的精神。[1]現代科技的不斷發展推動了醫療衛生行業的迅猛發展，醫學技術也由最初的單純依靠醫生的經驗手法轉變為越來越多地依靠現代化醫療器械。科學在造福于人類的同時問題也隨之而來，尤其是當現代醫學以現代科學為基礎，關系到全人類的安危時，醫學科學精神的重要性不言而喻。醫學科學精神求真、求實和推崇理性的學科特征和強調客觀性、精確性和效用性的方法特征，從根本上來說是為維系患者生命健康服務的，是關愛生命、體現醫學價值的科學保證。[2]醫學科學精神在某種程度上又是以醫學人文精神為前提而存在的，因為科學發展的本身就在于造福人類。從醫學哲學的角度而言，醫學人文精神是人類在特殊狀態下和特殊場景中表現出來特殊的情愫，是人性超越本我的尺度，醫學在本質上是“求真、崇善、尚美、達圣”的事業。[3]可以說醫學科學精神和醫學人文精神是現代醫學發展的兩大基礎，相互支撐，相輔相成。

二、當代醫學教育中科學精神與人文精神的缺失

科學教育和人文教育是當代教育中最為重要的兩個內容，而對于醫學生的教育而言，將醫學專業知識教育與醫學人文教育相融合，是醫學生教育的初衷和根本所在。然而現代醫學過分重視對于疾病的治療，而忽視對于病人的關懷，致使醫學生的教育也多以專業知識為主，缺乏對醫學科學精神和人文精神的重視。總結當代醫學教育中科學精神與人文精神缺失的原因，主要有以下幾點。

1、醫療行業發展趨于商業化隨著我國社會經濟的快速發展，商業化進程的不斷加快，醫療行業也開始成為了一些人謀取暴利的特殊渠道。隨著醫療器械、醫用耗材中的暴利不斷被揭示，醫療行業的暴利成為了人們心照不宣的事實。一個出廠價幾千元的心臟支架，到了醫院便賣到上萬元，這其中近十倍的利潤何嘗不是百姓來買單，這又怎能不讓百姓對醫院失望痛心。醫院把病人當作消費者而非患者，把治病當做賺錢而非救人，盡管醫療設備和藥物在不斷地發展和進步，但是對于它們的應用若不以更好地解決病患的痛苦為目的而以賺取更多的錢為目的，便是對醫學精神的褻瀆，同時也違背了創造它們的初衷。醫療行業的商業化發展一方面造成了百姓高呼“看病貴”，另一方面，也給了非法商販可乘之機。每年我國食品藥品監督總局都會查處大量藥品造假案件，黑心膠囊、無效保健品不斷涌入市場，無良商家為了謀取利益而不惜用重金屬超標的原材料來生產對人體有害的藥品，這些藥品不但不能治愈疾病反而會對身體造成更嚴重的二次傷害。面對金錢利益的誘惑他們選擇將醫學的科學精神與人文精神拋之腦后，從而違背醫學治病救人的宗旨。

2、過分注重專業技能的培養而忽視人文教育我國對于醫學生的教育一直以來都以培養專業技能為主，而關于醫學科學精神和人文精神的培養甚少，這點從各個醫學院校開設的課程即可看出。課程主要集中在醫學專業知識方面，而開設的人文類課程屈指可數。隨著醫學生的實踐能力被不斷做出要求，醫學專業課程也不斷做出改善，增加了對醫學生的專業實踐技能的培養。然而在學生醫學人文精神的培養環節，還未引起足夠的重視，甚至在醫學人文類課程教師的設定方面也存在著一定的不合理。以醫患溝通學為例，部分高校由于師資力量緊張，致使該課程的教師隊伍中缺乏具有臨床工作經驗的資深醫務工作者，取而代之的是由只擁有理論和科研能力的高校教師來授課。這樣的授課效果無異于紙上談兵，再加上課時安排的不合理，學生對于醫患溝通能力的掌握和重視程度也就可想而知了。同樣的，對于醫學類研究生的教育多注重科研能力的培養，而醫學人文精神的培養少之又少，考核也以學生的科研成果為主，這樣所造成的后果就是學生人文精神的缺失，甚至有的學生為追求科研成果而學術造假，從而也違背了醫學的科學精神。

3、以疾病為本的觀念成為主導為了滿足百姓日益增長的看病需求，現代醫學治療多講求高效率，這樣所帶來的優點不容置疑，然而另一方面高效率下的負面影響也不容忽視。由于提高工作效率，致使病人的看病時間大幅縮短。有時病人好不容易排到的專家號，還未向醫生充分說明自己的不適，就被醫生安排去做各項檢查了，檢查結束后醫生根據檢查報告提出治療方案，整個過程中，醫生甚至沒有過多的時間和精力來了解病人，更不要說對病人施以人文關懷了。這種以治好疾病為根本的觀念已經漸漸取代了醫學以人為本的理念。醫生在行醫過程中，只看到疾病本身而忽視了病人的心理需求，便很容易造成病人的不滿，甚至是二度傷害。就筆者曾經在醫院監察室實習的經歷而談，在對病人電話回訪過程中，病人普遍反映的問題是就醫過程繁瑣，檢查項目多。醫生對醫療器械的過分依賴也使得現代醫學逐漸偏離以人為本的重心，而更多地傾向于以疾病為本。這就免不了百姓在治病過程中多花冤枉錢，甚至看一些小病也要做高額的檢查項目。這樣所造成的后果也是有目共睹的，病人對醫生的信任感缺失，成為引發醫患矛盾的導火索。希波克拉底誓言強調醫學應當以人為本，疾病和病人二者并不能孤立看待，醫人的前提是醫心。而現代醫學在追求量的同時更應該看重質的追求，讓醫療服務和醫療技術共同發展。

三、醫學科學精神與人文精神教育的途徑

1、加強醫學人文教育師資隊伍的建設要加強對醫學科學精神與人文精神的重視，首先要加強教育師資隊伍的建設。目前我國大多數醫學院校對于醫學人文教育并不重視，其師資力量相對于其他醫學專業課程的師資而言也較為薄弱，醫學人文教育工作者也處于相對尷尬的地位。他們一般被醫學專業人員視為“邊緣人”，這樣也就使得從事醫學人文教育的人才隊伍容易出現不穩定，也使得人員易于青黃不接，因此而帶來的教育水平的高低就可想而知了。[4]對此，加強醫學人文教育師資隊伍的建設首要條件是引入多領域人才，在醫學人文教育中實現“一課多師”。以醫患溝通學為例，單純依靠從事醫學人文教育的教師來講授不免紙上談兵，造成學生對理論知識的厭煩感，進而失去學習興趣，無法取得良好的教學效果。而在此間隙，由一名富有豐富臨床實踐經驗的醫生從自己的專業角度出發，結合自身多年的工作經驗，以身邊的醫患問題為實例來講授，則有利于學生對理論知識進行有效的二次消化，同時也增強了學生的學習興趣。在醫學人文教育中引入多領域人才，一方面緩解了在校教師由于受專業和工作環境等方面的限制所造成的知識局限性，另一方面具有臨床實踐工作經驗的授課者能從不同的角度出發，根據自身擅長的領域發揮自身優勢，使課程變得更加多元化，從而提高學生的學習興趣和對醫學人文精神的認識。

2、將科學精神教育融入到人文教育中越來越多的造假行為使得人們不得不重新將科學精神提上臺面，科學精神的核心在于實事求是，尤其對于醫學而言，任何弄虛作假的行為都可能直接關系到人命。科研創新的本質是得到造福于人類生命安全的成果，解決當今的醫療難題，為全社會謀福利。然而部分醫學生迫于畢業壓力，違背醫學科學精神，在論文中篡改編造數據或是照抄他人的成果，使科研創新失去了它本身的意義。同樣的，也有部分醫生或教師在競聘職稱的過程中在上造假。在醫學人文教育中深入貫徹醫學的科學精神以達到醫學人文精神和科學精神的統一發展是醫學教育所要實現的。教師在平時的授課中可以以社會中發生的案件為例，讓學生認識到學術造假問題的嚴重性，同時也可以開展醫學相關講座，聘請閱歷豐富的醫生或是學術界的優秀人才，使學生樹立崇高的醫學理想，認識到科學精神在整個醫學事業中的重要性。

3、在教育實踐中增加對人文素質的考核對于醫學生人文素質的教育不能只是紙上談兵的大空話，而要落到實處。傳統醫學教育的實踐中，教師多注重對學生的專業技能的考察，而對于人文素質的專項考察幾乎沒有。這也就使得醫學生在學習的過程中，只看重專業技能的掌握而忽視了醫學的人文精神和科學精神的培養。今天的實習醫生就是明天要走上醫療崗位的醫務工作者，因此他們今天對于醫學的態度直接關系到明天每位病人的健康與安全，因此，教育實踐對于醫學生專業技能的考察只是一方面，更重要的是對醫學生的職業道德提出高要求，進而端正其醫學行為。因此，在實踐過程中增加對醫學生醫德的考核勢在必行。指導教師可以將醫學生實習期間患者的滿意度調查作為評定該學生最終成績的重要指標，發生嚴重違反醫學道德的行為有權一票否決全部考核成績。同時增加對人文素質的專項考核，一方面能使學生認識到醫學人文的重要性，另一方面更是對醫學“以人為本”重要理念的貫徹。醫學教育的成敗關系到衛生事業的興衰和人類生命健康質量的高低。[5]當今醫學教育不能僅停留在對學生醫學專業知識培養的層面，更重要的是對學生的醫學科學精神與人文精神的培養。我們常說“醫者仁心”，只有端正了醫德醫風，秉持了科學嚴謹的態度，才能使醫療行業得到健康蓬勃的發展。

作者：孫子君 佟曉露 單位：新疆醫科大學人文社科部